循证护理对混合痔术后患者恢复及预后的影响

李凤娇

【摘 要】目的：分析对混合痔术后患者实施循证护理的有效性及对患者恢复和预后的影响。方法：随机将我院2020年1月至12月期间收治的混合痔手术患者47例分成两组，针对A组23例混合痔术后患者实施基础性护理干预，针对B组24例混合痔术后患者实施循证护理干预，对比两组的护理效果及对患者恢复、预后的影响。结果：B组患者护理后的术后并发症发生率、护理满意度、康复时间显著优于A组患者（P<0.05）。结论：针对混合痔术后患者实施循证护理的有效性较为显著，能促进患者预后。

【关键词】循证护理；混合痔；术后患者；恢复及预后

混合痔属于内痔和相应部位的外痔静脉丛共同曲张、扩大，相互沟通吻合形成的痔，是肛门良性疾病中较为常见的一种，主要是由于直肠静脉及其分支缺乏静脉瓣、血液回流难度大、久坐、便秘等等因素导致的[1]。混合痔患者的临床症状主要表现为便血、痔脱出、疼痛、瘙痒、坠胀等等，影响患者身体健康和生活质量[2]。临床中一般针对混合痔患者实施手术治疗，手术治疗过程中配合有效护理干预显得尤为重要，为了分析循证护理对混合痔术后患者恢复及预后的影响，我院针对收治的混合痔手术患者47例展开了观察。

1 资料与方法

1.1 临床资料

随机将我院2020年1月至12月期间收治的混合痔手术患者47例分成两组，A组23例，男10例，女13例，年龄27岁～63岁，平均年龄（42.36±3.47）岁；B组24例，男11例，女13例，年龄26岁～62岁，平均年龄（42.35±3.52）岁。

对两组混合痔手术患者的一般资料进行统计分析，结果显示组间差异小且可比性高（P>0.05）。47例混合痔患者经临床诊断后符合临床中对于混合痔的诊断标准。

1.2 方法

1.2.1 针对A组23例混合痔术后患者实施基础性护理干预，包括较为常规的术前健康宣教、症状护理、生命体征指标监测、饮食指导及并发症处理等护理手段。

1.2.2 针对B组24例混合痔术后患者实施循证护理干预，具体如下：（1）提出循证问题：护理人员应结合自己的护理经验在资料库内查询“混合痔、手术、护理”等关键词所得出的文献、患者的实际情况和年龄等等，寻找患者护理过程中能够改变的因素及无法改变的因素等等，可以改变的因素为患者的心理和生活习惯，不能改变的因素为患者的年龄和疾病等等。护理人员应结合可以改变的因素制定个性化的护理方案和计划。（2）寻找循证依据：在知网、万方等数据库内提炼相应的关键词实施检索处理，根据查阅到的文献资料可以明确：混合痔具有较多的诱发因素，可能与患者平时的生活习惯、长时间便秘等等因素相关，针对患者实施健康宣教、生活指导及饮食护理等等能规范患者的科学生活习惯，减少便秘对于痔疮的影响，提高患者的手术治疗效果，预防复发现象的出现。（3）循证护理措施的具体实施：通过多元化健康宣教的形式提高患者对于痔疮、手术方案、生活中注意事项等的了解，为患者实施术前心理疏导，强化患者的手术配合度和护理依从性，改善患者术前紧张、焦虑的心态。叮嘱患者家属在手术后采用循序渐进的由流质饮食-半流质饮食-软食-正常饮食过渡的饮食原则，指导患者在术后饮食中应以清淡、易消化为主。还应结合患者的手术情况为患者实施并发症的预防护理干预，混合痔患者在术后可能出现尿潴留、肛门疼痛、肛周水肿、便秘等并发症。护理人员在手术结束后应早期为患者实施预见性的诱导排尿、热敷法、按摩法、术后早期功能训练等护理干预，预防并发症的发生，提高手术治疗效果，促进患者预后。

1.3 观察指标

对比两组混合痔手术患者护理后的术后并发症发生率、护理满意度、康复时间等指标的差异。

1.4 统计学分析

采用SPSS 27.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

A组23例混合痔术后患者护理后的康复时间为（8.47±1.36）d，B组24例混合痔术后患者护理后的康復时间为（6.56±1.25）d（P<0.05），见表1。

3 讨论

随着人们生活习惯的变化及生活压力的增加，现阶段临床中混合痔的发生率越来越高，严重影响患者的生活质量，影响患者预后[3]。临床中针对混合痔患者一般给予手术治疗干预，在手术干预的过程中有效的护理配合措施显得尤为重要，是保证手术顺利开展、提高手术治疗有效性的基础。循证护理主要是指护理人员在计划护理活动中明确、谨慎和明智的将科研结论和临床经验、患者的愿望相结合，获取证据作为临床护理决策依据的过程，也是循证医学和循证保健较为重要的环节。在混合痔手术治疗患者手术治疗期间给予循证护理干预的有效性较为显著，能预防和控制术后并发症现象的出现，提高患者的护理满意度，缩短患者术后的康复时间，促进患者预后。

综上所述，循证护理对混合痔术后患者恢复及预后的影响较为显著，建议在临床护理干预中推广实施。

参考文献

[1] 杨建敏.循证护理干预模式在混合痔PPH术后患者中的应用效果分析[J].首都食品与医药，2019，23（20）：15-16.

[2] 王克珍， WANG Kezhen，等.循证护理用于混合痔手术患者的效果观察[J].按摩与康复医学，2017，18（8）：72-74.

[3] 高秋霞，何剑琴，肖仕琪.循证护理在减少混合痔术后排尿困难及尿潴留发生率中的作用[J].吉林医学，2018，39（12）：2387-2388.