黄芪通脉汤治疗下肢血栓闭塞性脉管炎的疗效探究

王奇奇

【摘要】目的：探究黄芪通脉汤在治疗下肢血栓闭塞性脉管炎的效果。方法：选取我院在2018年1月至2021年1月期间收治的下肢血栓闭塞性脉管炎患者进行分组，按入院先后分为对比组和实验组，每组患者20例，共计患者40例。对比组患者采取常规治疗，实验组患者采取黄芪通脉汤进行治疗。对比两组脉管炎患者的治疗有效率和不良反应发生情况。结果：实验组患者在经过治疗后的治疗结果和不良反应发生的情况均优于对比组患者（P<0.05），数据之间存在对比意义。结论：在治疗脉管炎时，黄芪通脉汤的临床效果更好，值得推广和应用。

【关键词】下肢血栓闭塞性脉管炎;常规治疗;黄芪通脉汤

【中图分类号】R543 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.15.235

血栓闭塞性脉管炎是指患者的中、小动脉以及静脉的节段发生严重病变的疾病，多见于患者的双下肢，是一种具有复发性特点的慢性疾病，在临床中发病率较低[1]。患者在发病后会表现出疼痛、患肢缺血、间歇性的跛行等临床症状，还会导致患者足背的动脉搏动减少甚至消失。严重的脉管炎还会导致患者的患肢出现溃疡和坏死[2]。有数据表明，此病的发生跟患者中、小动脉痉挛或者血栓的形成有很大的关系。常规治疗中常采用降纤酶静脉滴注进行治疗，效果一般，不能很好的缓解患者病情[3]。我院现采用中药黄芪通脉汤来缓解患者的症状，具体方法实施如下。

1 资料与方法

1.1基础资料

本次抽取的40例下肢血栓闭塞性脉管炎患者均都来自我院于2018年1月到2021年1月期间接收的，按照入院时间将患者分为对比组20例和实验组20例。对比组中男性患者17例、女性患者3例，年龄从28岁到49岁，平均年龄（35.64±2.16）岁，患病时间从5个月到2年，平均病程（1.09±0.14）年;实验组中男性患者19例、女性患者1例，年龄从27岁到50岁，平均年龄（35.19±2.53）岁，患病时间从6个月到3年，平均病程（1.34±0.28）年。两组患者在以上的性别、年龄以及病程的对比中数据相差较小（P>0.05），没有统计学对比意义。

1.2研究方法

对比组患者给予常规治疗，注射用降纤酶：（生产厂家：辽宁天龙药业有限公司，准字批号：国药准字H10983213），用法用量：静脉滴注。使用生理盐水稀释后进行静脉滴注，每日一次，每次10单位。

实验组患者给予黄芪通脉汤，汤剂包含：黄芪90克、桑寄生30克、葛根30克、鸡血藤30克、赤芍25克、莪术20克、当归15克、地龙15克、川芎12克、桃仁9克、水蛭10克用水煎煮，去渣取汁，每日一副，分早晚两次服用。

1.3指标观察和分析

（1）比较两组患者的治疗结果。结果分为显效（临床症状基本消失）、有效（临床症状有所改善）、无效（症状在治疗前后没有变化）。治疗有效率=总例数/（显效+有效）×100%。

（2）记录两组患者的不良反应发生率并进行比较。不良反应包括：肝肾功能损伤、皮肤瘙痒、胃溃疡。

1.4统计学方式

采用统计学软件SPSS19.0进行处理，用百分率%表示时，以x2检验;用（x±s）表示时，以T检验，当P<0.05时，数据具有统计学意义。

2 结果

2.1治疗有效率比较

实验组患者的治疗结果较对比组的治疗结果更高，数据存在比较意义（P<0.05），见表1。

2.2不良反应发生率比较

实验组的不良反应发生率低于对比组患者的发生率，差异对比具有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

下肢血栓闭塞性脉管炎的男性患者要较女性患者高很多，有研究表明，吸烟过多的患者和本病有着密切的关系[4]。罹患下肢血栓闭塞性脉管炎的患者多发于青壮年群体中，患者在发病后，患肢会出现持续性或一时性的苍白和发绀，并伴有刺痛感和灼热感，患肢在上举和下垂时的颜色不同，患肢肤色在上举时变白、下垂时变红。血栓性和闭塞性是脉管炎的主要特征，血栓导致血管闭塞，引发脉管炎的发生，因此，在治疗时常采用溶栓药物进行溶栓治疗。降纤酶是蛋白水解酶的一种，具有抑制血栓形成、溶解血栓的功效，还能改善患者的微循环，是适用于急性脑梗死和各种闭塞性血管疾病的常用药。但是其用药后的副作用较大，会造成患者肝脏、肾脏器官功能的损伤以及皮肤瘙痒、胃溃疡、头痛、创面出血、恶心，呕吐等症状，不适合长期服用，对于患者在治疗时的局限性较大。中医认为，血栓闭塞性脉管炎是由于血络瘀阻、湿热下注、热毒炙盛、气血兩虚等病因造成的，所以在治疗时采用中药汤剂黄芪通脉汤进行治疗[5]。汤剂中包含的药物都具有托毒排脓、生肌、祛风活血、舒筋活络、清热定惊、通络等功效，是治疗下肢血栓闭塞性脉管炎的对症汤药，且不良反应较小，患者可放心服用。我院选取了40例患者进行分析，其治疗的有效率较常规治疗更高，再一次说明了黄芪通脉汤的有效性。

综上所述，黄芪通脉汤用来治疗下肢血栓闭塞性脉管炎患者不仅能提高治疗的有效率，还能降低患者在治疗过程中的不良反应，此治疗方案值得在临床中广泛的运用。

参考文献：

[1]李本友.黄芪通脉汤治疗下肢血栓闭塞性脉管炎的临床疗效[J].内蒙古中医药，2020，39（06）：74-75.

[2]中国中西医结合学会周围血管疾病专业委员会血栓闭塞性脉管炎专家委员会.血栓闭塞性脉管炎中西医结合专家共识[J].血管与腔内血管外科杂志，2019，5（06）：471-479+470.

[3]陈荣初.黄芪通脉汤治疗下肢血栓闭塞性脉管炎的临床效果及安全性评价[J].双足与保健，2019，28（14）：187-188.

[4]姜志峰.黄芪通脉汤治疗下肢血栓闭塞性脉管炎的疗效观察[J].双足与保健，2018，27（13）：175+177.

[5]刘喜民.中医治疗下肢血栓闭塞性脉管炎的应用与疗效评定[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018，6（10）：155+157.