新生儿脐漏怎么治疗？

冯莉萍

【中图分类号】R722.1 【文献标识码】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.13.251

新生儿脐漏是一种新生儿常见疾病，多发生于体重偏低的早产儿，且患病会对新生儿的身体产生不适，严重影响了新生儿的身体健康。那究竟什么是新生儿脐漏，又该如何进行治疗。下面我就为大家介绍一下相关内容。

1 什么是新生儿脐漏？

新生儿脐漏又称为新生儿脐疝，是指新生儿的脐环关闭不全。或比较薄弱，进而导致腹腔内的脏器从脐环处向外突出，主要表现为：新生儿脐部出现突出肿物（直径约为1cm），且在新生儿出现咳嗽、哭闹时，肿块突出会更加明显，但是在新生儿安静平卧时，肿物可逐渐缩小或消失，一般突出的肿物是不会发生疼痛的，且还不会对患儿的胃肠功能产生影响，但是有少数患儿由于突出的肿块（肠管）发生嵌顿、卡压导致的，会诱发肠梗阻，同时伴有腹胀、腹痛、恶心等症状。诱发新生儿脐疝的因素有以下几种：（1）脐部先天性发育缺陷：脐环（在人体胚胎时期，胎儿主要是通过脐带从母体获取营养物质，以及将代谢产物排出，脐带通过新生儿腹部肌肉的小开口即为脐环）为闭锁，或脐环薄弱、以及脐带脱落后，脐带根部组织与脐环粘连愈合不良等。（2）腹内压升高：新生儿长期哭闹、咳嗽、便秘等，都会使腹内压升高，进而诱发新生儿脐疝的发生（3）疾病因素：唐氏综合征、Beckwith-Wiedemann综合征、甲状腺功能减退等。且新生儿脐疝多发生于早产儿，其发病率约为70%-80%，而足月出生新生儿的发病率约为20%，但是随着新生儿的身体发育逐渐完善，多数患儿在1年内疝环可自然闭合，且预后良好。

2 新生儿脐漏的治疗方法

2.1 急性期治疗

患儿出现腹痛时，应及时去医院就医，判断是否出现脐疝嵌顿的情况，如患儿发生嵌顿，可采用以下方法进行治疗（1）胶布粘贴法，即选用略大于脐环的硬币或扣子，将其用纱布包好，压在患儿的脐环上，然后用宽胶布固定（宽度为5cm左右），且将胶带经过的地方，用纱布将其与患儿的皮肤隔开，主要由于新生儿的皮肤较嫩，避免损伤皮肤，切记在进行此种方法时，应先将患儿脐部的肿块，纳回患者的腹腔，避免肿物再次突出，影响脐孔的闭合，约1-2周更换一次，可连续使用3-6个月，不仅如此在使用此种治疗方法时，还应做好患儿局部皮肤的护理工作，以及每次粘贴时，要使患儿的脐环变小。（2）压迫法：首先选用一个较宽的松紧带（宽度约为9-10cm），将其缝制成圆圈状，然后使患儿平卧，并将其脐部突出的肿块，纳回患儿的腹腔内，将与脐疝大小的棉球，放置在患儿的脐疝部，并用之前缝制好的松紧带固定。（3）弹性腹带：此种方法操作简单，且更适用于新生儿脐漏，患儿可在白天佩戴弹性腹带，然后在夜晚休息时将佩戴摘下，以及根据患儿的身体情况及时调整弹性腹带的松紧度。此种方法既可以有效的防止脐疝过分膨出，还不会对患儿的饮食及腹部发育产生不良影响。

