CT医学影像肺部肿瘤边界的分析

田冲

摘要：目的：借助CT医学影像分析肺部肿瘤边界，确定肿瘤转移和侵犯情况，从而鉴别良性或者是恶性病变。方法：选择本院2019年2月到2021年2月所收治的30位疑似肺部肿瘤患者作为本次的研究对象，给其分别运用常规检测方式和螺旋CT增强医学影像扫描形式对该类患者进行检测，然后对患者肺部肿瘤边界及其医学影像信息检测结果进行比对分析。结果：通过检测发现CT影像技术方式可以精准地检测出来患者肿瘤的边缘，可以更好地确定肿瘤类型、大小以及转移和侵犯情况。结论：给肿瘤患者在进行临床检查时运用CT医学影像可以有效确定肺部肿瘤的边界，同时还能够有效判定肿瘤的大小与类型是否会给周围器官组织带来影响，从而给临床治疗带来借鉴，因此可以推广应用。

关键词：CT医学影像;肺部肿瘤边界;分析

0引言

随着国家经济水平和科学发展进程的逐渐加速，我国临床医疗技术水平也随之不断升高。患者在临床疾病检查和治疗过程中不断应用医学影像技术，为临床治疗提供了十分重要的依据。肺癌，又被称为肺部肿瘤，是目前比较常见的恶性肿瘤之一，随着社会发展和时间的推移已经成为可预防性疾病造成患者死亡的首要原因，而医学界针对肺部肿瘤的治疗和检测仍是一项困难的课题。基于此，相关部门开始研究在肺部肿瘤诊断检查的过程应用CT医学影像技术，以便患者及时得到治疗[1]。CT医学影像能够明确观察患者肿瘤的特征和边界，确定肿瘤的侵犯情况和转移情况，帮助医生鉴别良性或恶性病变。本文笔者选取了30例肺部肿瘤患者进行实验分析，希望对临床诊断提供借鉴价值，现有如下报道。

1资料和方法

1.1资料

选择本院2019年2月到2021年2月所收治的30位疑似肺部肿瘤患者当做本次的研究对象，给其分别运用常规检测方式和螺旋CT增强医学影像扫描形式对该类患者进行检测。实验对象年龄在34岁到68岁，平均（51.23±4.12）岁，有男性患者21位，女性患者9位。在这之中所有的患者并不包含治疗依从性差以及精神病患者。患者的年龄和性别并不影响检测结果。

1.2方法

分别给其使用常规的检测方式和螺旋CT增强医学影像扫描的方式，最终比对其检测结果，判断哪种方式最为精准。常规检测方式：通过PET设备显示对患者体内的核素分布状况，并在进行计算机处理之后对组织器官的病变情况进行判断。CT扫描通过CT扫描机去扫描患者的肺部，先进行常规扫描，在扫描之前重点叮嘱患者必须要将自己的屏气能力练好，以确保扫描层不会出现移动的情况，从而确保最终结果的精准性。然后给患者构建起来静脉穿刺通道，同时将高压注射器连接通，并给其中注入非离子型碘造影剂，在注射的时候速度保持在每秒4毫升，一共注射40毫升;另外球管的旋转时间是0.5秒，期间间隔0.5秒，一共扫描30层，整体扫描时间分别是30秒和60秒。重点对不同时间点扫描之中的增强幅度进行观察，将病变截面最大的三个连续层面测量出来，最终获取中位数。

1.3统计学方法

采用SPSS22.0统计软件进行数据分析，计数资料以（ ±s）表示，组间比较采用c2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

常规检测方式在PET图像之中浸润延伸过程就是肿瘤向着正常组织区，这是逐步变化的，被称作亚异常区。实际上肿瘤边界就在这个区域之中，并且不存在突变边界，所以与临床效果不相符。这种方式一共正确检测出8例，正确率为26.67%。运用CT医学影像检测方式之后所有的患者其病情都得到了很大的确定，同时小细胞癌患者扫描30秒和60秒时其增强幅度要明显高于鳞癌和腺癌。一共正确检测出来28例，正确率为93.33%。两者其差异显著，具有一定统计学意义（P<0.05）。

