基层三级综合医院固定资产管理存在的问题及对策

作者简介：唐芳英（1975— ），女，汉族，湖北监利人，会计师。主要研究方向：财务管理。

摘 要：基层三级综合医院的医疗质量和发展水平，深深影响着区域内居民的健康生活。而固定资产作为基层三级综合医院运作的重要承载体，对基层三级综合医院的长远发展具有重要的意义。但有些基层三级综合医院领导这方面的意识淡薄，各科管理不够统一协调，信息化管理水平低下，给基层三级综合医院发展带来了一定的影响。基于此，文章针对固定资产管理存在的问题进行了探讨，提出了一些建议，以供參考。

关键词：基层三级综合医院;固定资产管理;信息化

基层三级综合医院的固定资产与其开展日常业务工作和专业研究发展的基础，对提高医院医疗服务质量，更好的为人民服务具有重要意义。但是目前，还有很多基层三级综合医院领导没有意识到，更不要说重视固定资产的管理工作，所以，基层三级综合医院要想不断提高经济效益，就要加强定固定资产的管理模式，从而不断促进基层三级综合医院的长远发展。

一、基层三级综合医院固定资产管理概述

（一）固定资产的定义

基层三级综合医院固定资产的定义：基层三级综合医院自己持有的，预计其使用年限超过一年的固定资产;基层三级综合医院固定资产的单位价值都超过了规定的标准，（单位价值定在1000元及以上，其中：专业的设备单位价值定在1500元及以上）;在使用过程中基本保持原有物质形态的有形资产。有些固定资产单位价值虽未达到规定的价值标准，但是其使用年限在一年以上的大批量的同类物资，也应作为医院固定资产管理。

从基层三级综合医院固定资产的定义来看，基层三级综合医院固定资产有如下几个特征：

第一，基层三级综合医院的固定资产是基层三级综合医院为了给老百姓提供优质的医疗服务、保证基层三级综合医院正常运营、管理等而持有。也就是说基层三级综合医院持有的固定资产是开展其基本职能必不可少的工具或手段，而不是用于出租或出售的产品。

第二，预计年限超过一个会计年度。基层三级综合医院固定资产确定的使用年限，是指基层三级综合医院能使用这个固定资产大约的时间区间，或者说这个固定资产预计能为老百姓提供医疗服务的能力数量，具体表现为为老百姓提供医疗服务等的工作次数。如CT机、磁共振机、放射拍片机等，它们的工作年限按大概可以拍多少次片子来预估其的使用年限。

第三，固定资产的单位价值一般超过规定的标准。基层三级综合医院《财务制度》有非常精准明确的规定，固定资产的单位价值标准是该资产的单个单位价值为1000元以及以上、专业专用的设备是1500元及以上，有些固定资产单个单位价值虽然没有达到以上规定的标准，但是该固定资产使用的时间区间在一年以上的大批量的同类资产物资，也应作为基层三级综合医院的固定资产来进行管理。

第四，固定资产是有形资产。基层三级综合医院固定资产是能用货币计量的有形资产。一项资产作为固定资产加以确认的，既要符合固定资产定义和确认条件，也就是用该固定资产进行医疗服务活动产生的经济利益最大可能流入基层三级综合医院，同时也应该具备，由于为拥有该固定资产，基层三级综合医院为之付出的成本能够精准可靠地用货币予以计量。

（二）基层三级综合医院固定资产管理的重要性

基层三级综合医院是医疗系统的主力军。提高医务人员的专业能力不能放松，固定资产的科学管理也不可忽视。基层三级综合医院的固定资产品种繁多，价格昂贵，专业程度高，科技含量不同，维护的难度也很大，占总资产比率较高。随着医疗水平的不断提高，基层三级综合医院的规模越来越大，固定资产总量也越来越多。其管理状况的好坏直接关系到基层三级综合医院相关业务的发展，影响基层三级综合医院的经济效益和社会效益。加强固定资产的管理与控制，有利于保护基层三级综合医院固定资产的安全，有利于基层三级综合医院更好、更长远的发展。

二、基层三级综合医院固定资产管理存在的问题

（一）基层三级综合医院的固定资产管理全院意识不强

固定资产管理环节出现的问题，与基层三级综合医院的定位有一定关系。基层三级综合医院是行政事业单位，在其发展与管理中，不可避免地带有一定的行政化的领导与定位，从而潜意识里认为固定资产是国有资产。单位领导与相关负责人大部分把重心放在临床医疗发展方面，忽略了固定资产管理的好坏对单位发展的重要性，以至于普遍科室出现缺乏固定资产管理这一概念的现象，都认为固定资产与设备的日常养护与自己无关。这就形成一些固定资产出现提前报废、损坏的现象，造成科室一部分资源呈现浪费状态。甚至存在科室之间不经过任何手续，自行相互交换处置有关的一部分固定资产。

