探究婴儿发育性髋关节发育不良(DDH)的超声诊断价值

伊晟 王恩鹏

【摘要】目的：探讨婴儿发育性髋关节发育不良（DDH）的超声诊断价值。方法：选取2021年1月-7月的疑似发育性髋关节发育不良的婴儿40例，分别进行超声和X线诊断，超声诊断结果为观察组，X线诊断结果为对照组，对比分析超声诊断准确率。结果：观察组诊断准确率高于对照组（P<0.05）。结论：在婴儿发育性髋关节发育不良诊断中，采用超声进行诊断，更加准确，有助于患者的后期恢复。

【关键词】超声诊断;发育性髋关节发育不良;婴儿

【中图分类号】R445.1;R726.8 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.15.219

引言

发育性髋关节发育不良（DDH）是一种常见的婴儿疾病，其会对患儿的骨骼生长造成严重影响，并且在患儿生长的过程中，该病情会进一步恶化，不断加重。该病症一般会随着婴儿的出生便携带，患儿在出生时，髋关节便会出现异常情况，若治疗不及时，患儿会从较为轻微的髋关节情况异常变成严重的关节炎以及跛行等，对患儿的后期生活造成严重的影响，患儿的年龄越大，治疗难度越大，因此，该病症需要及时检出并予以治疗[1]。但就目前情况来看，DDH的具体致病因素还不太明确，学术界认为是由于患儿的分娩方式以及遗产等因素影响的，对于任何一种影响，都应该提高警惕心，及早对婴儿进行治疗，防止病情恶化。超声诊断方式是目前学术界公认的较为科学的诊断方法之一，其能够观察到婴儿的髋关节状况以及股骨头运动状况。本文就对婴儿发育性髖关节发育不良（DDH）的超声诊断价值进行了详细的研究。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2021年1月-7月的疑似发育性髋关节发育不良患儿40例，超声诊断结果为观察组，X线诊断结果为对照组。40例患儿年龄在半岁以内，平均（66.6±1.0）天。40例患儿的一般数据均不具统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组采用X线诊断。

1.2.2观察组采用超声方法进行诊断：使用SIMENS-S2000、GE-VIVID-E9等彩色多普勒超声诊断仪以及摇篮进行超声诊断。患儿取侧卧位，由护理人员共同协作，使患儿的下肢髋关节轻度屈曲内旋，高频探头置于股骨大转子外侧，做股骨头与髋臼冠状切面扫查。影像结果必须清晰显示患儿的髂骨支下缘、骨缘转折点、骨性髋臼顶、平直髂骨外缘、盂唇等。

1.3观察指标

通过测量患儿髋臼的α角与β角、计算股骨头覆盖率等，从而可以对婴儿的病情进行准确的诊断，同时通过将患儿的临床诊断结果与X线检查与超声检查结果进行对比。

1.4统计学方法

通过使用统计学软件SPSS 22.0版本分析两组数据，计数资料用%来表示，比较采用x2来检验，若P<0.05，则此项数据具有统计学意义。

2 结果

2.1对两组患者的检出准确率，观察组患儿的疾病检出准确率高于对照组，且数据差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

发育性髋关节发育不良是非常常见的儿科疾病之一，会对患儿的身体成长健康造成严重的影响，其又被称为发育性髋关节脱位，其主要临床表现为患者的股骨头发育异常导致的髋关节脱位、半脱位以及髋臼发育不良等，该病症的发病率非常高，同时可能会导致患儿的肢体残疾或者畸形。根据目前的相关文献资料，DDH致病原因主要为患儿的性别、遗传以及地域等，在北方地区的发病率更高，采用超声检查的方法能够准确进行诊断。在孕妇产前，超声检查还能对患者的肢体畸形等情况进行准确检出，但无法检出DDH，因此，只能在胎儿出生后进行诊断，在早期进行诊治，预防患者的病情恶化[2]。超声检查可以利用超声在髋关节软骨及关节囊之间产生的回声不同形成的图像进行 DDH 诊断，是目前公认的 DDH 诊断检查方法之一，能够提升患者日后的生存以及生活质量，提高社会价值[3]。

在此次研究中，对40例疑似DDH婴儿进行了超声诊断以及 X 线诊断，将不同的诊断结果和患儿实际的临床诊断结果进行了详细的对比，X射线虽然也能达到一定的检查效果，但有放射性，会对婴儿的身体造成一定的伤害，不适合多次使用，同时，其诊断准确率也不高，而超声诊断方法能够从多个维度以及角度对患儿的髋关节周围情况进行扫描和分析，诊断的准确性更高[4]。另外，患儿的髋关节处还未发育完全，软骨部分较多，利用X线进行诊断并不能完全探查的清楚，可能会出现漏查和误差等，超声方法能够清晰的分辨婴儿的软骨以及软组织等等，还能观察患儿股骨头在髋臼内的运动情况，更加准确地进行DDH的诊断。X线诊断需要婴儿保持固定的体位，但婴儿难以控制，可能需要使用镇静剂等，会对婴儿的健康状况造成一定的影响，但超声诊断能够通过详细的计算，精确计算出患儿的髋关节情况，同时无需对患儿进行用药，安全性更高，基本不会对患儿的身体健康造成影响，只需家长进行稍微的控制即可[5]。研究结果表明，超声检测安全性以及检查准确率明显高于X线，P<0.05，超声检查的临床使用价值更高，能尽早检查出患儿的疾病，并及时进行治疗。

综上所述，DDH发展到后期会对患儿造成巨大的影响，前期的预防以及早期治疗非常关键，可以防止患儿的病情恶化。超声诊断方法比X线诊断方法更加准确和安全，超声检查无辐射、便捷、可动态实时观察关节活动，检查时间窗早于X线，能为患儿治疗提供可靠的依据，为患儿的科学治疗提供保障，具有临床推广价值和意义。

参考文献：

[1]吕小霞，米骏麟，郭建平，等. 超声筛查发育性髋关节发育不良高危婴儿的临床价值[J]. 黑龙江医药，2020，33（4）：771-773.

[2]刘雨睿，李青，何自立，等. 婴儿髋关节发育不良筛查及超声检查在早期诊断中的价值[J]. 中国现代医学杂志，2017，27（21）：89-93.

[3]卢兴华，尤宇晴，胡成一. 超声筛查发育性髋关节发育不良高危婴儿的临床研究[J]. 中国基层医药，2020，27（16）：2028-2031.

[4]张遇乐，王娜，关步云. 超声检查对新生儿先天性髋关节发育不良的诊断价值[J]. 中华生物医学工程杂志，2018，24（2）：107-110.

[5]张丽华，陈玮吉，何德荣，等. 超声Graf法在婴儿发育性髋关节发育不良筛查中的价值[J]. 中华实用诊断与治疗杂志，2017，31（3）：267-269.