综合护理干预对肛瘘术后患者疼痛及尿潴留的影响分析

吴婷

【摘要】目的：研究关于综合护理干预对肛瘘术后患者疼痛及尿潴留的影响分析。 方法：将2018年9月-2019年10月在我院治疗的肛瘘术后患者100例，随机分为对照组和观察组50例，对照组进行常规护理干预，观察组进行综合护理干预。治疗过后，比较两组患者的术后疼痛评分、尿潴留情况和满意度评分。 结果：与对照组相比较，观察组患者的疼痛度评分要更低，且尿潴留情况改善更加良好，患者和家属对护理的满意度评分更高，结果差异有统计学意义（P<0.0 5）。 结论： 应用综合护理模式在肛瘘术后患者可减轻患者的疼痛感，改善患者的尿潴留情况，提升患者及其家属对护理的满意度，在临床治疗中有广泛推广和应用的价值。

【关键词】综合护理;肛瘘术后;疼痛及尿潴留;影响分析

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.13.080

肛瘘是肛肠类的常发性疾病，“肛门直肠瘘”也是这种病的别称，该疾病的产生范围包含瘘管外口、瘘管以及瘘管内口，且其的产生率大约占肛肠外科类疾病的三分之一，伤口瘙痒、疼痛和局部伤口反复化脓等症状是这种疾病的主要症状[1]。肛门瘘的治疗很困难，目前手术是主流的治疗方法，但因为肛门周围神经分布丰富，局部敏感度高，十分阻碍患者恢复情况[2]。本文现在研究综合护理干预对肛瘘术后患者疼痛及尿潴留情况的影响，现报告如下。

1 资料和方法

1.1 资料

选取在我院2018年9月-2019年10月接受治疗的肛瘘术后患者100例，进行研究分析。将其随机分为对照组和观察组，各50例。

对照组：男女比例：27/23，年龄20～70岁，平均年龄（38.51± 6.65）岁，高瘘患者21例，低瘘患者29例。

观察组：男女比例：26/24，年龄19～69岁，平均年龄（37.98± 6.72）岁，高瘘患者23例，低瘘患者27例。

对比两组肛瘘术后患者的一般资料，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组所有患者接受常规肛瘘术后护理，包括叮嘱患者进行适当的静卧休息、肠道处理、保持大便正常和常规的伤口护理等，如果出现发炎症状，要及时开展抗炎治疗。观察组则在肛瘘术后患者的常规护理的基础上以综合护理干预，其中包括以下内容：

（1）心理护理：理解患者的个人信息、家庭背景、文化，根据患者的状态和心理状态进行及时的干预护理，缓解患者的恐惧、紧张等情绪。

（2）恢复干预：向患者及家属科普肛瘘的相关知识，包括疼痛原因，如何判断自身疼痛程度等，以此来扩大患者对肛瘘的了解，减少患者的焦虑感;换药时护士注意动作要轻，减少患者的疼痛感，严格执行无菌操作，避免肛门疼痛和肛门收缩，避免感染引起伤口恶化。

（3）吃食护理：建议患者吃食的合理性，以易消化的食物为主，新鲜蔬菜和高纤维食物有助于润肠通便，应该多吃一点，少吃辛辣和刺激性食物;每日要定时大便，大便的时候不能太用力，防止导致伤口破裂。

（4）促排尿护理：为了防止尿闭和泌尿系统感染，手术后应指导患者自己排尿，必要时用温水敷膀胱、用温水清洗外阴部、按摩等进行诱导患者排尿。

1.3 观察指标

（1）疼痛度评分：将疼痛度评分范围规定为1至10分，评分分值越大代表患者的疼痛感越剧烈，反之则患者的疼痛感越低，其中划分等级如下：

重度：难以忍受该种疼痛感，严重影响患者生活作息，评分在7～10分;

中度：能忍受该种疼痛感，稍有影响患者生活作息，评分在4～6分;

轻度：可忍受该种疼痛，不影响正常生活作息，评分在1～3分之间。

（2）满意度评分：在治疗期间发放制作问卷。得分从0分到100分，得分高则说明对护理的越满意，反之亦然。其中评分等级如下：

非常满意：调查问卷分数在80～100分段;

满意：调查问卷分数在60～80分段;

不满意：调查问卷分数在60分以下;

满意度=非常满意+满意。

（3）尿潴留情况：记录患者发生尿潴留的发生数，并进行统计分析。

1.4 统计学处理

数据均进行统计学处理（SPSS22.0软件），差异不具有统计学意义（P>0.05），计量资料、计数资料分别采用t、卡方进行检验比较。

2 结果

2.1 疼痛度评分

治疗结果显示，观察组患者的疼痛度明显低于对照组，相比之下差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.2 尿潴留情况和满意度评分

治疗结果显示，观察组患者的尿潴留情况和满意度评分要高于对照组，相比之下差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

肛瘘是肛肠外科的一种常见性疾病，现阶段对其的治疗有一定困难，但目前最有效的方法是采用手术进行治疗。但是因为肛门附近广泛分布着神经末梢，所以会导致患者术后常见性存在不同程度的疼痛[3]。有研究报道，应用综合护理干预于肛瘘患者，可以有效的改善患者的恢复情况和提高患者的满意度，因此综合护理干预在患者术后的痊愈中起着至关重要的作用。

综上所述，应用综合护理模式在肛瘘患者术后可减轻患者术后的疼痛感受，提高患者及其家属对护理的满意度，在临床治疗中有广泛推广和应用的价值。

参考文献：

[1]刘中红.综合性护理对肛瘘患者术后疼痛及尿潴留的效果分析[J].中国保健营养，2018，028（003）：227.

[2]陈颖，李新梅，赵丽辉.综合护理干预对肛瘘手术患者术后自理能力及康复情况的影响[J].实用临床医药杂志，2017，21（18）：78.

[3]卢俏.探讨综合性护理在减轻肛瘘患者术后疼痛及尿潴留中的应用效果[J]. 飲食保健，2018，5（016）：114.