某院环孢素软胶囊在不育不孕中的门诊应用分析

张灼坚 赵汝宽

【摘要】目的：分析環孢素软胶囊在不育不孕中的应用分析。方法：将选取该院2018年、2019年全年所有不育不孕患者作为本次研究对象，再选取其中有运用环孢素软胶囊治疗的患者，计算环孢素软胶囊在不育不孕中应用率。结果：2018年，环孢素软胶囊在不育不孕患者中的应用率为4.218%，2019年环孢素软胶囊在不育不孕中的应用率为5.168%。结论：不育不孕中选择环孢素软胶囊的应用越来越得到重视，值得临床应用及进一步的探索。

【关键词】环孢素软胶囊;常规治疗;不育不孕

【中图分类号】R96 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.13.190

近年来，随着我国经济社会不断完善，人们生活习惯及环境发生较大改变，使不孕不育症逐年上升。相关数据显示，其中因低促性腺激素性闭经，而造成不孕不育的发病率逐年呈上升趋势，但关于其发病机制及致病因素，临床尚未明确阐述[1]。结合既往临床研究得知，现阶段，临床对低促性腺激素性闭经造成的不孕不育患者，以常规月经调理为首选治疗手段，但随着时间的推移，其治疗效果存在一定局限性，无法达到理想效率。故探究其他安全性治疗药物，治疗不孕不育已成为妇科医师重点研究内容[2]。近年来，随着我国医疗水平不断完善，最新研究发现，环孢素软胶囊在不育不孕中可获得一定价值。环孢素（又称环孢素A）是含有11个氨基酸的环状多肽，是一种强力的免疫抑制剂，其在母-胎免疫调节中可获得双重作用，不仅能够控制母体对胚胎抗原免疫排斥，还能有效促进滋养细胞生长，进而能够成为不孕不育患者中的有效药物[3]。但目前，临床对该药物应用于不孕不育中的研究存在一定局限性，对其作用机制尚未明确。故本文选取不孕不育患者实施环孢素软胶囊（新赛斯平）进行治疗的分析，详细如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2018年-2019年全部来某院治疗的不育不孕患者作为本次研究对象。

1.2方法

分析选取用环孢素软胶囊（新赛斯平）的患者占全部不育不孕患者的数量。

2 结果

2018年全年来该院治疗不育不孕的患者有21005人次。其中选用环孢素软胶囊（新赛斯平）治疗的患者有886人次，在不育不孕患者中的应用率为4.218%。2019年全年的患者有62380人次。其中选用环孢素软胶囊（新赛斯平）治疗的患者有3224人次，在不育不孕中的应用率为5.168%。见图1。

3 讨论

近年来，随着我国二胎政策的落实，使国民生育意识逐渐增强，因而不孕不育症等医学生殖健康问题，已成为困扰家庭乃至整个社会的难题，不孕症再次已成为临床妇科医师关注重点，同时严重干扰女性身心健康和生活质量问题。

目前，临床仍采用肝素、黄体酮、叶酸以及丈夫淋巴细胞免疫治疗，但治疗成功率存在一定局限性，诸多患者以失败告终，可能原因现有的治疗方案，免疫抗体低度无法降低至理想状态，最终妊娠失败。而环孢素软胶囊则能够明显控制自身免疫反应，在器官移植后患者中广泛应用，其已归纳为肾移植合并妊娠的首选治疗药物。虽然在获批准的适应症以及备案的超说明书用药中，环孢素软胶囊都没有不育不孕的适应症，但相关研究发现，环孢素软胶囊在母-胎免疫调节中可获得显著价值，能够有效抑制母体对胚胎抗原的免疫排斥，促进滋养细胞运动、生长、侵袭[4]。研究证实，在器官移植后妊娠患者中，为规避免疫排斥反应，长期服用常规剂量泼尼松和环孢素软胶囊，未发现因药物而造成不良反应[5]。同时环孢素软胶囊对滋养层具有显著积极效果，能够通过增加滋养层中Th2型细胞因子，诱导母体界面Th2型免疫偏倚形成，进而抑制妊娠时免疫反应。另研究证实，该药物能够有效规避免疫抗体滴度，降低血栓形成，减少妊娠期高血压疾病发生风险[6]。所以在不育不孕中的应用还是有相当一部分的文献研究支持。从该院的门诊用药数据上看，不育不孕患者有一定程度的增加，环孢素软胶囊的应用在2019年较2018年稍有提高，在临床上的应用显著。但本次研究未充分证明环孢素软胶囊对不孕不育患者的安全性，且没有足够数量，来排除和致畸作用。还有文献指出，环孢素对母体的影响主要为肾损害，以及胎膜早破、早产及低出生症儿等[7]，故对患者使用仍应十分谨慎，加强对相关不良反应的检测。

综上所述，不育不孕中选择环孢素软胶囊的应用越来越得到重视，值得临床应用及进一步的探索。

参考文献：

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[2]陈丽敏，李小莉，李立兴.人绒毛膜促性腺激素序贯治疗低促性腺激素性闭经致不孕不育的临床疗效分析[J].空军医学杂志，2019，35（2）：128-131.

[3]岳青芬，邢燕，王颢，等.盆底康复治疗对流产所致不孕不育患者封闭抗体表达的影响及意义[J].中国妇幼保健，2020，35（3）：510-513.

[4]马瑞，常琼，高云，等.健康教育联合心理护理干预对不孕不育患者的影响[J].齐鲁护理杂志，2020，26（24）：99-101.

[5]沈雪.HCG序贯疗法联合人工月经周期治疗低促性腺激素性闭经致不孕不育的临床疗效[J].医药论坛杂志，2020，41（4）：141-144.

[6]付锦华，朱霄鹤，孙红，等.环孢素A治疗难治性免疫性复发性流产随机对照研究[J].中国实用妇科与产科杂志，2016，32（5）：441-445.

[7]张冲，梁梅英，等.环孢素在妊娠期应用的研究进展[J].中华围产医学杂志，2015，18（11）：863-866.