足部运动操对下肢静脉曲张患者术后康复的效果观察

冯娜 曹长书

【摘要】目的：研究分析足部运动操对下肢静脉曲张患者术后康复的效果。方法：收集2018年10月-2019年12月，在我院下肢静脉曲张的患者72例为研究对象，分成两组进行对照实验，对照组为常规护理干预，观察组则进行足部运动操。结果：研究组生活质量（GQOLI-74）评分高于对照组，互比差异P<0.05，有统计学意义，研究组并发症发生情况低于对照组，互比差异P<0.05，有统计学意义。结论：足部运动操可以有效提高患者的手术效果，并缩短恢复时间，提高患者预后。

【关键词】下肢静脉曲张;足部运动操;术后康复

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.15.119

下肢静脉曲张是常见的一种周围性血管疾病，其发病主要是由于静脉壁受损、静脉瓣膜缺陷及浅静脉内压升高等因素[1]。近几年下肢静脉曲张的发病率呈现明显的上升趋势，且呈现越来越年轻化。下肢静脉曲张若治疗不及时，随着病情的进展容易发展为血栓性静脉炎，急性出血等其他并发症，严重的甚至威胁患者的生命安全。传统手术治疗是进行大隐静脉高位结扎联合分段剥脱术，其临床具有一定的治疗效果，但是在术后需要对患者进行良好的护理干预，因此本次研究分析足部运动操对下肢静脉曲张患者术后康复的效果：

1 资料与方法

1.1临床资料

收集2018年10月-2019年12月，在我院接受静脉腔内激光治疗下肢静脉曲张的患者72例为研究对象，年龄40岁-79岁，平均（59.18±3.17）岁;男性32例，女性40例;病程10个月-11年，平均（4.72±1.17）年;单侧38例，双侧34例。

纳入标准：患者均确诊为单纯性下肢静脉曲张，大隐静脉瓣功能试验均呈阳性，而深静脉交通试验均呈阴性，超声检查患者均可见大隐静脉曲张现象，深静脉功能均无异常;患者均无下肢静脉血栓形成;手术部位血管解剖结构均正常，无血管畸形、动脉瘤等;均知情且同意。排除标准：伴有血液系统疾病及其他严重脏器疾病;伴有意识障碍，精神疾病、语言障碍等;先天性血管畸形等。两组基本信息资料，互比P>0.05，无统计学意义。

1.2方法

患者均采用手术治疗，手术方式为静脉腔内激光术，手术切口在腹股沟韧带下方约 2 cm 的位置，沿股动脉内壁皮纹方向，其切口长度为2cm;确定大隐静脉入股静脉的位置，并在该入口下方1-1.5cm的位置对大隐静脉根部进行结扎。将 6F 导管从大隐静脉远端插入大隐静脉内，并抽出导丝，在大隐静脉导管的位置处导入长度为 5 ～ 6 cm 的光导纤维，与半导体激光闭合治疗仪进行连接，设置激光脉冲功率设置为 11 W，将频率设置为 0.5z，选择连续脉冲的模式对患者进行激光治疗，以 0.5 ～ 1cm/s 的速度同时缓慢地退出激光纤维和导管。用滚动压力器沿患者大隐静脉进行压迫，以确保其静脉壁能够闭合。

对照组实施传统的护理干预。

观察组则加大对患者的足部运动操：开始由护士指导患者学习掌握足部运动操，术后第1天协助患者进行。具体方法如下：第一步：体位准备。患者平卧，将患肢足部抬高15°，尽量暴露，不可穿袜子或覆盖被子，以免影响运动效果。第二步：足部伸屈运动。以踝关节为轴，整个足部做屈伸摆动，运动时将足部悬空，以免影响运动幅度。第三步：足趾交错运动。第四步：足趾伸屈运动。以趾关節为轴，5趾同时做伸屈运动。第二、三、四步可反复循环进行，2～ 3次/h，5～ 10min/次，幅度尽可能大，动作要到位。初始患者常诉切口疼痛，腿部肌肉受牵拉、疼痛，部分患者仍有下肢肿胀、麻木，动作幅度不大，要向患者讲明此运动方法的目的，取得患者配合，循序渐进，逐渐增加活动量。

1.3观察指标

（1）两组术后并发症发生情况，包括切口愈合延迟、创口血肿、皮下硬结、下肢皮肤麻木。

（2）两组术后生活质量评分，采用（GQOLI-74）评分量表，评分越高说明生活质量越好[4]。

1.4统计学处理

所有下肢静脉血栓患者数据均进行准确核对和录入，采用SPSS 20.0 for windows软件进行统计学处理。计量资料使用T检验;计数资料使用x2检验。当P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1术后并发症发生情况

研究组并发症发生情况低于对照组，互比差异P<0.05，有统计学意义。

2.2术后生活质量

研究组术后生活质量（GQOLI-74）评分高于对照组，互比差异P<0.05，有统计学意义。

3 讨论

下肢静脉曲张是指下肢浅静脉因血液回流障碍而引起的以静脉扩张和迂曲为主要表现的疾病。目前临床根据发病因素，病理主要分为原发性和继发性。

腔内激光闭合术是属于一种微创手术治疗，其特点具有手术时间短，在基层医院开展的可操作性强;术后疼痛轻，患者利于恢复，缩短住院时间，但是在手术后，需要对患者进行良好的功能锻炼，足部运动操可以有效提高患者的手术效果，并缩短恢复时间，提高患者预后。

参考文献

[1]甄庆强，吴霞，孙启峰，王玉涛，孙岩. 泡沫硬化疗法联合经皮曲张静脉缝扎术治疗下肢静脉曲张临床效果观察[J]. 中国现代普通外科进展，2021，24（06）：447-451.

[2]黄靖，张林，刘莉慧，刘晓艳. 下肢静脉曲张术后患者的不良情绪及相关因素[J]. 中国心理卫生杂志，2021，（07）：535-540.

[3]汪佳旭，张巍，韩天，韩林霖，杨秀华. 超声引导射频消融治疗下肢静脉功能不全的疗效及预后影响因素分析[J]. 临床超声医学杂志，2021，23（05）：342-346.

[4]温秀梅，陈永恩，周利强，胡碧玉，苏丹. 预见性护理在下肢静脉曲张高位结扎腔内激光闭合术的应用效果[J]. 现代养生，2021，21 （10）：82-84.

[5]曲珊，张欣红. 足部运动操对下肢静脉曲张患者术后康复的效果观察[J]. 齐鲁护理杂志，2009，15（18）：28.

*通讯作者：曹长书，滨州医学院附属医院。