神经衰弱中应用阿普唑仑的不良反应分析

刘亚平

(衡阳市中医医院，湖南 衡阳 421001)

神经衰弱是临床常见神经系统疾病之一，患者患病后会出现神经兴奋、脑力贫乏与情绪烦恼等心理症状出现，这些症状的发生不仅会对患者身心健康造成影响，还会导致患者生活质量有所下降，且这种神经系统疾病发病原因仍尚未明确，患者患病后治疗较为复杂。截至目前，临床上并没有特效抗神经衰弱药物，而常规西药治疗制剂为阿普唑仑，虽然阿普唑仑可以明显缓解患者临床症状，但是长期服用患者会出现耐药性，用药效果有所降低，且患者用药期间不可滥用或者过度使用药物。一旦未依据患者病情使用药物，就会导致不良反应的发生，对治疗及预后均会出现不同程度影响。不良反应的出现不仅会致使神经衰弱无法得到有效治疗，甚至会加重患者疾病症状[1]。因此，针对神经衰弱患者应用阿普唑仑出现的不良反应，本研究选取我院60例患者展开分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选用2018年6月-2020年5月期间应用阿普唑仑产生不良反应的神经衰弱患者共60例作为研究对象，其中男27例，女33例，年龄32～72岁，平均年龄(51.24±3.29)岁。所有患者均未出现其他药物致使不良反应发生，临床资料完整，知晓本次研究并同意配合，且在性别与年龄方面具有可比性(P>0.05)。

1.2 方法

首先医护人员需要参考临床阿普唑仑药物药理知识文献标准进行统计学分析，对我院60例已经发生用药后不良反应的神经衰弱患者进行统计；其次通过统计神经衰弱患者应用阿普唑仑的给药方式与不良反应等，以总结出不良反应发生原因及类型，并在已知的基础上进行防治措施的制定。

1.3 观察指标

观察患者应用阿普唑仑后出现不良反应的例数、类型与临床症状等。

1.4 统计学分析

2 结果

神经系统反应21例，胃肠道反应16例，肝毒性反应6例、肾毒性反应7例，血液系统反应10例，见表1。

表1 不良反应情况对比

3 讨论

现如今，随着人们生活水平的提升，人们在日常生活中所面对的压力也有所增加，而长时间精神紧绷或精神压力等影响下均会致使神经衰弱现象出现。神经衰弱是临床较为普遍出现的神经症疾病，该病形成原因较复杂，患者患病后病程较长，一旦患者出现神经衰弱症状就会出现大脑意志力减弱现象，且在外界刺激影响下会出现神经细胞兴奋性增高，继而产生兴奋或疲劳现象。阿普唑仑是神经衰弱最常用治疗药物，可以改善临床症状，但是长期使用阿普唑仑后患者会出现耐药性，以致使用药后期作用效果不佳，同时在药物使用剂量与方式等差异下，患者可能会出现恶心、呕吐、神经错乱等不良反应，从而严重影响患者临床治疗效果[2]。因此，针对阿普唑仑应用中出现的不良反应，本次研究通过选取我院60例患者进行分析，并制定相应对策，提升用药安全性。

阿普唑仑属于催眠镇静类抗焦虑药物，作用于神经系统后会促使细胞超极化，降低神经元兴奋性。阿普唑仑在与可能成瘾类药物联合使用中会增加患者成瘾性；与利尿降压药物或抗高血压药物联合使用中，会增加降压作用效果；与钙离子通道拮抗药联合使用中，会加重低血压情况；与三环抗抑郁药物联合使用中，会增加疗效。临床应用阿普唑仑药物耐受量较小的患者用药初期应该以小剂量开始，一旦患者出现低血压或者呼吸抑制现象，均提示药物有所超量或静滴速度较快，且长期使用阿普唑仑患者应在停药前逐渐进行减量，不可骤然停药，同时应注意为了避免患者用药成瘾，应避免长时间应用该药物，患者静脉滴注阿普唑仑后应卧床观察3h以上，以确保用药安全性。