（二）基层三级综合医院固定资产管理各科室之间配合度不够

在现阶段有大部分基层三级综合医院在固定资产的管理方面，常常有如下状况表现出来：固定资产的购入与残值等的价值考核，财务部门承担主要核算工作。固定资产中设备的大额采购，设备科报上级主管部门，再报财政主管部门审批，进行集中采购。一定金额以下的设备采购与设备的日常维修与保养，主要由设备科负责完成。一部分固定资产由总务科采购、维修与保养。针对于基层三级综合医院不同科室固定资产的使用与管理，则安排的是各个科室自行负责。由于以上科室都是平级科室，相互独立成科，不能产生相互牵制约束机制，致使各科固定资产的管理自成一体，各科室之间在固定资产使用方面没有达到相互合作。甚至还存在部分科室在使用固定资产的过程中，认为固定资产隶属于公共资产，固定资产状况态的优劣与自己科室无关。设备科与总务科也是根据各科的申请，进行设备的采购、维修与保养，都是被动的在进行工作，没有主观责任意识。财务科主要负责固定资产资金的监督与核算，其他各个阶段的管理工作不考虑参与，从而存在固定资产重复购置，账实不符等各种情况。

（三）基层三级综合医院固定资产报废制度不健全

部分基层三级综合医院没有具体的报废标准和程序，或没有按规定办理报废手续。现阶段还存在着使用部门决定是否报废固定资产，那样就可能出现部分还能使用的固定资产提前报废，造成了资源的浪费。也有到了该报废而不申请报废固定资产的情况。还有没有使用价值的资产长时间记在账上，闲置的固定资产长时间积压在设备或总务仓库里的情况。进一步造成了库房储存空间上的浪费。那样不仅增加了固定资产的储存成本，也增加了固定资产清查时的难度。长期闲置在仓库的固定资产也没有及时发挥他的使用价值。到了使用年限只有直接报废。还有些申请了报废手续，资产会计都做了相应的会计处理，但是报废的固定资产还在申请报废科室，有的还在继续使用，有的没有再使用，就随便往那一丟，也不知该何去何从。大体来说，主管部门审批处理报废事宜，都是安排集中时间统一处理。因而审批不能及时进行。以本市某三级综合医院为例，即JLS人民医院为例，2015年至2019年统一报废一次，经过医院领导批准后，上报卫生健康局，再上报财政主管部门审批通过。财务根据批复再做账务处理。但是有的实物放在原地，有的甚至实物都不存在，就谈不上对报废的固定资产进行处置，更谈不上对处置款项及时上缴。

（四）基层三级综合医院固定资产管理信息化水平较低

当今是网络信息时代，信息技术在各行各业中在工作效率等多方面都实现了较大幅度的提高与改变。但基层三级综合医院在固定资产管理方面有些岗位由于人员年龄偏大，其中还有一部分工作采取的是手工进行总账与明细账的登记，无法保证固定资产管理信息的合理准确与及时更新。有些虽然有专门的软件模块，但人员信息化水平有限，因而固定资产管理信息水平低下，无法很好的为基层三级医院领导的决策提供支持与帮助。

三、基层三级综合医院固定资产管理问题的解决对策

（一）提高单位各级负责人对固定资产重要性的认识

基层三级综合医院固定资产管理，必须从思想上有所改观。首先，医院领导与管理干部应正确认识到固定资产管理的重要意义，再让各科室负责人在科内宣讲固定资产良性管理能产生的经济效益，强调固定资产管理的优良与否与自己日常的绩效息息相关，在固定资产管理方面要有严格的奖惩规则等。达到全员提高对固定资产优质管理的认识，让全员以主人公的态度积极主动地参与到固定资产管理的工作中来，从而全面提高基层三级综合医院固定资产管理的效率。

（二）做好基层三级综合医院各个科室之间固定资产管理协调与统一调配

基层三级综合医院固定资产的日常管理应结合自身医院固定资产的实际情况，成立专门的固定资产管理部门，委派一名院领导担任组长。固定资产管理部门日常工作是负责全院设备的采购，全面掌握设备在全院的分布、使用与报废状况，及日常维修与保养，与各科室要进行日常查对与盘存。在实际工作中，还促使不同部门之间进行相互协调配合。设备科与总务科发挥仓库的作用，建立固定资产总账与明细账，负责固定资产的入库、领用、调拨、摊销与报废。对现在已存在的固定资产，做好卡片资料填写。每次各个科室来领用固定资产时，都要做好出库登记。固定资产报废时，要如实处置，做好账面价值处理工作，每月定期向财务科报送固定资产入库报表与固定资产出库送报表。

