精细化管理对于医院病历档案管理水平的影响

王文博

摘要：在当前信息化时代，各医院在进行管理过程中都着重用精细化管理方式进行管理，其能够有效保障医院在管理过程中系统化、规范化的对各项工作进行管理，对医院病历档案的管理更能发挥其效能。在进行医院病历档案管理时，对于病历档案全过程的信息和数据的实时记录和安全管理;对病历档案管理中涉及的相关医务人员进行细致划分，保证其各司其职，得以落实每一项、每一个环节的工作;对病历档案管理人员进行系统培训，提高其工作能力;对管理制度进行改进和完善，要求其严格遵守规章制度，保证医院病歷档案管理的规范化、系统化、真实性、有效性。以下为相关论述。

关键词：精细化管理;医院病历档案管理水平;影响

病历档案主要是记录医生在治疗患者过程中的详细信息，其包含医生的诊断、治疗方案、改进方案等，还包括患者自身的治疗疗程、恢复情况和治疗结果等，以及相关医务人员对其进行严格的记录，保证病历档案管理系统、规范、真实、有效的特性，保障医务工作者在对将来相似病例进行诊断治疗时能够提供重要医学参考，同时也是在医患纠纷发生后，涉及到相关法律程序和赔偿的依据和保障。通过精细化管理将管理过程进行细分再落实，有效提高医院病历档案管理的质量和水平，也更容易找到其中所存在的问题，对其加以重视并改正，使其更适应时代的发展，以下为精细化管理对医院病历档案管理水平影响的具体分析。

一、当前医院病历档案管理中存在的问题

其一，病历档案管理人员自身专业水平较低，大都通过医院其他部门进行调任，导致其缺乏必要的病历档案管理经验和能力，加之某些医院因自身效益不高，对于病历档案不重视，对相关医务人员的待遇不够，从而影响其工作积极性，所以影响医院自身病历档案管理水平的提升。

其二，病历档案管理过程中，相关医务人员对病历档案质量不够重视，对于患者从问诊到出院全过程的信息记录有所缺漏，且对信息的记录也存在潦草、语意不通、不专业等现象，为将来相似病例治疗措施留下不稳定隐患以及产生医疗纠纷等。

其三，病历档案管理制度不完善，某些医院没有对病历档案管理制度进行严格、规范的建立，导致病例档案存在借丢、遗漏、据己等现象，其信息的安全性存在重大隐患。

其四，病历档案管理工作环境相对较差，某些医院认为加强对医疗器械的更新和对主治医生待遇提高就可以保证医院的发展，而疏忽了对病例档案管理的重视和投入建设，导致病历档案管理环境同其他科室相比落差较大，信息化设备不足，管理人员对相关技术了解不到位，从而导致医院很多工作无法顺利开展[1]。

二、精细化管理对医院病历档案管理水平产生的影响及促进作用

（一）精细化管理应用于医院病历档案管理工作后的特点

精细化管理包含精密、准确、细分细化、严格四个主要特点，其意义各有不同。

首先，精密指精益求精。在医院病历档案管理工作中，把握好每一处细节，落实到每一项，在病历初始阶段医护对患者情况的基本诊断，到主治医生临床问诊并制定医疗方案，由医务人员参考医疗方案对患者进行治疗，并按照规定和方案准则对患者进行实时记录和观察，并将其中出现的问题及时报备给主治医生，以确定更完善的医疗方案，最终完成对患者的治疗。在这一过程中，加强对医务人员进行培训，必须保证每一位医务人员提高自身素养和专业技能，在医疗方案制定以后，及时规划自己的工作日程和工作标准，时刻保持自身的状态以更好的记录患者整个医疗过程的病历信息，并在最终依托先进的科学技术手段将病历档案进行安全管理，保障医院病历档案的规范化和安全性。

其次，准确指病历信息和相关数据的准确性。医院病历信息的准确性是病历档案信息管理中最核心的部分，也是医院应用精细化管理模式对病历档案管理的主要因素之一，因其信息数据的记录对将来相似病历的诊断、治疗以及在参考病历数据、信息的基础上对现有医学手段和技术进行创新和改进都有其重要意义。因此，在精细化病历档案管理过程中，要求医院相关医务管理人员能够提高重视程度，保证病历档案信息、数据记录的真实、有效且准确，保障医院应用精细化病历档案管理模式能够发挥其高标准、高质量的特性，为医院的发展提供重要的医学保障。

再次，细分细化指对病历档案管理过程中涉及的相关部门和医务人员的工作职能进行清晰、明确的划分。主要因患者在诊治过程的各个阶段、各个时段所涉及的医务人员不尽相同，所以，通过对每一位医务人员职能和区域的清晰划分，确保医院病历档案管理体系的完整构建，各司其职、各尽其责，这样更利于医务人员的沟通与交流，从而保证病历档案的能够发挥其应有功能，为医院的发展打下基础。

最后，严格是指严格执行考评及规章制度。通过制度的建立，强调医务人员自身责任和义务，细化至工作中的各个环节中去，并设立监察小组，小组成员相互督促同时对其他医务人员严格监督，对其行为准则进行记录，通过定时开设考评大会对所有医务人员的考评结果进行奖惩措施，由此保证制度精细化落实到工作中，使其更规范化[2]。

（二）精细化管理对病历档案管理相关医务人员的提升作用

在精细化管理模式应用下，医院病历档案管理水平和标准相较于常规管理模式，其工作任务的落实更能精细化到个人日程安排中，管理人员能够更快捷的整理病历档案信息内容，并对病历档案进行分类存储，同时，其模式的应用还能够提高医院领导对于病历档案的重视程度，加强档案的信息化处理和安全性管理，对管理人员进行更严格的培训，保证病历档案管理相关医务人员的自身业务能力和工作素养都得以有效提升，基于此，促进医院病历档案管理的真实性、有效性、规范化和精细化，为医院的发展和建设提供支持和能动力。

结束语：

综上所述，精细化管理对医院病历档案管理水平的提升意义重大，不论在管理模式、方式还是结果上，都对医院病历档案管理发挥着重要作用，更能够确保医院病历档案信息的安全性，对于将来的医学诊断提供更有利的支持和完整的参考，并通过研究突破现有的医学治疗手段和技术，为医院的发展与建设提供重要保障。所以，精细化管理模式的应用是必须且必要的。

参考文献：

[1]张振宁.精细化管理对于医院病历档案管理水平的影响分析[J].科技创新导报，2019，1626：164-165.

[2]邢玉，刘逸，张丽英.新形势下医院档案管理工作的思考[J].当代医学，2021，2701：105-106.