手术室人文护理在危重症患者中的优势

王荣欣 赵敏 武雅琼 许媛媛 王宁

摘要：目的：分析手术室人文护理在危重症患者中的优势。方法：选择2019年1月～2020年1月在我院接受手术治疗的危重症患者130例做为对照组;选择2020年3月～2021年3月在我院接受手术治疗的危重症患者130例做为人文组。分别开展常规手术室护理和人文护理。观察两组的心理状况和满意度。结果：两组患者对比手术期间的SDS、SAS评分人文组均低于对照组，P<0.05。两组患者对比手术期间的SDS、SAS评分人文组均低于对照组，P<0.05。结论：手术室人文护理实施于危重症患者可以提高手术室服务质量，帮助患者以良好心理状态面对手术，让患者有更高的满意度和安全感。

关键词：手术室;人文护理;满意度;心理状态

手术室具有特殊的环境和治疗手段，是救治危重症患者的重要场所。因此病情、心理、认知等因素影响，会让手术的顺利性存在隐患，新形势下的手术室护理，不仅注重高效率的手术配合，对患者的需求、感受同样予以了更多的关注，常规的护理手段以难以满足以上情况，患者的满意度也不高[1]。人文护理是基于人文关怀理念的护理手段，也是医疗领域提倡的热点。研究分析了手术室人文护理在危重症患者中的优势，报道如下。

1资料、方法

1.1基本信息

研究对象选择2019年1月～2020年1月在我院接受手术治疗的危重症患者130例做为对照组;选择2020年3月～2021年3月在我院接受手术治疗的危重症患者130例做为人文组。对照组中有75例男性、55例女性;年龄33～70岁，平均年龄（47.28±4.77）岁;其中骨科10例，普外科35例，肝胆外科46例，泌尿科24例，妇产科15例。人文组中有73例男性、57例女性;年龄31～70岁，平均年龄（48.94±5.43）岁;其中骨科9例，普外科36例，肝胆外科49例，泌尿科22例，妇产科14例。两组相互对比基础信息，存在可比性，无统计学差异，P>0.05。

1.2方法

将常规形式的手术护理用于对照组，主要为术前掌握患者基本情况，和患者进行沟通，给给予相应指导，配合医生完成操作，进行多方面观察，对并发症进行预防等。基于常规护理，人文组贯彻人文护理，具体内容：

1.2.1术前人文护理 在术前要注意收集患者基础资料，发现能够影响患者心理状况和不利于手术开展的因素，参考手术方案施行个体化护理。巡回护士对患者进行术前探视，充分表达对患者的关心、关怀，通过积极的服务和细节上的重视，让患者有护理人员陪伴在身边的感觉和安全感，因为病情严重，访视内容尽量直击重点，不影响患者休息。对患者进行个性化宣教，对患者关心的问题予以解答，告知患者应该做哪些方面准备。进行个性化心理干预，结合患者病情资料分析可能影响术前情绪变化的原因，对患者进行针对性的疏导。

1.2.2术中人文护理 手术当天，以预见性理念进行准备工作，完成预见性准备工作，检查仪器、器械是否完备，提前调控手术室温湿度，准备保温毯、输液加温装置、热水袋，提前对冲洗液进行加温和保温处理，提高患者的舒适度。准备一些相对舒缓的背景音乐，在施术过程播放，促进患者放松身心。对患者进行过访视的护理人员影响患者进入手术室，予以引导和指导，为患者介绍手术环境和参与手术的人员，减轻患者的紧张感;再次讲解手术过程和需要注意的事项，麻醉操作时予以陪伴，高效率配合麻醉以上，帮助患者正确摆放体位，保持各项操作动作沉稳、准确、轻柔，尽可能不发出较大声响，及时的安抚患者，并注意遮挡患者的隐私部位，最大程度减少患者的不适感。麻醉完成后，协助患者摆放手术体位、妥善的固定肢体，重视保暖工作。对于非全麻的患者，予以非语言行的人文关怀，可以用表情、眼神、动作等形式帮助患者稳定心神。手术完成为患者细心处理手术切口、包扎，仔细清理身体，考虑患者的自尊需求尽量帮助其穿上并整理好衣物，注意对各类引流管和手术切口的保护，护送患者回到复苏室或病房。

