不可不知的超声科普小知识

陈伟 李奇

【中图分类号】R445.1 【文献标识码】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.15.261

我们无论在医院接受诊疗还是健康检查，超声检查由于其方便、经济的优点，一般都作为首选检查项目。但是很多读者对于超声的认识，仅仅停留在孕期体检中，其实超声检查应用范围十分广泛。

1 超声检查的原理

在初中物理中我们知道，声音由于物体震动产生的，物体震动的频率直接影响声音的大小与快慢。物理学家们将物体震动频率叫作“声频”，赫兹（Hz）是其单位。我们耳朵能接收到的声频在20-20000Hz内，低于或超过这个范围内的声频我们是听不见的。对此，物理学家将<20Hz的声频称为“次声波”，>20000Hz的声频称为“超声波”。日常生活中，超声波的应用范围远高于低声波。

超声波的使用，主要是受蝙蝠启发。因为受到自身独特的生理特征影响，蝙蝠没有较好的视力，故为了保证自己在飞行中的生命安全，蝙蝠会在飞行的同时，发射超声波，利用超声波反馈的信息，进行探路，避免自己在飞行中撞到障碍物。根据这个现象科学家受到启示，发明了雷达。经过科学实验的探索和实践，人们了解到，超声波不仅仅具有测量距离的作用，而且还能根据反射声频了解物体形状，方便直观显示物品动态。由此，经过不断的试验和研究，医学诊疗中出现了超声机器（第一台B超机出自1950年）。

2 超声检查的作用

由于人们认识的局限性，大多数人认为超声检查是有辐射的，超声波会侵害人体健康。那么在超声检查中使用的超声波究竟对人体有没有伤害呢？其实吧，超声波的确会造成内部身体结构、生物体系功能等不同程度的机体反应，这些都是在超声波影响下出现的变化，但是这些超声生物效应对身体造成影响取决于超声波使用剂量及时间。现阶段，超声检查中，超声波的使用剂量和使用均处在安全范围内，故由超声波造成身体影响可以忽略不计。

临床医学中，超声波检查是超声检查的全称，系指对人体内器官，用仪器探头发射超声波，并记录反射回的超声波长信号，同时在显示器上表现出现，方便观察和了解待检部位的情况。超声检查可分为多种类型，有A、B、D、M型等，其中B型超声应用最广泛，也是我们最熟悉的。B超是以超声检查为基础，直接清楚显示二维图像，故因此B超也称之为二维超声。A型超声、M型超声显示的是一维图像，图像成像不直觀，应用范围较少。D型超声又称为“多普勒超声”，是利用一定相关技术、彩色编码后形成的“彩超”，在反映二维超声图像外，还反映血流动力学信息，现已广泛用于临床中。近年来，随着医学技术发展，超声造影检查、三维超声检查等检查技术优势凸显，得到了人们的广泛认可。

3 超声检查的优势与不足

众所周知，超声检查在临床普及，已广泛用于诸多疾病诊疗中，其中孕期B超检查应用最广泛。随着超声技术进步和完善，在超声检查的引导下，很多的微创手术都可顺利进行，保证了手术的安全性和有效性，所以超声检查在疾病诊断、治疗、疗效评估中越来越占据重要地位。详细来讲，超声检查具有其确切优势。第一点，超声检查不具有创伤性，检查期间患者不会出现任何疼痛、不适感;第二点，超声检查不会对人体完整性造成破坏，而且操作简单，检查图像能够实时显示;第三点，超声检查图像十分直观、清楚，能为医生提供完整的图像信息，方便临床治疗和诊断工作的顺利开展。

超声检查虽有其明确的检查优势，但也有其弊端。第一点，超声检查对骨骼穿透力不足，故超声检查在脑部疾病诊疗中有一定局限性;第二点，超声检查存有明显的声阻抗差异，一旦探查组织与探头之间存有气体，就不会显示高质量的超声显像，如：超声检查期间受到肺气、胃肠道气体干扰等;第三点，就是即使在没有骨骼、气体干扰下，超声检查深度也是存有一定限制性的，如：肥胖者超声检查难度高于体重正常的人。另外，超声检查结果的准确性也受到超声检查操作者经验和手法的影响。

4 超声检查注意事项

当我们在医院接受超声检查时，要听从医护人员的安排与建议，充分了解在行超声检查前需要做哪些准备（例如部分检查有空腹和憋尿的需求），以免浪费时间及由于准备不足导致超声诊断不理想，在超声检查过程中，要充分配合医生（例如腹部检查需要配合呼吸及部分检查需要有合适的体位）。

5 部分超声检查需空腹或憋尿的原因

超声检查前的空腹和憋尿并非所有超声检查都需要进行。空腹操作只有在超声检查腹腔器官时，才需要进行。因为若在超声检查前进食，腹部有食物残留，就会引起肠道条件反射（表现为：肠道消化活动），肠道处于活跃状态，便会引起肠气（腹腔内部），影响超声检查成像。憋尿是在进行阴道出血、泌尿道系统疾病的超声检查前进行的，超声检查需以强烈排尿感为宜。其原因是：排尿感强烈，膀胱充盈度更高，便能避免肠气的影响。

6 超声检查中涂抹凝胶的重要性

相信所有做过超声检查的读者都有超声探头涂抹凝胶物质的记忆，这是为什么呢？为什么在检查前超声探头需涂抹一层凝胶物质？这个凝胶物质有什么作用呢？我们都知道骨骼和气体会影响超声检查结果，此外人体皮肤与超声探头也会存有空隙，会存在气体，这些气体也会影响图像质量产生影响。因此，为避免皮肤与超声探头之间的空隙对超声检查结果的影响，需要涂抹一定量凝胶，避免皮肤与超声探头之间的空隙，实现了超声探头的耦合，故临床称之为耦合剂。超声耦合剂是医用特色产品，是由水性高分子凝胶制成，pH值=7，无毒、无味、无刺激，易擦拭。

以上，对于超声检查的原理、应用范围、优势与不足等作了介绍，我们可以根据患者实际情况，选择最佳的超声检查方式，总而言之，随着医疗技术的发展，超声检查技术日渐完善和发展，在临床诊断和治疗中越来越发挥着重要作用，提供了丰富、有效的技术支持，从而有助于临床医生提高诊断和治疗技术水平，让更多患者受益。