低剂量肺动脉CTA检查在肺动脉栓塞中的应用

刘青 刘云

摘  要：目的：探讨低剂量计算机断层扫描肺动脉血管成像检查技术（CTA）应用在肺动脉栓塞中的应用进行调查。方法：选取2020年12月—2021年5月我院70例开展肺动脉CTA检查的肺动脉栓塞患者为调查样本，所有患者均检查为疑似肺动脉栓塞者，患者均存在呼吸困难、咯血、昏厥表现。随机分为对照组和实验组，两组人数一样，对照组患者进行常规管电压（120kv），常规剂量对比剂（350mg/ml）。实验组患者进行低管电压（100kv），低对比剂浓度（320mg/ml）。结果：两组患者疾病诊断符合率、灵敏度、特异度统计均无差异（P<0.05）。在评价CTA图像质量方面，实验组患者的平均分稍高于对照组（P<0.05）。实验组信噪比、噪声比图像参数以及辐射剂量较对照组明显更低（P<0.05）。结论：应用低剂量肺动脉CTA检查成像，可以有效的降低患者所受辐射剂量，获得较好的图像质量，满足临床对肺动脉栓塞疾病诊断的需要。因此低剂量肺动脉CTA检查值得推广。

关键词：肺动脉CAT 低剂量螺旋CT扫描 肺动脉栓塞

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取我院70例开展肺动脉CTA检查的疑似肺动脉栓塞患者，就诊时间均为2020年8月—2021年4月，本研究得到了宁夏第三人民医院伦理委员会批准。

1.2  评价标准

（1）对比两种检查方法对肺动脉栓塞诊断的符合度、特异度以及灵敏度，进行分析。正确判断真阳性人數、真阴性人数、假阳性人数、假阴性人数。

（2）对两组图像质量进行评价，采用5分制进行评判[1]。明确静脉段和动脉段与常规剂量检查时有哪些变化。

（3）对比两组辐射剂量、信噪比（SNR）、噪声比（CNR）[1]。通过计算产生了多少的剂量、病人吸收了多少的剂量、病人受到多少的有效剂量。从而对检查中的参数做出调整，达到最适合病人的检查参数。

1.3  病例分组

将70例肺动脉栓塞患者采用随机分组的方法分为对照组（n=35）和实验组（n=35），实验期间没有无法配合本研究而退出的患者。因此，至本实验结束，共有70例患者完成实验。

1.4 检查方法

选择飞利浦64排螺旋CT扫描，采用心电门控结合大螺距螺旋扫描方案和Ulrish欧利普双筒高压注射器，增强扫描对比剂采用非离子型碘造影剂，在左侧肘正中静脉置入20G留置针，检查前均进行相应的呼吸训练指导。

1.5  统计学分析

釆用SPSS统计学软件对两组患者采用不同检查方法的各项评分进行数据分析，计量数据以x±S表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1不同扫描方式诊断符合率对比结果

经统计学对比分析，两组患者用常规剂量在肺动脉栓塞疾病诊断中符合度、灵敏度、特异度具有统计学意义（P<0.05），对照组符合诊断的图像有31例，实验组符合诊断的有33例，降低管电压和对比剂浓度后灵敏度和符合度略有提高，图表结果证明低管电压、低浓度对比剂能够满足临床诊断疾病的需求。详情见表3-1。

2.2两组患者辐射剂量以及图像参数对比分析

实验组信噪比（SNR）由24.57±1.50降到了22.36±1.08、噪声比（CNR）由23.61±1.49降到22.24±1.98以及辐射剂量由5.81±1.21降到了4.73±1.05，

实验组患者受到的辐射剂量明显比对照组患者受到的辐射剂量低，两组对比差异具有统计学意义（P<0.05）。详情见表2-3.

3  讨论

现在诊断肺动脉栓塞的最准确的没有伤害的影像检查就是肺动脉CTA，它的检查时间短、准确性高，成为临床医生对疑诊肺动脉栓塞的首选检查方法[3]。本次研究通过降低管电压和对比剂浓度进行扫描，评价常规扫描和低剂量扫描肺动脉CTA检查对肺动脉栓塞的影响，从而使其能够在临床医学中更好的应用。这对肺动脉栓塞患者恢复以及重返社会具有重要意义。

参考文献

[1]杨湘雄.双源CT低剂量肺动脉CTA检查技术对肺动脉栓塞的诊断价值[D].[1]永州市中心医院冷水滩院区放射科，2020.[2]李彭.双源CT低剂量肺动脉CTA检查技术对肺动脉栓塞的诊断价值分析[D].[1]合肥市滨湖医院<安徽医科大学第三附属医院>影像中心，2020.

[3]陶智慧 于洪涛 谢强 马勇.双源CT低剂量肺动脉CTA检查技术在肺动脉栓塞诊断中的应用价[D].航空航天医学杂志，2018.

作者简介：

姓名：刘青，性别：女，民族：汉族，籍贯：宁夏中卫，出生年月：1998年11月，学历：本科，研究方向：医学影像技术方向