实用新型专利肠镜检查专用床罩在临床中的应用

林丽英 黄灵姗 俞 静 关风光

结肠镜检查是诊断及治疗结直肠病变的一项重要技术[1]，是筛查大肠癌的最有效、最直接的手段，目前已逐渐被社区人群所接受，发展为一项常规体检项目[2]。麻醉肠镜操作术中，受检者取左侧卧位于检查床，背部、臀部贴靠于床侧板，医生站在侧板后完成全程检查，受检者检查过程中溢出的粪水对检查床侧板、地面甚至医务人员的鞋及脚部造成污染，检查结束后护士对检查床及检查床周围地面清洁消毒耗时耗力。我科根据肠镜检查床的特点，研制出新的肠镜检查专用床罩(专利号：ZL201820842277.2)[3]，并已转化成产品。本研究旨在探讨实用新型专利肠镜检查专用床罩在肠镜检查中的应用效果，为该产品的推广应用提供依据。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择2019年7月-2019年10月在我院行麻醉肠镜检查的受检者100例，其中男性58例，女性42例;年龄21～65岁，平均48.32岁。采用随机数字表法分为观察组(采用肠镜检查专用床罩)和对照组(采用传统的床罩)，每组50例，所有受检者无合并重大疾病，操作均由专业的肠镜检查医生以及主管护师以上职称护士配台。

1.2 肠镜检查专用床罩的结构

传统肠镜检查床罩实物图如图1，肠镜检查专用床罩实物图如图2。肠镜检查专用床罩示意图如图3，包括长方形的床罩本体1，本体下部四周设置有包裹检查床侧面的床罩侧体2，本体左侧中部或右侧中部设置有床侧板罩3。床罩由内至外为外无纺布层、吸水层、隔水层、内无纺布层，外无纺布层与内无纺布层外侧边缝合，隔水层与内无纺布层胶粘，吸水层填充在外无纺布层与隔水层之间。吸水层为高分子吸水材料层，隔水层为可降解塑料层。

图1 传统床罩实物图

图2 肠镜检查专用床罩实物图

图3 肠镜检查专用床罩示意图

1.3 使用方法

肠镜检查前，对照组检查床铺以传统床罩，常规在床头、床尾、侧板铺上三块中单防止污染，肠镜检查结束后，丢弃床罩及中单，清洁、消毒侧板并打扫地面。观察组使用肠镜检查专用床罩，将床罩铺于检查床，拉出侧板部分，套住侧板，操作结束后丢弃。

1.4 评价指标

1.4.1肠镜检查前检查床准备时间 使用手机秒表记录肠镜检查前检查床的准备时间，包括打开床罩，将其铺于检查床，铺上中单，对照组还包括在床头、床尾、侧板铺上三块中单。

1.4.2肠镜检查后检查床处置时间 使用手机秒表记录肠镜检查后检查床的处置时间，包括整理检查床的床罩、中单,擦拭检查床侧板以及清洁消毒地面的时间。

1.4.3配台护士满意度 采用本科自制的内镜护士工作满意度情况调查表，包括护士对内镜项目的预约程序、术前准备、术后处理、完成时间、操作过程是否被污染、是否发生职业暴露、操作程序是否简化、是否达到人力资源合理安排、环境舒适度、心理满意度10个条目进行评价，总分为10分，分值越高表明满意度越好。该调查表Cronbach's α系数为0.834,效度指数CVI系数为0.872。

1.4.4耗材成本 核算肠镜检查过程中使用的耗材总价，包括床罩、中单、消毒湿巾，普通床罩的价格6.93元，中单价格0.83元每张，三张中单价格2.49元，消毒湿巾一张0.83元，大约需要5～8张(根据实际污染情况)，地面清洁测算人力成本及消毒液，大约需要20元/次。肠镜检查专用床罩的价格10.14元，节约了消毒湿巾及清洁的人力成本。

1.5 统计学方法

2 结果(表1)

表1 两组检查床准备时间、检查后处置时间、护士满意度、耗材成本的比较

3 讨论

肠镜检查专用床罩专利技术有以下优点：(1)该床罩将床体与靠板无缝隙连接，避免了操作中溢出的粪水滴落地面，减少了地面污染，也避免了对医务人员鞋脚的污染；(2)床罩外层采用防水材料，包裹并保护侧板，避免操作过程粪水对侧板的污染，降低交叉感染的风险；(3)肠镜检查专用床罩减少检查后的处置时间及清洁程序，降低耗材成本及人力成本，价格明显低于普通床罩；(4)节约了肠镜检查前检查床准备时间以及检查后检查床的处置时间；(5)提高了配台护士的满意度。

总之，肠镜检查床罩实现了价值的转化，促进优质护理的发展，同时也节约医院的耗材成本，具有简便、低廉、安全、舒适，杜绝交叉感染等优点，值得推广应用。