2.2 一般治疗

应保持新生儿的脐部清洁干燥，进而减少脐部感染的发生，以及在患儿发生咳嗽、哭闹、排便困难时，家长应采取局部压迫措施，避免脐疝膨出。

2.3 手术治疗

主要适用于保守治疗效果不佳的患者，或患儿的囊疝和脐孔较大（脐孔直径超过2cm），以及发生嵌顿，腹腔内的脏器与疝囊发生粘连的患者，临床上常用的手术方法为：首先医生会在患儿脐部肿物下方约1cm处，下一个弧形切口，使患儿的两侧的腹直肌前鞘露出，将疝囊和白线切开，若发现有部分的肠道露出，应将其纳回腹腔内，然后再将囊疝切除，缝合腹膜以及腹直肌筋膜，最后关闭脐环，缝合皮肤，用无菌纱布将创口包扎。且在手术后一周内，避免切口沾水，以及在进行手术治疗时，应避免皮下血肿（是由于手术剥离疝囊后，患儿的局部毛细血管出现渗血，可通过术中彻底止血进行预防）、切口感染（多发生于抵抗力较差的早产儿，可通过术后给予抗生素进行预防）、粘连性肠梗阻（若患儿突出的肿物为肠道，在术后可能会出现腹腔内粘连、纤维条索等情况，进而导致此类疾病的发生，可通过术中减少对腹内脏器的刺激，进行预防）等并发症的发生。

3 新生儿脐漏的预防

（1）在预防新生儿脐漏时，应保持新生儿脐部清洁干燥，定期进行清洗消毒，防止污染，引起脐部感染发炎的发生，进而增加患病的风险。

（2）应避免新生儿出现哭闹，主要由于经常哭闹会使新生儿的腹内压升高，进而诱发新生儿脐疝的发生，不仅如此对于已经患病的新生儿，大声哭闹还会加重患儿的病情。

（3）要注意新生儿的饮食，尽量采用母乳喂养，避免新生儿出现排便困难，便秘等情况的发生，进而使患者的腹内压升高，使腹部的脏器从新生儿的脐部膨出，进而导致新生儿脐疝的发生，且对于已经患病的患儿，会使患儿的病情加重，进而导致嵌顿的发生。

（4）由于新生儿脐漏多发生于早产儿，且早产儿的身体较虚弱，极易受到风寒的侵袭，因此应做好新生儿的防寒保暖工作，避免新生儿发生感冒，出现咳嗽等症状，主要由于新生儿长期咳嗽会使腹内压升高，进而诱发新生儿脐疝的发生，且腹内压升高还会使已经患病的新生儿产生不良影响。不仅如此在護理新生儿时，应注意不要将新生儿的腹部裹的太紧，如将新生儿的腹部包裹太紧，也会使患者的腹内压升高

（5）如新生儿出现咳嗽、便秘、或大声哭闹等会使腹内压升高的情况，应及时采取措施，可以在医生的指导下使用一些药物进行治疗，以及给患儿一些安慰等，缓解患儿的病情，以及减少患儿出现哭闹的情况，进而有效的预防新生儿脐漏的发生。

（6）由于在新生儿发生脐漏时，多数患儿是没有痛感的，且不会影响患儿的肠道功能，因此我们在照顾新生儿时，应时刻注意新生儿的脐部，若发现新生儿的脐部出现肿块，且在新生儿哭闹时肿块突出较明显，休息时肿块会逐渐缩小，应及时去医院就医，做到早发现，早治疗，避免病情进一步发展，影响新生儿的生长发育。

4 总结

新生儿脐漏是一种多发的疾病，多是由先天脐部发育不良导致的，且此类疾病的患病率较高，虽然多数新生儿在患病后不会影响其生长发育，且经保守治疗后，可自行愈合，以及少数病情严重的患儿，会对患儿的身体产生不良影响，需进行手术治疗，缓解病情，但是多数家长对新生儿脐漏的相关知识知之甚少，因此小编整理了此篇文章，为大家介绍了什么是新生儿脐漏、和新生儿脐漏如何进行治疗，以及有哪些方法可以预防新生儿脐漏的发生，进而增加大家对新生儿脐漏的了解，更高效的护理新生儿，以上就是我所有的科普内容，希望能对大家有所帮助。