1.3观察指标

利用SDS、SAS评价工具对患者在手术期间的心理状况进行评估，分值越高表明抑郁和焦虑情绪越严重。出院时调查两组患者对手术环境、服务、安全感等方面的满意度。

1.4统计学方法

采用SPSS25.0统计学軟件对研究所得数据资料进行处理分析，计量资料使用x±s表示，实施t检验;计数资料使用χ2检验。以P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者手术期间的SDS、SAS评分

两组患者对比手术期间的SDS、SAS评分人文组均低于对照组，P<0.05。见表1。

2.2两组患者对手术室护理各方面的满意度

两组患者对比对手术室护理环境、服务、安全感等方面的满意度人文组均高于对照组，P<0.05。见表2。

3讨论

手术室也是医院中重要科室，不管接受哪种术式，都会让患者承受一定创伤，尤其是危重症患者，本身患者因为伤情或病情严重，会承受很大痛苦和心理负担，同时又因为认知缺乏，对麻醉和手术专业知识认识相对片面，担心手术效果和预后，会更容易影响心理状态和应激性反应，容易因此产生不良心理问题，甚至可能影响配合度或者反映在生理方面，比如明显的情绪波动和应激情绪会作用于下丘脑，影响内分泌系统、植物神经，进而降低手术安全性[2-3]。手术室护理是手术室工作开展的重要环节，对于危重症患者，护理工作无疑有更高的要求，近年来临床护理对人文关怀、以人为本的理念给予了更多的关注，也促进手术室护理也要与时俱进，根据患者和临床需求进行优化，保障手术效果的同时，也要最大程度帮助患者减轻生理、心理等多方面的不适[4]。

人文护理是充分体现人文关怀的施护手段，是结合人性化服务、以人为本理念和循证理念衍生出的高效护理模式，注重服务的细节化，重视护理人员业务能力、责任意识的同步提高，需要将优质服务和积极服务态度充分运用在护理工作中，维护良好手术环境，加强对患者隐私、自尊需求的保护[5]。研究中人文组开展人文护理。加强手术室管理，术前通过探视进行个性化的健康教育和心理干预，帮助患者充分进行手术准备，做好心理建设，让患者保持更平稳的心理状态和相对良好的生理状态;手术中体现出细节护理促进服务质量提高，及时安抚患者，多用非语言的沟通技巧，让患者减轻焦虑和恐惧。研究结果：两组患者对比手术期间的SDS、SAS评分人文组均低于对照组，P<0.05。两组患者对比手术期间的SDS、SAS评分人文组均低于对照组，P<0.05。结果充分体现了人文护理的优势。

综上所述，手术室人文护理实施于危重症患者可以提高手术室服务质量，帮助患者以良好心理状态面对手术，让患者有更高的满意度和安全感。

参考文献：

[1]李瑛敏.手术室护理安全要素分析及防范措施解析[J].湖南中医药大学学报，2020（S02）：0237-0239.

[2]李晓蓉，赵翠萍.手术室细节护理干预对护理安全的影响[J].内蒙古医科大学学报，2020（S01）：61-63.

[3]马琼，钱萍，李莎，张晓芳，郜晓雨，柯晓珊.手术室护理质量评价标准现状研究[J].华南国防医学杂志，2020（8）：598-600.

[4]马琼，高兴莲，张晓芳，周婷婷，柯晓珊.手术室护理质量过程指标应用的现状调查与对策探讨[J].护士进修杂志，2021，36（18）：1657-1660.

[5]赵慧霞.手术室护理结合疼痛干预对创伤骨折患者术后恢复及睡眠的影响[J].现代中西医结合杂志，2021，30（7）：771-774.