种植牙齿好不好?种植牙齿的步骤是什么？

王霞

【中图分类号】R783.6 【文献标识码】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.13.255

牙齿缺失不仅会影响正常进食、咀嚼，还会影响美观和发音。如今，种植牙齿的技术已经成熟，这也成为了口腔治疗的主要技术之一。种植牙齿就是根据患者口腔内天然牙的状况，将人造的压根植入牙槽中，长牢后将人工制作的牙冠接入，从而在不损伤天然牙的基础上修复缺失的牙齿。如今，种植牙齿使用的材料更加接近天然牙的材质，效果较好，正在被越来越多的人群接受。

1 种植牙齿的效果和优势

尽管我国推广种植牙齿的时间并不长，但是通过已有的治療案例可以充分证明，种植牙齿可以很好的恢复牙齿的正常咀嚼功能，在各类假牙安装中可以达到最佳的效果，最大程度帮助患者恢复正常咀嚼。在传统的牙齿缺失修复治疗中，往往需要将缺牙两侧的健康牙磨小，再镶嵌烤瓷牙。而种植牙齿不需要对缺牙周围的邻牙造成任何影响和损害，更不需要磨牙，最大程度保护了健康牙。过去通过镶牙来修复牙齿缺失时，使用牙套、卡环等工具，牢固性不足，很容易脱落。相比之下，种植牙齿是将人工牙根深入到牙槽骨中，与骨结合，最大程度的模仿天然牙，具有非常强的稳固性，不容易脱落。目前最成功的牙齿种植已经保持了四十年左右的时间，其耐久性显而易见。

种植牙齿的原理是十分科学的，它模仿了天然牙的咀嚼方式，将咀嚼的力量由人工制作的牙根传递至牙槽骨，符合力学原理和生物学原理，因此可以支撑一些更大力度的咀嚼，患者治疗后可以进食的食物种类也更加多样。而由于口腔内不存在任何的牙套、卡环等装置，种植牙齿后不会产生口腔内的异物感，清洁十分方便，治疗者的舒适度更高。对于种植牙齿抱有顾虑的人群完全可以打消顾虑，种植牙齿的风险和创伤都较小，是一个非常简单的外科手术。利用局部麻醉，患者不会有疼痛感，几十分钟至几个小时即可完成牙根植入。如今的人工牙根均由生物材料制作，与人体有较好的相容性，不会产生任何副作用。并且这种治疗方式不仅不会损伤牙龈，还能保护牙龈，可以很好的防止牙槽骨吸收，牙龈萎缩，保持良好的面部状态，避免由牙龈萎缩而导致面部收缩，嘴角处塌陷。在骨结合成功后，医生会根据患者天然牙的颜色、形状来制作牙冠，种植牙与天然牙很难区分，使整体协调，美观。即便骨结合失败，也可以将其取出，待伤处愈合后再重新植入。

从上述来看，种植牙齿的效果好，风险低，是治疗牙齿缺失的最佳方式。

2 种植牙齿的步骤

2.1 术前准备

为了提高单次种植牙齿的成功率以及治疗效果，在开始手术前需要在患者的配合下做好准备工作。成功种植牙齿需要许多基础，首先就是良好的口腔环境。患有牙周炎等疾病的患者，牙齿表面附着大量的细菌，如果在植入人工牙根时，细菌进入到伤口中，很可能发生感染，不仅会导致种植失败，还有可能引发牙槽骨感染，增加患者痛苦。因此在种植牙齿前，需要对患者口腔进行全面的检查，将龋齿、残冠等进行治疗和处理，达到种植牙齿的口腔标准后再做手术准备。与此同时，还需要对患者的骨质进行评估。人工牙根与骨结合是成功种植牙齿的第一步，而能否顺利结合，很大程度上取决于患者的骨质量和骨量，因此对于有种植牙齿意向的患者，需要先接受骨质评估。一般来说，缺牙持续的时间越长，就会出现越严重的缺骨情形，应尽早种植。此外，一些患有糖尿病、骨质疏松、凝血功能障碍的人群，在治疗前需要说明情况，医生需评估手术的风险，以免发生意外。最后的准备工作中，要备好过渡义齿，在种植人工牙根及骨愈合的时间内，需要使用到临时假牙来帮助过渡，应提前制作好假牙，以便在患者需要时随时可以佩戴，满足其咀嚼需要。

2.2 手术流程

种植牙齿的手术流程主要包括种植人工牙根（种植体）、连接体（基台）和牙冠三个环节。有一种形象的比喻，将牙齿比作树木，人工牙根就是树木的树根，基台代表树干，牙冠就是树木的枝叶。人工牙根是一种精密度极高的物件，它内部中空，外部有螺纹，呈螺丝样，并且有着极为精密的微表面结构，经过物理和化学处理，在与牙床骨接触后会引导细胞生长，直至与人工牙根表面接触，从而形成骨结合，使人工牙根能够承担更大的咀嚼力量。人工牙根的内部中空表面会裸露在口腔中，内部有抗旋转结构和螺纹结构，将与其相匹配的基台插入其中，用螺丝连接固定，最后即可将制作好的牙冠安装在基台上。

手术的一般流程为：术前口腔消毒，局部麻醉，在缺失牙部位做切口，在牙槽骨上定位、打孔，将人工牙根植入，待其与骨结合后，将植体与覆盖螺丝置入牙槽骨中，将软组织伤口关闭，静待愈合。一般需要3-6个月左右的时间完全愈合，具体根据患者体质不同因人而异。上述为一期手术，二期手术中，用愈合基台代替螺丝帽，使其在口腔中暴露约一个月左右的时间，直至形成上皮袖口，接着开始取模、制作牙冠的工作，患者试戴牙冠无不适感后就可以完成粘结工作，种植牙齿结束。

2.3 连接种植牙牙冠和基台的方式

连接种植牙牙冠和基台的方式主要有两种，分别是螺丝连接和直接粘结，这主要取决于患者牙齿的具体情况来灵活选择。通常来说，单牙的缺失和种植多会选择粘结方式来连接，这样患者在咀嚼食物时会有更大的旋转力。如果存在多牙缺失，这两种连接方式均可选择。相比于螺丝固位来说，粘结固位不仅操作更简单，且不易松脱，但缺点是对不易拆卸，如果粘结力过小又会容易脱落。螺丝固位的操作精度大，过程复杂，但优点是方便拆卸。如果面对牙冠过长的情况，考虑到牙冠的受力过大，螺丝容易松动和折断，应选择粘结固位的方式。

3 结束语

总之，种植牙齿是目前治疗牙齿缺失效果最好的修复方式，相比于一般的牙齿镶嵌，费用更高，但效果也更好。种植牙齿的患者均反应良好，无异物感、不适感，最大程度恢复了咀嚼能力和外形美观。但是牙齿种植的效果和成功率因人而异，在治疗前一定要做好全面的检查，向医生说明自身患有的全身性疾病，以免引起不必要的意外。