药品出现这几种情况 就别用了

李茜茜

“医生，我的药品放在汽车后备厢里2小时了还能用吗？”

“药师，我忘记把药放进冰箱储存了，还有效吗？”

我们时不时地接到类似的咨询电话。

的确，药品储存得不恰当，可能导致疗效降低，甚至增加不良反应。下面为大家讲解如何简单识别变质药品及合理储存药品。

什么样的药品不能再继续使用了？

首先要明确，过期药品无论外观是否改变都不能继续使用。

药品有效期是指在规定的储存条件下药品能够保持合格质量的期限。如果超过有效期，药品中的有效成分可能会降解或分解产生其他杂质，从而导致药品达不到目标疗效或产生不良反应。

那么，在有效期内的药品就一定没问题吗？别大意，若发生以下外观改变也不可继续使用。因为，药品若没有按照规定的条件储存，可能会受温度、光线、空气、湿度和水分等影响，发生潮解、干裂或溶液澄明度改变等肉眼可见的物理或化学变化。

片剂

正常的药片表面干燥光亮。如果药片表面出现花斑、变色，外表的糖皮开裂、粘连，或者出现特殊的臭味，说明药品出现了变质，不能再继续使用。

胶囊剂

正常的胶囊壳坚硬光滑，如果外壳出现变软、变形、粘连或者内容药粉漏出的现象，说明药品已经不能继续使用。

冲剂

正常冲剂的颗粒松散干燥、容易滚动，如果出现潮湿结块或粘连成团的现象，说明已经变质。

糖浆剂、合剂、酊剂

通常此类药物制剂的性状是澄清透明的，若有少量沉淀但是经过摇动后可混匀;如果出现大量沉淀、块状物或出现酸败、异臭、霉变、胀袋等异常现象，则说明药品已经变质。

粉针剂

正常粉针剂经过摇动后粉粒细腻松散，溶解后澄清透明;若振摇不散，溶解后混浊有异物，说明药品变质。

水针剂

正常水针剂应为澄清透明的液体，若液体变色、混浊或析出沉淀、结晶，出现絮状物，甚至同一批号颜色不一致，说明药品变质。

膏剂、栓剂

如果膏剂、栓剂出现发霉、异臭、水油分层，或者出现结晶、颗粒，说明已经变质;但是如果栓剂出现了软化，不必过度担心，可以在冰箱冷藏后继续使用。

滴眼液、滴耳液

通常建议此类药品开封1个月内尽快用完，若出现结晶、混浊、絮状物、变色等现象，则不能继续使用。

外观正常的药品就可以正常使用了吗？

多数药品变质后会出现肉眼可见的不正常现象，但不代表外观正常的有效期内药品就可以正常使用。一种情况是药品说明书明确规定了该药物在某条件下可保存的时长，脱离限定保存条件、时间，即使未发生外观改变也不可使用。

比如我国药典对眼用制剂、耳用制剂、鼻用制剂3种剂型的使用期限做出明确规定，即启用后最多可使用4周。如果说明书中有明确注明启用后几天内用完，则以说明书规定为准。

另一种情况是，有效期内的药品若没有按照说明书规定的条件储存，即使在有效期内药品质量也难以保证。因为不恰当的储存条件可使药品发生水解、氧化和光降解等化学反应，有效成分降解或产生肉眼不可见的杂质，降低药效，甚至导致不良反应，常见的影响因素及机制如下：

温度

温度过高，可以加快药品变质速度，导致某些药品直接失效变质;温度过低，液体制剂可出现晶体析出或分层等现象，水针剂等注射剂也会冻裂受损。常见冷藏药品有生物制品、血液制品和抗生素。

空气（氧）

药品除掉包装后会在空气中氧气的作用下发生缓慢氧化，不仅疗效降低，也可能发生变色或沉淀等现象。

濕度和水分

湿度过高易导致药品受潮水解，加快药品降解。易发生水解的药物有地高辛、克林霉素、硫唑嘌呤和顺铂等。

光线

光可激发氧化反应，加速药物的光分解。某些药物具有光敏感性，如硝普钠、氢化可的松、维生素A等需避光保存;某些药物光分解后可产生光毒性，如呋塞米、乙酰唑胺等。

 药品须正确储存 

当人们日常生活中遇到与前述类似的问题如何解决呢？首先判断药品是否在有效期内，再通过眼观、鼻闻，与药品说明书中的“性状”对照，若出现异常则不能继续使用;若无法判断，则应仔细阅读此药说明书中“贮藏”一栏，一旦不符合储存条件或超出使用期限，即使未出现肉眼可见的变化，也建议停止使用。

为了避免以上情况，购买药品后应该第一时间认真阅读说明书，按照贮藏条件储存药品。