视频护理干预在胃肠镜检查术前减轻患者焦虑的应用研究

王秀梅，卢翠玲，张丽萍，徐 璟，刘艳芳

（甘肃武威肿瘤医院消化内镜中心，甘肃 武威 733000）

电子胃肠镜检查是诊疗消化道疾病应用较广泛，较明确的一种检查方法，能清楚观察到胃肠黏膜的病变，并对其进行直接诊断、治疗，其诊断结果可靠、准确、有效。近年来，虽然胃肠镜检查技术不断地发展和完善，但由于胃肠镜检查属于一种侵入性操作，而许多患者对于整个检查过程又非常陌生，致使部分患者在检查前，表现出明显的心理焦虑状态乃至影响胃肠镜检查的顺利实施。患者做胃肠镜检查前，对其采取有针对性的视频护理措施，使患者提前了解胃肠镜检查的相关细节，使患者紧张焦虑的情绪得以舒缓，从而提高患者对胃肠镜检查的耐受程度和依存性。而一般化的护理干预实施措施单一，信息笼统，容易被忽视，存在缺陷。因此，探究视频护理干预对胃肠镜检查患者术前减轻焦虑的应用效果至关重要。本研究对比分析了胃肠镜检查患者术前实施视频护理干预的应用效果，以期为提升护理质量和患者满意度水平做一定的参考依据。

1 资料与方法

1.1 患者资料

依据患者护理方式分为实验组（下文简述为a组）和常规组（下文简述为b 组）。从2020 年4 月1日-4 月30 日武威市肿瘤医院消化内镜中心收治的准备进行电子胃肠镜检查的患者中随机选取100例作为b 组。从2020 年5 月1 日-5 月31 日收治的准备进行电子胃肠镜检查的患者中随机选取100例作为a 组。见表1，b 组中男性58 例，女性42 例；年龄23-78 岁，平均年龄为（56.3±6.0）岁；病程20～86d，平均病程（54.6±5.2）d；文化程度高中、中专及其以下75 例，专科及以上25 例；胆囊结石12 例，肿瘤43 人，其他45 人。a 组患者中男性49 例，女性51 例；年龄24-77 岁，平均年龄为（55.6±5.0）岁；病程23～91d，平均病程（55.7±4.8）d；文化程度高中、中专及其以下62 例，专科及以上38 例；胆囊结石9例，肿瘤38 人，其他53 人。

1.2 调查方法

1.2.1 常规组

在患者候诊刚开始，填写基本资料问卷和S-AI状态焦虑量表，测量其脉搏、血压、心率。在等候胃肠镜检查时进行一般护理干预。在实施干预后20min 再次测量脉搏、血压、心率，并填写S-AI 状态焦虑量表和自制护理满意度量表。

b 组采用口头和宣传彩页相结合的方法在进行检查前宣教，并告知患者术中可能发生的一系列问题及其注意事项。

1.2.2 实验组

在患者候诊刚开始，填写基本资料问卷和S-AI状态焦虑量表，测量其脉搏、血压、心率。在等候胃肠镜检查时除了给予一般护理干预外，还根据胃肠镜检查术前患者焦虑因素而制定的相应干预视频进行展示；在实施干预后20min 再次测量脉搏、血压、心率，并填写S-AI 状态焦虑量表和自制护理满意度量表。

针对性干预护理视频由消化内科医生与内镜中心护士组成的视频宣教小组录制，依据胃肠镜检查流程和注意事项，经宣教小组反复斟酌打磨，录制完成干预护理视频脚本；其次选拔一名综合素质优良的工作人员对视频脚本进行配音；最后由专业摄影小组对视频进行后期处理，并导出最终版护理视频。视频内容主要包括消化内镜中心的环境介绍、术前须知、检查流程、检查中可能会出现的问题、本科室所使用的内镜清洗消毒设备、内镜医护人员资质和业务水平、本科室所开展的先进诊疗项目等。

