医院信息化建设实践中问题的探讨

苏丹丹

摘要：医院信息化建设的核心是建立全面的管理和临床信息服务，用最新的IT技术对部分信息资源（人、钱、物、医疗信息）进行全面的数字化，优化整合医院内外部临床和管理服务资源，提供先进、便捷、人性化的医疗服务;同时，建立全院科研教学信息平台和数据仓库，提高医院的服务水平、技术水平和管理水平，提高医院的整体运营效益，建设现代化的数字化医院。本文介绍了信息化建设在医院发展中的意义，分析信息化建设在实践中存在的问题，并对这些可能存在的问题提出了解决方案，希望对大家有所帮助。

关键词：医院;信息化建设;实践;问题;措施

在现代社会，随着医院规模的扩大和信息化的逐步提高，国家和地方对医院信息化建设要求的不断提高，如何协调发展管理信息系统和临床信息系统，创新医疗服务模式，从而全面提高医疗卫生机构的服务能力和水平已成为我们面临的新问题。计算机图像处理技术的日益成熟，为医学图像信息系统的建立提供了技术手段。医院信息化技术提供了相对合理的成本为基础，整合了护理管理、临床管理和行政管理的全过程信息、由经济核算到经济分析的机会，从而幫助医院建立高效、全面的质量管理服务平台，实现患者满意、管理者心中有数的目的。

1.医院信息化建设的重要意义

（1）解决“半手工”医护流程，实现全流程信息化，提升医疗服务效率

医院使用信息系统还只是几十年前的产物，由于产品的先进性和覆盖面不够，功能上造成了医疗服务过程中仍然存在以手工方式处理信息，劳动强度大，工作效率低，医师护士和管理人员在事务性工作上花费了大量的时间。

（2）缓解患者就诊困境，建立便捷服务应用，提升患者就诊服务体验

信息化建设领域的患者服务现阶段仍相对较弱，困扰医患双方的就诊“三长一短”问题、“一号难求”问题并没有实质性的变化，目前，大多数的医院必须经过挂号，等候病历，划价、收费，取药或治疗一系列过程，一个患者排队少则3次，多5次6次，这过程至少要1小时。患者排队等候时间长，大量的折腾过程，影响了医院的秩序;医院信息化的建设将聚焦于患者就诊流程的改善。通过信息系统的应用，简化患者的诊疗流程，优化医疗环境，改变目前排长队、等待时间长、秩序混乱的现状。

（3）解决“数据孤岛”，提升数据的可用性，有效支撑临床医教研

病案、临床检验、病理检查等许多有价值的数据检索非常困难，甚至无法实现;这些数据无法进行深入的统计分析，无法充分用于医学研究。医院信息系统中也存在数据孤岛，各系统产生的数据不能充分互联，不能有效利用。因此，医院信息化的建设可以改变信息系统的问题，大大提高医疗数据的利用率，提高医院工作的效率和质量，促进医学科研和教学。降低各类事务性工作的劳动强度，使他们有更多的精力和时间为病人服务。

2.医院信息化建设实践中存在的问题

（1）管理体制和人员认识，制约信息化建设往往不是技术问题，而是医院管理制度和人员认识等因素。传统的管理模式以及领导和其他决策者的认识仍然是基于经验，严重阻碍了信息化建设的进程。医院决策层或领导是推动信息化建设的主力军，医院决策层要对信息化建设给予足够的重视，要进行统一部署、统一规划，从医院的长远发展出发，否则会造成重复投入，重复建设，永远赶不上信息化建设的步伐。

（2）临床科室和职能部门的信息化建设的参与还不够，医院信息化建设在大多数医院都存在误区，认为信息化就是信息科的事情，信息科给我们上什么系统我们就用什么系统，其实这是反过来的，信息系统是服务医院的临床科室，协助医院的管理。它应该首先制定规则，这些功能应该由信息系统来实现，而不是由信息科为信息系统制定一些规则。现在总有人抱怨信息化建设的效果不好，往往是行使管理职能的职能科室，前期缺乏足够的参与，后期是谁都想从系统中提取自己想要的数据，造成一种“以软件代替管理的局面”。

（3）信息系统缺乏统一性，数据共享性差甚至不能共享医院不仅有HIS，还有LIS、PACS等信息系统，医院前期招标系统没有进行集成，导致多个系统之间对接不严谨，甚至没有对接，一旦系统出现问题，系统厂商之间互相推诿扯皮，使医院的实际问题不能解决。

（4）信息安全程度不高。信息安全包括机房安全、网络安全、网络设备安全、数据安全等。信息化建设要考虑信息系统的安全性和稳定性。医院内部网为了防止计算机病毒和黑客的入侵，通常采用的方法隔绝外面的医院网络，但也会有漏洞，而且现在与医保系统，农合系统要对接，数据安全是信息安全的核心，医院有简单的备份，但还没有建立容灾备份及容灾机房建设。

3.医院信息化建设对策

（1）改变管理流程，提高认识，要搞好医院的信息化建设，首先要提高认识和转变观念;特别是要解决决策人的认识，这是建设医院信息化建设成败的最重要的环节。

（2）医院信息系统统一。国家信息化管理部门应针对医院这一特殊的行业，建立一套统一的信息系统，或者是二甲医院一套，三甲医院一套，找精英的研发团队，同时配合精英的医院管理人员，因为精英的研发团队可以开发高可用的软件系统，而精英的医院管理人员熟悉医院的管理流程，知道这个信息系统需要承载什么核心内容，而有统一的信息化管理部门，最能掌握国家的大政方针，三者有机的结合，定能研发一套适合医院这一特殊行业使用的信息系统。这样医院内部之间就不存在系统对接，各医院之间也不存在信息不能共享。就像银行系统一样。系统统一为以后的信息资源共享打下良好的基础，这样就不会存在信息孤岛。

（3）领导的统一决策及临床科室和职能科室共同参与，一个医院的信息化建设能发展到哪个地步，不光靠系统，因为系统不能代替管理，还需要各个部门的共同参与。医院决策层高度重视，进行统一的规划和决策。

（4）加强信息安全 建立医院的容灾机房及系统容灾备份，同时系统安装网格版杀毒软件，定时杀毒，专人管理维护，安装防火墙，保护服务器不受病毒攻击，同时内外网隔离，杜绝外部用户进入内外部系统，同时防止外接设备的接入。

4结束语

综上所述，随着经济的不断发展，我国医院的信息化建设水平得到了一定程度的提高，但在发展的过程中还存在着许多问题。针对信息化过程中存在的具体问题，应提高对信息化建设的认识程度，加大人才引进力度，合理制定医院信息化建设方案，加大信息化建设投入，确保医院信息化建设顺利推进。

参考文献

[1]李超龙，刘勇，张子硕，等.医院信息化建设实践中问题的探讨[J].通讯界，2017（3）

[2]许海明.医院信息化建设实践中问题的探讨[J].信息与电脑，2016（11）