经本研究发现，神经衰弱患者应用阿普唑仑后最常见不良反应就是神经系统反应、胃肠道反应、肝毒性反应、肾毒性反应、血液系统反应心血管系统不良反应等。临床阿普唑仑应用后较少见的不良反应为精神错乱、抑郁、头晕、头痛、呕吐与排尿障碍等，而年老、幼儿或体弱患者对阿普唑仑的中枢抑制比较敏感，在用药期间极易出现低血压、肌无力、呼吸抑制与心跳停止等现象，且高龄伴衰老或者肺功能不全等危重疾病患者，在静脉滴注较快或与中枢抑制药物联合使用中，均会出现不良反应发生率较高现象，严重危害患者生命安全[3]。长时间用药患者突然停药后会出现撤药症状，主要表现为睡眠困难、神经质等，较少患者会出现神经错乱、胃部痉挛与恶心、呕吐等临床症状。

通过分析神经衰弱患者应用阿普唑仑后的不良反应症状，以总结相应对策，首先患者用药前需要严格询问患者有无过敏史、用药史等基本信心，并针对患者实际病情应用足量药物，同时对苯二氮卓类药物过敏史患者应禁用此药物，癫痫患者在用药后突然停药会出现癫痫症状发作，故癫痫患者用药应严格控制剂量。针对与严重抑郁倾向患者应该在用药前采取相应预防措施，以避免患者用药途中病情加重，而出现自杀倾向，尽量避免阿普唑仑药物长期使用，减少药物成瘾性出现，如果患者需要长期应用药物，在停药前应逐渐减量，避免突然停药，患者用期间一旦出现低血压或呼吸抑制现象就应减少剂量或者停药，缓解患者出现的临床症状，而驾驶员与高空作业等精细工作患者应慎用此次药物，以免出现不良反应。

通过本文调查发现，神经系统反应与胃肠道反应患所占比例较高，因此，针对临床阿普唑仑在神经衰弱患者应用中出现的不良反应，可以从以下几点降低不良反应发生率：(1)针对患者实际病情应该选用合适剂量，同时也需要避免出现药物滥用或错用现象，当阿普唑仑需要与其他药物联合使用时，应严格注意药物使用情况。(2)在患者应用阿普唑仑之前，需要做好不良反应处理与准备措施，例如患者用药后生命体征监测，一旦出现不良反应可以及时给予治疗措施，最大程度降低不良反应带给患者的严重后果。神经衰弱患者用药前首先采取药物不良反应预防措施，可以明显减少阿普唑仑不良反应发生率，提高临床用药安全性，同时合理用药也可以保证患者接受最佳治疗方案，以促进患者康复，提升临床神经衰弱治愈率。

通过本次研究发现，神经系统反应21例，胃肠道反应16例，肝毒性反应6例、肾毒性反应7例，血液系统反应10例。精神衰弱患者在临床用药后会出现不同程度不良反应事件，尤其神经系统反应，一旦不良反应发生就会加重患者神经衰弱症状。通过分析得知，主要由于神经衰弱属于神经系统疾病，而阿普唑仑是常见精神药物，主要用于缓解患者紧张、焦虑与激动等情绪，同时也可以作抗惊恐药物缓解急性酒精戒断症患者，因此，该药物使用后最常见不良反应也是神经系统反应。通过对神经衰弱患者用药后出现不良反应进行分析，以总结出常见不良反应类型，通过针对该类型进行预防措施的制定，可以提升患者用药安全性，促使患者能够尽快康复。

综上所述，神经衰弱患者应用阿普唑仑应该注意不良反应发生情况，分析不良反应发生原因，并给予相应解决措施，通过正确给药能够提升用药安全合理性。因为阿普唑仑在长期用药或用药不合理等影响下，均会出现不同程度不良反应发生，且这些不良反应均会致使患者临床症状加重，所以只有正确解决不良反应情况，才可以保证患者用药安全性，促使患者接受最佳治疗措施。通过相应防治措施的制定，可以明显降低患者用药后出现不良反应发生率，以改善患者睡眠情况与心理状态，从而为提升临床疗效起到一定保证作用。