早期食管癌放射诊断的影像学分析

赵彬懿

【摘要】目的：研究讨论早期食管癌放射诊断的影像学价值。方法：选取我院2019年3月至2020年12月期间接诊疑似食管癌患者80例作为研究对象，运用随机数表法分为对照组和观察组，每组各40例。其中对照组采用超声内镜诊断方法，观察组采用放射诊断方法，观察比较两组检出率以及符合率并讨论分析其结果。结果：观察组手术病理诊断出采用放射诊断的符合率以及检出率高于对照组，差异具备统计学意义（P<0.05）。结论：早期食管癌患者使用放射诊断，确保了有效的符合率以及检出率，促进疾病的检出与治疗。

【关键词】早期食管癌;放射诊断：影像学分析;超声内镜诊断

【中图分类号】R735.1 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.15.194

近几年来，因为胃食管反流的发病率上升，烟草的泛滥，此病症的发生率每年都有所上涨。食管癌早期症状为在吞咽时出现不适感，若患者食用较粗较大的食物时，容易导致哽咽感以及会有食管摩擦样疼痛。食物通过不顺畅会容易导致出现异物感，吞咽水后可以暂时缓解症状，患者有时还会出现声音嘶哑等症状。早期准确的诊断食管癌，有利于帮助患者改善预后[1]。诊断食管癌的主要方法是影像学，现在可以选择的方法有CT、X线、钡餐造影等，不同的方法诊断的效用会存在一定差异。本次研究以我院疑似食管癌患者80例作为研究对象，评价观察超声内镜诊断、放射诊断对于早期食管癌的应用效果，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取我院2019年3月至2020年12月期间接诊疑似食管癌患者80例作为研究对象，运用随机数表法分为对照组和观察组，每组各40例。其中对照组采用超声内镜诊断方法，观察组采用放射诊断方法。对照组：男22例、女18例，年龄38至77岁，平均（58.2±7.8）岁。 纳入标准：所有患者最终经内镜活检、手术等方法确诊为食管癌。两组患者基本资料对比，P>0.05差异不具备统计学意义。

1.2方法

对照组使用超声内镜诊断：指导患者口服浓度为10%的利多卡因，口服量为10ml。并进行超声内镜检查，将蒸馏水在食管腔中注入使病灶浸没在体内可疑部位，再使用探头对部位进行超声扫描。观察组患者使用放射科X 线诊断：指导患者保持站立右前倾斜位体用以及左前倾体位方式。口服造影剂多用硫酸钡制剂以增强其对比而使器官清晰显影以利观察。查看患者异常情况，在同一部位、相同体位下进行摄片共3至5张，对比观察多轴面性照片。采用电子显微镜活检，寻找癌细胞病灶较为困难时实施重复检查。仔细观察对比造影图像并持续记录患者病理结果。

1.3观察指标

以手术病理诊断结果作为金标准，观察对比两组患者诊断检出率、符合率。

1.4统计学方法

本文对实验数值采用SPSS22.0软件对数据进行统计分析，以（x±s）表示;计数资料采用x2检验，计量资料采用t进行检验，以 （%） 表示。P<0.05说明差异数据具有统计学意义。

2 结果

数据结果得出两组40例患者中，观察组手术病理诊断确诊为37例，符合率为92.5%，对照组组手术病理诊断确诊为30例，符合率为75%;观察组检出率为90%，对照组检出率为72.5%。放射诊断符合率及检出率均优于超声内镜诊断，差异具有统计学意义，P<0.05。

3 讨论

早期食管癌患者用内镜检查时会存在一定的局限性，会难以区分间质瘤、息肉、隆起性病变，同时也会受到取材的影响，就比较容易出现误诊的情况;现在消化道肿瘤会采用一种经典的放射诊断技术，采取食管双对比造影诊断，可以让病患的食管扩张黏膜在展平整的状态下实施X线检查，涂钡比较薄且均匀，可以清晰的观察造影处浅表性、微小的黏膜病变[2]。使用放射诊断能够帮助早期食管癌患者明确病灶大小、数量、特征、形态与部位，并且能够准确的判断浸润深度，采用胆碱受体阻滞剂、产气粉可以让患者的食管扩张，引导患者保持合适的体位，使钡剂通过的速度变慢，有效的避免了显示不充分的情况，促使诊出率以及符合率的提高，能够准确的区分良性以及恶性病变，提高对常见病变的认知普及度[3]。诊断过程中对食管癌早期来说，放射诊断能够确诊出三种类型，分别为平坦型、隆起型、凹陷型，观察病变部位存在颗粒泡沫状亮区则为平坦型;隆起型的表象为环征半环征隆起或者平盘状，采用放射显影可以将隆起高度、大小和范围精准的算出来;使用钡剂投影可以明显看到凹陷型的斑片状图樣[3]。本研究数据结果得出观察组符合率高达为92.5%高于对照组符合率为75%。观察组检出率为90%高于对照组检出率为72.5%，组间差异较为显著（P<0.05）。

综上所述，早期食管癌患者使用放射诊断，可确保其有效的符合率以及检出率，具有良好的应用效果，值得临床推广。

参考文献：

[1]姚毓洲，张耿坤，李采霞.常规内镜和色素内镜对早期食管癌，胃癌及癌前病变的诊断价值研究[J].现代消化及介入诊疗，2020，v.25（05）： 124-126.

[2]高亚东，屈亚威，刘海峰.放大内镜与超声内镜对早期食管癌浸润深度诊断价值的Meta分析[J].重庆医学，2019，048（001）：98-101，105.

[3]郑永胜，雷天霞，杨炜琳，等.放大内镜窄带光成像联合内镜超声对早期食管癌浸润深度诊断的准确性分析[J].中华消化内镜杂志，2019，36（10）：761-763.