把冲动魔鬼装进笼子里

2021-11-11 12:52安旻
当代工人 2021年21期
关键词:抗抑郁皮质激素失控

安旻

小药丸引情绪崩盘

有的人平时彬彬有礼、温文尔雅,可一开上车就不对劲了:别人超了他的车,他便破口大骂;前面的车开得慢一点儿,他就疯狂按喇叭。人们管这些人叫“路怒族”——这种情绪不由自主地爆发,是情绪突然对外的失控。

有人的情绪失控是对外攻击,也有人是对内低迷。比如,在网上曾有一个男生发出疑问,说女朋友在生理期之前总是情绪低落。另外一个姑娘回答说,那段时间,我看天上飘过的云都能哭出来。

这也是一种情绪失控。即使察觉出了自己频繁地情绪低落,也调整不回正常状态,这是情绪突然对内的失控。

不管是对内还是对外,这两种情况都是情绪在特别短的时间里,剧烈变化。还有一种情况,是情绪长期维持在一个不正常的范围里,这也是情绪失控。有的男性,特别是一些在单位还是领导的男性,一旦退休,老伴每天跳广场舞,家里孩子或上学或工作,他的感觉便是觉得自己不被社会和家里需要,于是整天就在家里长吁短叹,并未想办法重建自己的生活……

以上这些状况,不管是情绪短时间内的突然爆发、突然低落,还是很长时间都改善不了,都属于情绪失控。比如路怒族和空巢老人,有人会说情绪失控是他们的心理问题,也有人觉得这是社会问题。不管是心理问题还是社会问题,背后都有一部分生物学原因。

抛开社会、心理这些常见因素,你是否想过,你的情绪失控也可能是吃药导致的?最常见的情况,就是药物本身的不良反应,可能会导致你的情绪失控。

比如说糖皮质激素,医生会给类风湿的患者开这种药。那些名字叫“什么松”的药物,比如可的松、地塞米松,都是糖皮质激素。它的不良反应就可能让人情绪失控。

情绪问题有生物学的原因,其中一部分原因就是体内激素的波动。人体本身也会分泌一定量的糖皮质激素,激素稳定,情绪也稳定。但吃药相当于额外补充了一部分糖皮质激素,平衡被打破了,情绪就容易失控。

还有一种药比较特殊,科学家目前还不明确为什么它的不良反应会让人情绪失控——这是一种治疗哮喘的药,叫孟鲁司特钠片。

春秋换季的时候,花粉满天飞,医生会给哮喘患者开这种药。这种药若出现了不良反应,有可能会让人因为一些小事而觉得愧疚、羞耻,特别是对小孩子来说,他们会把割伤、咬伤自己,当成是对自己的惩罚。所以,如果家里有孩子在吃这种药,家长千万要多关注孩子的情绪状况。

知道药物有这个不良反应,出了情绪失控的问题还能及时发现。但有些保健品,它并未告知消费者里面添加了什么成分,人会在不知不觉间吃了药。有些保健品,号称能治疗风湿性关节炎,你可能就给家里的长辈买了。长辈吃了药会说,关节确实不疼了,非常有用。但你却发现,长辈最近脾气特别不好,总和邻居吵架。如果将这个保健品拿去检测,大概率里面有糖皮质激素地塞米松。

找到诱因精准施策

几乎所有能影响情绪的药,都是处方药,必须有医生的处方才能服用。而要说药物可以帮助处理情绪失控,很多人第一反应,想到的就是治疗抑郁症的抗抑郁药物,比如大名鼎鼎的百忧解。

抗抑郁药是处方药,在医生确诊了是抑郁症之后才能吃。英国剑桥大学专家研究表示,吃小剂量的抗抑郁药,如百忧解,可以缓解经前期易感、易暴躁等症状。

我个人并不推荐女性为了对抗经前期综合征而吃抗抑郁药。因为抗抑郁药有不少不良反应,比如会食欲不振、导致性功能障碍等,风险可能会大于收益。但女性可能碰到的另一种情况,如果被医生确诊,就必须要用药干预了,这就是产后抑郁。

研究发现,有50%甚至更多的女性,在分娩之后的一周内会出情绪问题。比如孩子一直哭,普通妈妈会想办法哄孩子,但情绪出了问题的妈妈,会觉得自己特别没用,连孩子都照顾不了。如果情况严重,并经过医生确诊,在各种抗抑郁的药里,我推荐用帕罗西汀和舍曲林这两种,它们的副作用较低,几乎不会影响到孩子,适合产后女性。

除了抗抑郁药外,还有一大类药能帮助我们处理情绪失控,就是性激素。性激素可以帮助缓解更年期的症状,情绪失控是更年期的一个非常典型的症状。

你可能听说过,女性在更年期期间,脾气会非常暴躁。有的男性在退休之后,感觉不到退休的轻松,反而情绪持续低落。这也是更年期的一种表现——别惊讶,没错,男性也有更年期。

从药理上说,补充雌激素和孕激素,可以帮女性减少情绪失控;补充雄性激素,可以帮男性减少情绪失控。

所有药物作用都是全身的,不是局部的,用药物解决了问题的一面,它可能引起问题的另一面。就比如雄性激素能缓解更年期的症状,但也可能增加患前列腺癌的风险。所以,在用性激素之前,必须去找医生,全面评估身体的情况再决定用不用、用多少。

很多的情绪失控,我们难控制的原因是找不到明确的诱发原因。日常里的很多情况,方法就在眼前,不需要吃药就能解决。

不吃药最有效的办法,就是找到那个让人情绪失控的诱发原因。你不确定到底是不是这个原因也没关系,可以先试着解决这个原因,如果情绪问题解决了,那就不用想要不要吃药的事儿了。比如,文章前面提到的,有人平时很平和,开上车就成了路怒族;还有人睡觉时如果被吵醒,就会大喊大叫,大家说这是“起床气”。其实,这些情况,开车时有人超车、没睡好,就是情绪失控的诱因。

要处理情绪失控,就要先解决诱因:比如让开车容易发火的人,早晨提前出来一会儿,尽量避开拥挤的时段;让有起床气的人睡到自然醒,别突然把他叫醒。总的来说,就是能找到诱因最好。要是找不到,可以再试试这两个不吃药的办法。

第一个方法就是运动。各种研究都显示,这个办法非常有效。从改善情緒的角度说,只要动了,精神状况就比不动要好一些。有研究发现,定期运动的抑郁症患者,恢复的状况明显要更好。

第二个不吃药的办法,算是个小妙招。容易情绪激动的人,可以在手腕上给自己绑一个皮筋。每当自己快要控制不住情绪的时候,就弹一下皮筋提醒自己要克制,有实验证明,效果很好。

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