3结论

依据各类医学影像，自胶片或屏幕上，对组织的断层图像识别，后在各层可视化影像上，对肿瘤的边界勾画，对在数控放疗中应用的三维照射靶区予以合成。此项操作，表明针对不同设备所产生的不同形态的数据，可向标准的图像数据转化，在转化间，易面对数据精度丢失事件。当向医师展示断层图像时，受主观因素和设备分辨率影响，在界定肿瘤边界时，易有不确定性产生。若所勾画的肿瘤范围不及实际肿瘤范围，在放疗过程中，便不能全部将肿瘤组织杀死，明显增加了复发和转移风险，造成机体出现受损的情况。理想的放疗是将肿瘤细胞最大限度杀灭，同时使对周围正常组织以及器官构成的损伤减小[2]。故对一种更为规范和精准的对肿瘤边界进行勾画的方法进行查找，来对手工主观对肿瘤边界勾画的方法代替，对确定三维放疗靶区意义显著。在本质层面，肿瘤属正常组织变异，会促使组织在结构和功能上均发生程度不等的改变，此种改变在医学影像成像期间，会以不同的形式，各统一的数据格式转百分比后被精准记录。临床医生常采用手工对肿瘤边界勾画，依据主观判断，来对肿瘤三维靶区合成，在科学性上，存在一定不足。与放疗射线的强度和形状均需有效和精确控制的要求对比，对肿瘤三维浸润边界的手段和技术进行确定，已较为落后。从形状上进行改观，是对三维适形调强放疗技术在质的方面的提升，极具社会意义。在这之中在进行临床检查时已经开始普遍使用三维适形调强技术，因此患者肿瘤边界的确定精度得以有效提升。在这之中最有效的一种方式就是CT医学影像技术，通过这种检查方式能够有效确定肿瘤的边界，从而促使整个识别过程达到自动化，可以有效提升区域识别的有效性。另外还可以有效降低给正常组织带来的影响，减轻了肿瘤放射治疗所带来的一系列副作用，这对于临床检查与治疗都有着极为关键的作用。本次研究之中为了对该方式的检查准确性进行分析，选择了常规和CT医学影像技术分别对患者进行检测[3]。最终运用常规检测方式进行检测之后只准确确定出来8例，准确率仅为26.67%;而使用CT医学影像技术检测之后准确确定出来28例，准确率达到93.33%，两者差异显著，具有一定统计学意義（P<0.05）。这是因为常规方式主要提供的是单一化的放射性药物分布图像，整体图像比较单调，并不具备临床诊断和定位的作用。而CT图形则在肿瘤边界的确定上有着很好的效果。但是对于该项技术来说目前还有几项关键问题亟待研究：第一，肿瘤边界没有封闭，如果要进行拟合曲线，就可以获得封闭的肿瘤边界轮廓;第二，识别方向上存在一定限制，通过适当旋转CT图像，可以更好地去识别出来边界的方向。

结束语

总之，针对肿瘤展开系统的放射治疗，是对癌变组织扩散和生长进行抑制和消除的重要手段，有着较为广阔的研究前景，且目前，放疗设备已渐趋完善，但放疗效果不可仅取决于高、精、尖，还需重视提升空间靶体在定位时的精度。现阶段，给肿瘤患者在进行临床检查时运用CT医学影像可以有效确定肺部肿瘤的边界，并判定出肿瘤的大小与类型是否会给周围器官组织带来影响，以此给临床治疗带来借鉴，可以推广应用。

参考文献

[1]马力，曹厚德.胶片与纸介质应用于医学影像记录的评析[J].中国医疗设备，2016，31（06）：84-86.

[2]孟俊祥，柏正尧，计雪伟.基于CT影像分析的肺部疾病辅助诊断系统应用研究[J].中国数字医学，2019（3）：92-96.

[3]张强军，张晓明.活动性及非活动性肺结核CT征象对不同类型肺结核的鉴别诊断价值[J].中国CT和MRI杂志，2017，15（1）：67-69.