阿司匹林治疗脑血栓的治疗效果观察

王福芹

【摘要】目的：探讨阿司匹林治疗脑血栓的治疗效果。方法：选择2019年12月-2021年2月来本院治疗的128例脑血栓患者，采取随机数字表法将患者分为对照组64例、观察组64例。对照组给予常规治疗，在此基础上给予观察组口服阿司匹林治疗。比较治疗后凝血指标变化、不良反应发生情况。结果：治疗后观察组PT、aPTT时间长于对照组（P<0.05）;治疗后观察组出现头晕、恶心呕吐、皮肤瘙痒及腹泻腹痛的发生率为3.13%，低于对照组17.19%（P<0.05）。结论：阿司匹林治疗脑血栓的治疗效果较好，有效改善患者的凝血时间，减少不良反应，值得推广应用。

【关键词】阿司匹林;脑血栓;凝血功能;治疗效果

【中图分类号】R743.32 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.15.198

脑血栓形成是老年人较为常见的疾病之一，脑血栓形成是由大脑动脉或皮质分支动脉粥样硬化引起的血管壁增厚，管内狭窄甚至出现阻塞和血栓形成，从而使脑血流减少或中断，脑部出现缺血、缺氧导致血管坏死，进而出现面瘫、偏瘫等症状。容易出现语言、身体、精神、智力等方面的障碍[1]，因此早期治疗对脑血栓患者的康复非常重要。因此本研究以进行治疗的脑血栓患者为对象，探讨阿司匹林治疗脑血栓的治疗效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择2019年12月-2021年2月来本院治疗的128例脑血栓患者，采取随机数字表法将患者分为对照组、观察组。对照组64例，男33例，女31例，年龄（52-71）岁，平均（63.49±5.72）岁;病程（4--11）个月，平均（8.91±0.42）个月。观察组64例，男34例，女30例，年龄（51-73）岁，平均（62.11±5.85）岁;病程（5--11）个月，平均（9.03±0.23）个月。

1.2 纳入、排除标准

纳入标准：（1）均符合脑血栓的诊断标准[2];（2）符合阿司匹林药物治疗适应证;（3）患者均自愿参加该研究，能够遵医按时、按量用药。排除标准：（1）合并严重肝、肾功能疾病者;（2）合并恶性肿瘤者;（3）患有精神类疾病者。

1.3 方法

对照组给予常规治疗，如控制血液粘度，消除脑水肿，促进脑代谢，对有特殊情况的患者给予降脂、控制血糖、血压等针对性治疗。在此基础上给予观察组口服肠溶阿司匹林（山东仁和制药有限公司，国药准字：H37022276，规格50mg/1粒）治疗，每次2片，每日1次。

1.4 观察指标

（1）凝血指标变化比较。采用凝固法对两组患者的凝血指标变化进行测定，包括部分凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血酶时间（aPTT）。（2）不良反应发生率。对治疗后两组出现的头晕、恶心呕吐、皮肤瘙痒及腹泻腹痛不良反应发生情况进行统计比较。

1.5 统计分析

采用SPSS21.0软件处理，计数资料行x2检验，采用n（%）表示，计量资料行t检验，采用（x±s）表示，P<0.05差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组凝血指标比较

治疗前，两组PT、aPTT比较无显著差异（P>0.05）;治疗后观察组PT、aPTT时间长于对照组（P<0.05）。见表1。

2.2 两组不良反应比较

治疗后观察组出现头晕、恶心呕吐、皮肤瘙痒及腹泻腹痛的发生率为3.13%，低于对照组17.19%（P<0.05）。见表2。

3 讨论

随着社会的发展，人们生活水平的提高，生活压力和工作压力的增加，脑血栓已成为临床上发病率高的心脑血管疾病之一。发病后死亡率和致残率都比较高，给患者的生命健康带来了极大的威胁。脑血栓形成是由脑动脉硬化、动脉炎等引起脑血管狭窄的病理改变引起的，血流减少或中斷，血液粘度增加，血液成分改变，从而形成血栓[3]。临床上主要的治疗方法是溶栓，根据患者病情的严重程度选择不同溶栓方式，如动脉溶栓，静脉溶栓等。阿司匹林是一种抗血栓类药物，在临床中应用广泛，与血小板COX活性位点丝氨酸形成共价键乙酰化，抑制环氧化酶的活性，因此，它可以阻止血栓素的产生，降低血小板的活性，从而达到非常好的抗血栓作用[4]。本研究中，治疗后观察组PT、aPTT时间长于对照组（P<0.05），可见阿司匹林治疗脑血栓能够改善患者的凝血指标。本研究中，治疗后观察组出现头晕、恶心呕吐、皮肤瘙痒及腹泻腹痛的发生率为3.13%，低于对照组17.19%（P<0.05），可见对于脑血栓的临床治疗采用阿司匹林不会产生严重不良反应，安全性较高。

综上所述，阿司匹林治疗脑血栓的治疗效果较好，有效改善患者的凝血时间，减少不良反应，值得推广应用。

参考文献：

[1]张成刚，孙中武.氯吡格雷联合阿司匹林治疗非心源性急性期脑梗死的临床观察[J].中华全科医学，2019，17（2）：51-54.

[2]张小明，牛宝华.阿司匹林联合双嘧达莫对脑血栓患者D二聚体及血栓形成的影响[J].血栓与止血学， 2020， 26（3）：69-70.

[3]周木子，李春，艾超.阿托伐他汀，阿司匹林联合氯吡格雷对脑血栓患者临床疗效，血小板参数及不良反应的影响[J].血栓与止血学，2019，25（6）：47-48+51.

[4]Lu K Y ，Yuen K F ，Luo J Y ，et al.Therapeutic effects of acupuncture on sensory ataxia after a cerebral hemorrhage： A case report[J].Medicine， 2020，99（29）：e21124.