财务科要做好固定资产的监督、核算工作。固定资产设置有总分类账与明细分类细账，进行固定资产的日常采购明细逐笔录入及管理，对其日常的维护支出和报废残值进行监管。通过设备科与总务科报送的报表，统一编制汇总，报送固定资产管理工作部门。与设备科，总务科一起配合资产管理工作部门进行定期与不定期的固定资产盘存，做到心中有数，避免后期出现重复资产购置问题。

（三）完善基层三级综合医院固定资产的报废处置制度

固定资产使用科室，要定期与不定期对科内固定资产进行清查。对于那些在长期使用中形成了有形损耗，并达到了规定使用年限的，不能通过维修继续使用的固定资产，或由于技术的改进，必须进行更新原有的固定资产，对这些不能满足科室使用要求的固定资产，要按规定提出报废申请。固定资产申请报废的，必须由其使用或者管理部门，填写报废申请表。其中包括需要填写报废固定资产的数量、单价、损失清单、使用年限、报废理由，鉴定资料和对非正常损失责任的处理意见，等等。报废申请表经科室主任签字后，报装备委员会审批，经院办公会通过，报同级卫生健康局批准，再报同级财政局国有资产管理办公室审批。经有关部门批准报废后，设备科或总务科负责通知有关报废资产的申请部门和财务科、监督审计部门等，商定实地清点的办法，清点核对双方确认结束后，由参加清点与监督的各个相关部门的负责人在《固定资产报废申请单》上签名。设备科或总务科负责根据各部门负责人签名的报废申请单，相应调减申请科室固定资产账表上的数目，财务科负责监督报废资产价值的变现变更情况，调整相关固定资产账目。有关报废资产搬运等工作由设备科或总务科派人工搬至各自的仓库。根据设备的情况，决定是否继续发放给用得上此设备的科室，重新做好发放的账务处理。如果是只能变卖残值的，把变卖的残值及时上缴国库。基层三级综合医院应在固定资产的管理监督上，设置一定的奖惩制度，并严格落实。

（四）提高基层三级综合医院固定资产信息化水平

现在处于信息化高速发展的时代，办公系统信息化的普及和应用都极大地提高了各行各业的生产效率和管理效率。基层三级综合医院应改变原有的固定资产管理方法所带来的工作效率低下等弊端，结合本医院自身经营情况和管理水平从实际出发，创新基层三级综合医院固定资产最切合实际的管理方法。基层三级综合医院可以通过加强信息化管理系统，购进HRP核算系统和HIS信息系统，提升模块功能，加强他们的兼容性，建立固定资产台账，根据相关规定，录入各种数据，实现各科室随时能查询到本科室资产总额，使用年限，增减变动等，做到心中有数，激励全科员工一起参与固定资产的管理工作。具体到固定资产管理信息系统操作的工作人员，不论工作人员年龄大小都要做好业务能力培训，促使在此工作岗位的工作人员操作能力尽可能的提高，从而能够高效、正确地记录基层三级综合医院固定资产的使用、目前状态、以及报废后财务的一切收入与支出情况。从而使领导层和监督部门能够合情、合理，正确有效对固定资产和财务进行监督和分析，从而及时制定合理高效的发展策略，尽最大可能保障基层三级综合医院正常的运行与发展。

四、结语

基层三级综合医院固定资产管理的重要性能够得到足够的重视。是需要全院各级领导与员工都能够认识与行动起来。为了促进基层三级综合医院长期稳定的发展，使其在竞争中处于相对优势地位，因而必须加强固定资产管理工作，在本医院院领导的正确领导下，制定适合本医院的科学、高效、合理的基层三级综合医院固定资产管理机制，加大并完善本医院的信息化建设，促进基层三级综合医院健康、稳定、可持续的发展。

参考文献：

[1]梁占省.关于加强公立医院固定资产管理的思考[J].行政事业资产与财务，2020（16）：14-15.

[2]肖楠.浅析公立医院固定资产管理的现状及建议[J].财经界，2020（25）：63-64.

[3]蔡苗苗.医改背景下医院固定资产管理问题及对策探讨[J].行政事业资产与财务，2021（4）：9-10.

[4]方秀娟.医院固定资产管理存在的问题与对策[J].纳税，2020（32）：161-162.

[5]刘慧芳.医院固定资产管理相关问题及解决对策[J].中国外资，2020（16）：131-132.

[6]蒋洪娇.医院固定资产管理问题探讨——以Z公立医院为例[J].现代经济信息，2020（13）：19-20.