神经外科脑出血患者气管切开术后的护理分析

张明丽

【摘 要】目的：分析神经外科脑出血患者气管切开术后的护理。方法：于2019年1月至2020年5月间在我院神经外科行气管切开术的脑出血患者中随机抽选60例为调查对象，遵循数字盲抽法划入两组，即A组（n=30）与B组（n=30）。A组术者执行基础护理，B组术者执行优质护理。统计两组术者干预后的护理疗效。结果：B组术者干预后的护理疗效为93.33%，数值显著高于A组的80.00%（P<0.05）。结论：为行气管切开术的神经外科脑出血患者执行优质护理，能够提升护理疗效。预防肺部感染等不良事件的发生，临床推广意义明显。

【关键词】脑出血；气管切开术；护理效果

神经外科临床中，脑出血为常见疾病之一，发病率颇高[1]。病人罹患脑出血后，脑出血水肿也会对中枢神经造成压迫，致使病人出现呼吸困难等指征。通常来说，脑出血患者还伴有自发排痰反射弱、意识障碍等症状，严重威胁病人的生命安全。在抢救脑出血患者时，行气管切开术，可以确保患者的呼吸通畅。术毕后予以优质护理，则可预防并发症的发生，提升治疗效率、质量[2]。本文旨在分析神經外科脑出血患者气管切开术后的护理，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

于2019年1月至2020年5月间在我院神经外科行气管切开术的脑出血患者中随机抽选60例为调查对象，遵循数字盲抽法划入两组，即A组（n=30）与B组（n=30）。A组，男15例，女15例，年龄43岁～71岁，平均年龄（58.69±4.23）岁。B组，男14例，女16例，年龄44岁～73岁，平均年龄（59.10±4.33）岁。对比两组患者的基本资料，差异结果不显著（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

A组术者执行基础护理，密切监测病人的生命指征，并保持病房的环境卫生、整洁。定时评估患者的意识状态，加强对气管的护理。B组术者执行优质护理，可分为：（1）生命体征监测：术后，护士需随时监测病人的意识状态、生命指征，观察患者是否出现皮下水肿等并发症。注意观察、记录病人的分泌物状态、颜色等情况。确保病人的呼吸通畅，可间隔15min～30min测量一次体温、血压、心率等指征。（2）强化气道湿化：在气管内不断滴入生理盐水等湿化液，预防肺部感染的发生。高频雾化频率应保证每天3次以上，并及时为病人进行吸痰。在吸痰工作中，护士配套好手套，合理控制吸痰强度。吸痰时间一般为15s左右，并及时指导、辅助病人完成口腔清洁。（3）心理护理：部分病人因疾病较为严重，导致自身滋生了抑郁、焦虑等负面情绪。大部分患者术后有一定时间的无意识状态，此时患者家属也极为担心病人病情。此时，护士需强化对患者、家属的心理疏导工作。及时了解其心理变化、状态，引导其积极配合治疗，促进疾病转归。

1.3 观察指标

统计两组术者干预后的护理疗效，评价内容：肺部感染、脑死亡等。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

两组术者干预后的护理疗效：B组术者干预后的护理疗效为93.33%，数值显著高于A组的80.00%（P<0.05），见表1。

3 讨论

患者一旦罹患脑出血，会在短时间内出现非常严重的症状，严重者会危及生命。一旦病人未及时得到有效治疗时，因自身逐渐失去自主呼吸，会损害其生命健康[3，4]。目前的治疗中，气管切开术治疗、抢救脑出血患者的重要手段，可以帮助患者进行正常呼吸。在手术完成后，为病人执行有效、优质的护理，能够预防细菌侵入，避免出现术后并发症[5]。推动患者的疾病恢复，提高护理质量。

本次研究显示，B组术者干预后的护理疗效为93.33%，数值显著高于A组的护理疗效80.00%（P<0.05）。结果提示，优质护理模式的应用，对病人的早日康复有积极意义。强化对病人的生命指征监测，加强吸痰、气道湿化护理、重视心理疏导，均确保各项护理措施能够有计划的施行。同时，强调对护士责任感、使命感等个人素质的培育，均能够很好地保证其完成护理服务，提升护理疗效。

综上所述，为行气管切开术的神经外科脑出血患者执行优质护理，能够提升护理疗效。预防肺部感染等不良事件的发生，临床推广意义明显。

参考文献

[1] 汪涛，袁莉萍.重型颅脑损伤气管切开患者早期康复护理干预的效果分析[J].皖南医学院学报，2020，39（2）：197-199.

[2] 李琳，徐萍.优质护理在高血压脑出血患者微创治疗围术期的应用效果分析[J].检验医学与临床，2020，17（6）：848-850.

[3] 姚青，姚露，雷营，等.探讨循证护理在神经外科重症患者气管切开术后呼吸道护理中的应用效果[J].养生保健指南，2020，12（20）：202-203.

[4] 程红爱.系统性护理干预对脑出血患者服药依从性与自我效能的影响分析[J].河北医药，2020，42（11）：1755-1757.

[5] 张丽萍，邸方.神经重症病人气管切开术后并发症的护理体会[J].中国临床神经外科杂志，2020，25（11）：67-68.