口腔护理行为对种植体周围炎的影响

蒋黎

【摘要】目的：研究口腔护理行为对种植体周围炎的影响。方法：本次纳入2019年12月至2020年11月期间在本院完成义齿种植的80例患者展开研究，按照随机数字表法进行分组，对照组40例进行常规护理，观察组40例加强口腔护理行为教育。比较两组的干预效果。结果：刷牙及漱口水使用次数多于对照组，刷牙时间长于对照组，种植体周围炎发生率则低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：通过加强口腔护理行为教育可使义齿种植修复患者形成良好的口腔护理行为，有效避免种植体周围炎的发生。

【关键词】种植体周围炎;义齿种植;口腔护理行为

【中图分类号】R473.78 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.15.029

近年来接受义齿种植修复治疗的患者越来越多，能够在促进患者口腔生理功能改善的同时保证牙齿的美观性[1]。但是种植体在植入时可能损伤组织，在种植成功后口腔卫生差、吸烟等情况均可能导致种植体周围炎的发生，对种植体修复效果产生不良影响，因此良好的口腔护理行为十分重要。本文就口腔护理行为的实施效果进行观察，特择取2019年12月至2020年11月期间的义齿种植患者进行研究，旨在为临床更好地预防种植体周围炎提供参考。正文阐述如下：

1 资料和方法

1.1 资料

本次研究时间段为2019年12月至2020年11月，所择取的研究对象为在本院完成义齿种植的患者80例，根据随机数字表法分为对照组、观察组。

纳入标准：（1）成功完成义齿种植者;（2）无影响种植修复效果的疾病者;（3）临床资料完整并愿意接受随访者。

排除标准：（1）存在骨质疏松症、侵袭性牙周炎者;（2）存在糖尿病、严重心脑血管疾病者;（3）既往存在种植术史且种植体松动脱落者。

对照组40例中，男性18例，女性22例;年龄为22岁至65岁，年龄平均值（44.52±3.71）岁。

观察组40例中，男性17例，女性23例;年龄为23岁至66岁，年龄平均值（44.56±3.76）岁。

组间一般资料具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

对照组：常规护理。叮嘱患者定期复查，并进行牙周基础护理操作;告知患者正确的刷牙方法、种植体周围炎发生概率及预防方法。

观察组：加强口腔护理行为教育。在患者每周来复查时对其实施口腔护理，即应用生理盐水冲洗种植牙冠修复体，使用棉签蘸取漱口液对种植义齿和邻牙进行擦洗，结束后指导患者含漱复方氯己定含漱液，每次1-3min，3-5次;指导患者正确掌握巴氏刷牙法，在早晚正确刷牙和餐后使用漱口水漱口，牙膏以偏碱性为宜，牙刷注意选择质地柔软的;指导患者正确使用牙线清理邻面牙石;通过文章、PPT、视频等形式加强对患者口腔卫生保健知识的宣教，促使患者认识到种植体周围炎等并发症的危害性，了解相关防治知识，明确保持良好口腔卫生的重要性。

1.3 评价指标及判定标准

（1）在门诊随访期间对两组患者的口腔行为进行记录。

（2）观察两组的种植体周围炎发生情况。判定标准：X线检查显示骨吸收>2mm;可见近或远牙龈沟存在1个或多个出血点，出血点深度>3mm，可观察到多个菌斑且种植体出现松动。

1.4 统计学处理

运用SPSS 21.0统计软件，计量资料行t检验，计数资料行卡方检验，差异有统计学意义以P<0.05体现。

2 结果

观察组的口腔行为优于对照组，种植体周围炎发生率比对照组数据低，P<0.05。见表1所示。

3 讨论

口腔种植修复广泛应用在临床中，治疗效果显著，但是在义齿种植修复后容易出现种植体周围炎，还会出现种植体周袋，促使种植体松动脱落，对种植修复效果产生不良影响。与天然的牙周组织进行比较，种植体周围组织牙周膜存在缺失情况[2]，在种植后会出现炎症或产生代谢产物，进而对种植体周围组织的防御能力造成极大的破坏;另外不良的口腔卫生习惯也是导致种植体周围炎发生的原因，因此在术后患者应注意养成良好的口腔卫生习惯。

对于进行义齿种植修复的患者而言，在种植成功后还需定期复查，常规护理中为患者实施牙周基础护理操作以及口头健康教育在一定程度上能够改善患者的口腔行为习惯，但未能提高患者对预防种植体周围炎的预防意识，依从性并不高，故干预效果不太理想。

在义齿种植修复后患者还需坚持进行口腔护理。通过口腔护理行为教育能够让患者加强对口腔的重视程度，并充分认识到良好口腔卫生习惯对维持种植体修复效果的重要性，提升患者的口腔卫生保健知识掌握率，自觉做好口腔卫生。此次口腔护理行为教育中，患者定期进行口腔护理能够减少炎症的发生;使用巴氏刷牙法能够将牙缝隙中的细菌更好地清除[3]，选择合适的牙膏和牙刷，每日坚持正确刷牙和饭后漱口，能够促使牙齿清洁效果增强;另外漱口液为专业口腔清洁产品，漱口次数的增加可将过多的唾液清除，促使牙龈及牙齿表面的细菌减少，有助于牙龈防御能力的增加，可提高口腔健康水平;合理饮食以及戒烟能够减少对种植体的刺激和对口腔组织的损伤;定期使用牙线清理牙结石能够有效预防相关炎症反应的发生。

此次研究中，同对照组进行比较，观察组的刷牙及漱口水使用次数均更多，刷牙时间更长，且种植体周围炎发生比例更低，分析原因在于，通過口腔护理行为教育能够让患者正确实施口腔护理行为，进而能够维持口腔健康，故可减少炎症发生。

总而言之，口腔护理行为干预在预防种植体周围炎方面具有显著作用，适合推广应用在临床中。

参考文献：

[1]陈孚，高璇.口腔护理在采用种植义齿修复治疗的慢性牙周炎患者中的护理效果[J].医疗装备，2019，32（11）：159-161.

[2]周玉红.护理行为干预口腔种植体周围炎的效果分析[J].中国城乡企业卫生，2019，34（02）：9-11.

[3]季卿.口腔护理行为对种植体周围炎的影响[J].中国卫生标准管理，2018，9（16）：148-150.