全自动酶标仪检测冠心病患者血清CysC、LP(a)、hs-CRP的应用及其相关性

李晓蒙 天津市东丽医院 （天津 300300）

内容提要： 目的：探讨全自动酶标仪对冠心病不同病情程度患者血清胱抑素C（CysC）、脂蛋白a[LP(a)]及高敏C反应蛋白（hs-CRP）的检查结果及其相关性。方法：选择2020年1月～2020年10月本院收治的100例冠心病患者为观察组，另选取30例健康体检志愿者为对照组，采用Bio-RAD 550型全自动酶标仪对患者CysC、LP(a)、hs-CRP进行检测，并比较不同病情程度冠心病患者血清CysC、LP(a)、hs-CRP浓度及其与冠心病病情程度的相关性。结果：观察组血清CysC、LP(a)、hs-CRP高于对照组（P＜0.05）；病情重度患者血清CysC、LP(a)、hs-CRP高于中度及轻度患者（P＜0.05）；病情中度患者血清CysC、LP(a)、hs-CRP高于轻度患者（P＜0.05）；经Pearson分析显示，血清CysC、LP(a)、hs-CRP与冠心病病情程度均呈正相关性（P均＜0.05）。结论：应用Bio-RAD 550型全自动酶标仪的检测结果发现，冠心病不同病情程度患者血清CysC、LP(a)、hs-CRP表达存在明显差异，CysC、LP(a)、hs-CRP浓度与病情程度均呈正相关性。

近年来，该病发病率越来越高，已成为严重威胁我国中老年人群健康的重要疾病。血清生化指标检测在临床多种疾病的病情评估及预后判断中发挥重要作用。胱抑素C（CysC）参与机体多种生理与病理过程，与血管粥样硬化存在密切的关系[1]。脂蛋白a[Lp（a）]与高敏C反应蛋白（hs-CRP）均是心血管疾病的独立危险因素，与斑块及血栓形成密切相关[2]。全自动酶标仪在以上各项指标的临床检测中发挥着重要的作用。本研究分析Bio-RAD 550型全自动酶标仪对在冠心病不同病情程度患者血清中CysC、LP(a)、hs-CRP的检测结果及其相关性，现报道如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

选择2020年1月～2020年10月本院收治的100例冠心病患者为观察组。患者符合冠心病[3]相关诊断标准。排除合并恶性肿瘤，近期严重感染，血液系统疾病，自身免疫性疾病，严重肝肾功能障碍。100例患者中，男54例，女46例；年龄55～81岁，平均（63.94±7.16）岁；BMI 23～26kg/m2，平均（24.47±2.20）kg/m2；病情程度：轻度（冠脉狭窄程度＜50%）38例，中度（冠脉狭窄程度51%～75%）36例，重度（冠脉狭窄程度＞76%）26例。另选取健康体检志愿者30例为对照组，其中，男14例，女16例；年龄54～78岁，平均（63.32±6.56）岁；BMI（25.12±2.05）kg/m2；两组临床资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 检测仪器。仪器为Bio-RAD 550型全自动酶标仪（美国Bio-RAD公司）及其配套试剂。

1.2.2 检测方法。取患者（或体检者）空腹外周静脉血5mL，离心后收集血清，即刻送至实验室。采用Bio-RAD 550型全自动酶标仪对CysC、LP(a)、hs-CRP进行检测，接上电源后预热10min，设置滤光波长为450nm，依次将预先准备好样品放入仪器中进行检测。

1.2.3 观察指标。①观察并比较Bio-RAD 550型全自动酶标仪对不同病情程度患者血清CysC、LP(a)、hs-CRP浓度的检测结果；②分析CysC、LP(a)、hs-CRP与冠心病病情程度的相关性。