1.3 观察指标

（1）两组患者资料比较；

（2）两组患者干预前后焦虑水平比较；

（3）两组患者干预前后收缩压比较；

（4）两组患者干预前后舒张压比较；

（5）两组患者干预前后心率比较；

（6）两组患者护理总满意度比较。

1.4 研究工具及统计学分析

本对照研究采用患者基本资料收集表、S-AI 状态焦虑量表，护理满意度量表。

运用SPSS 26.0 对调查数据进行处理与分析。计量数据用均数±标准差（）表示，采用t 检验，P＜0.05 表示有统计学意义。

2 结果

2.1 两组胃肠镜检查患者资料比较

经统计分析200 例患者的临床数据，a 组与b组患者的临床资料结果差异没有统计学意义（P＞0.05），说明两组患者的一般情况分布比较均衡，具有同质性与可比性，见表1。

表1 两组胃肠镜检查患者资料对比 （例%）

2.2 两组患者干预前后焦虑水平比较

两组患者在干预前后S-AI 得分情况及统计分析结果见表2。

表2 两组胃肠镜检查患者干预前后焦虑水平比较

由表2 可得，相比于b 组，a 组患者在进行视频护理干预后的S-AI 得分下降。

2.3 干预前后患者收缩压比较

由表3 可得，对a 组与b 组患者的收缩压进行对比观察，表明a 组与b 组患者在干预前的收缩压差异没有统计学意义(P＞0.05)。a 组患者干预前后的收缩压变化幅度较小，差异有统计学意义(P＜0.05) 。对两组患者采取相应的护理措施后，a 组患者比b组患者的收缩压变化幅度更平稳，两组患者的收缩压差异有统计学意义(P＜0.05)。

表3 两组胃肠镜检查患者干预前后收缩压比较(mmHg)

2.4 干预前后两组患者舒张压比较

由表4 可得，a 组与b 组患者干预前后舒张压的差异无统计学意义(P＞0.05)。

表4 两组胃肠镜检查患者干预前后舒张压比较(mmHg)

2.5 干预前后患者心率比较

由表5 可得，a 组与b 组患者干预前，心率差异没有统计学意义(P＞0.05)，b 组患者护理干预前后，心率波动幅度大，差异有统计学意义(P＜0.05)。

表5 两组胃肠镜检查患者干预前后心率比较

2.6 两组患者护理总满意度水平比较

由表6 可得，对a 组与b 组患者检查的护理总满意度水平进行比较，经过相应的护理干预措施后，a 组患者满意度水平显著提升，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表6 两组胃肠镜检查患者干预前后护理总满意度水平比较%

3 讨论

3.1 视频护理干预可有效降低患者胃肠镜检查术前焦虑水平

对于胃肠镜检查，绝大多数患者在术前有一定的心理包袱，由此会产生心理焦虑与恐惧心理。我科充分利用网络多媒体平台，从不同角度播放展示给患者一个全面的术前检查解说视频，让患者了解检查过程及如何在检查中配合医护人员，顺利完成胃肠镜检查。

3.2 视频护理干预显著提高了患者对胃肠镜检查的护理满意度

对于一般的护理干预而言，护理人员的临床经验、知识面的宽窄程度，个人整体素质以及语言表达能力存在差异，导致干预效果也存在差异，视频护理干预避免了口头干预的笼统性与盲目性，让患者充分了解检查过程中的相关事项，从而一定程度上缓解患者的焦虑情绪，提升患者的检查护理满意度。

3.3 视频护理干预提高了科室的工作效率和经济效益

视频护理干预方式目前在国内应用较少，尽管其他常规护理方式也能缓解胃肠镜检查患者的焦虑情绪，但是所耗费的人力成本较大，而本研究通过视频的方式大大节省了人力成本，提高了科室的工作效率和经济效益，能让患者全面了解胃肠镜检查相关情况，操作简单，提高了术前干预效率，很大程度上节省了内镜中心人力物力成本，并有助于树立医院品牌形象，提高医疗和护理质量安全。

综上所述，视频护理干预是一种图文声像兼具，展播内容丰富，便于患者理解且操作简单的护理干预方式。对就诊的胃肠镜检查患者采取视频护理干预措施，研究结论显示，患者术前焦虑水平明显降低，并可以减轻术前及术中患者不良反应，从而保障护理质量安全，提升患者满意度，值得推广应用。