1.3 统计学分析

数据处理采用SPSS 21.0软件，本研究中CysC、LP(a)、hs-CRP浓度均以±s表示，采用方差分析或采用LSD-t检验，采用Pearson分析CysC、LP(a)、hs-CRP与冠心病病情程度及NYHA心功能分级的相关性，P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 对照组与观察组血清CysC、LP(a)、hs-CRP浓度检测结果

观察组血清CysC、LP(a)、hs-CRP浓度显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1. 对照组与观察组血清CysC、LP(a)、hs-CRP浓度比较(±s,mg/L)

表1. 对照组与观察组血清CysC、LP(a)、hs-CRP浓度比较(±s,mg/L)

组别 n CysC LP(a) hs-CRP对照组 30 0.92±0.28 169.85±25.34 0.53±0.21观察组 100 1.48±0.51 257.26±56.95 6.25±2.13 t 5.749 8.205 14.650 P＜0.001 ＜0.001 ＜0.001

2.2 不同病情程度患者血清CysC、LP(a)、hs-CRP浓度检测结果

病情重度患者血清CysC、LP(a)、hs-CRP浓度高于中度及轻度患者（P＜0.05）；病情中度患者血清CysC、LP(a)、hs-CRP浓度高于轻度患者，差异均有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2. 不同病情程度患者血清CysC、LP(a)、hs-CRP浓度比较(±s,mg/L)

表2. 不同病情程度患者血清CysC、LP(a)、hs-CRP浓度比较(±s,mg/L)

注：与轻度患者比较，aP＜0.05，与中度患者比较，bP＜0.05

组别 n CysC LP(a) hs-CRP轻度 38 1.14±0.21 227.68±33.37 3.78±0.85中度 36 1.34±0.33a 259.66±35.76a 5.24±2.06a重度 26 1.67±0.38ab 280.35±41.45ab 7.11±2.34ab F 23.260 17.620 26.640 P＜0.001 ＜0.001 ＜0.001

2.3 血清CysC、LP(a)、hs-CRP浓度与冠心病病情程度的相关性

经Pearson分析结果显示，冠心病患者血清CysC、LP(a)、hs-CRP浓度与病情程度均呈正相关性（r=0.629、0.701、0.668，P均＜0.05）。

3.讨论

冠心病的发病及发展与多种因素有关，CysC是细胞外基质降解酶半胱氨酸蛋白酶抑制剂，可通过调节半多种蛋白酶的活性来达到维持细胞外环境中基质的生成和降解平衡，此外，CysC还参与多种炎症反应过程，CysC可促使hs-CRP、肿瘤坏死因子等炎性介质分泌升高，加重血管内皮损伤，影响血管粥样斑块稳定性，促进动脉粥样硬化的发生和发展[4]。LP(a)是一种嵌有亲水性载脂蛋白的大分子脂蛋白，LP(a)可损伤血管壁，造成血管平滑肌细胞的增殖与迁移，刺激VEGF、TRAF等因子生成，进而加速动脉粥样硬化进程，促进血栓形成[5]。酶标仪即酶联免疫检测仪，其原理是通过不同浓度物质对光的吸收信号强弱来计算物质浓度的一种仪器检测方法，在科学研究及临床实验中发挥重要的作用。本研究应用Bio-RAD 550型全自动酶标仪的检测结果显示，冠心病患者血清CysC、LP(a)、hs-CRP浓度显著高于正常健康人群，同时，不同病情程度患者血清中CysC、LP(a)、hs-CRP浓度比较差异也具有统计学意义。经Pearson分析发现，血清CysC、LP(a)、hs-CRP浓度与冠心病病情程度均呈正相关性。结果提示，临床上可以通过检测冠心病患者血清CysC、LP(a)、hs-CRP等，从而为患者病情评估及预后提供一定帮助。

综上所述，应用Bio-RAD 550型全自动酶标仪的检测结果发现，冠心病不同病情程度患者血清CysC、LP(a)、hs-CRP表达存在明显差异，通过对上述三项指标进行检测，可为冠心病的诊断及评估病情提供指导。