王宗坤
摘 要:医院麻醉机作为一个常见的医疗设备,多用于外科手术,为病患减轻疼痛。因此,麻醉机的维修和维护保养工作至关重要。本文首先阐述了医院麻醉机的工作原理,再分析医院麻醉机的常见故障和维修方法,最后对麻醉剂的日常维护保养手段进行探究。
关键词:医院麻醉机;设备维修;维护保养
前言:随着医学发展,麻醉机也在不断地升级更新,性能逐渐强大的同时也为相关的维护人员带来了新的挑战。为了给病患带来更好的医疗体验,相关工作人员要提升自身的技术水平,做好麻醉机的维修和维护保养工作,降低麻醉机的故障率和故障时长。
1 医院麻醉机工作原理
麻醉机是医生在进行外科手术时经常会用到的辅助仪器,能够通过释放麻醉性气体,减轻病患在手术过程中的疼痛感。麻醉机再投入使用前需要进行质量检查,提高使用的安全性。麻醉机释放的气体经过病患的呼吸,进入其肺部,进行神经抑制作用,使病患难以感觉到疼痛。特殊情况下,麻醉机的呼吸系统也用作氧气传输。为了保证气体输送的稳定性,需要在降压后操控机器上的阀门,保证患者可以进行正常的呼吸代谢。在患者正常吸入氧气和麻醉气体后,机器内部会产生较大压强,在患者吸气时引入麻醉气体。麻醉气体会在患者肺部进行气体交换,运动到患者身体的各个组织中,抑制神经活动。使患者在一定时间内失去对外界的感知,不再对外界刺激产生反射作用[1]。以此,达到麻醉的效果,降低患者在手术过程中的疼痛感和不适感。在患者呼气时,气压产生变化,阀门关闭,呼出的二氧化碳随之流入储气囊中。如果麻醉机发生故障,很可能导致患者麻醉效果大打折扣,影响手术的实施。因此,需要加强对麻醉机的维修和维护保养工作,为医疗提供仪器保障。
2 医院麻醉机常见故障与维修
2.1漏气
麻醉机较为常见的故障之一是漏气。仪器漏气后需要对一起进行检查,判断漏气产生的原因。一般情况下,着重检查呼吸连接管、排水口螺母、钠石灰罐、气体回路和风箱。在定位故障地点后,根据不同的故障进行不同处理。如果是呼吸连接管出现问题,需要修复破损或者更换新管。如果是螺母松动,拧紧即可。如果钠石灰罐密封性不良,一般需要更换新罐。而呼吸回路出现问题的话,可以调制肥皂水,涂抹在回路上,定位漏气点,进行修复或者更换。风箱漏气通常选择更换滚膜皮碗。
2.2呼吸回路故障
如果仪器的呼吸回路发生故障,常见的表现有三种。
(1)有氧流量不足
首先,需要对流量计进行检测,查看流量计的读数情况。如果读数错误需要立即校准。接下来,检查流量旋钮设置是否正确。如果设置因为外力改变,需要将设置调整回需要的状态。
(2)呼吸回路阻力增高
阻力增高通常是导管发生弯折导致的,如果仪器已经使用了较长时间,也可能是气体采样管发生老化。二者都会导致呼吸回路阻力增高,如果是管道弯折,需要将管道放直;老化的情况下需要更换新的采样管。在维修结束后需要进行测试,检测呼吸回路是否通畅。
(3)呼吸活瓣盖破损
如果发现呼吸活瓣盖破损需要及时进行更换。如果是活瓣大小不匹配或者不灵敏,也需要去原厂家采购符合仪器标准的呼吸活瓣盖。如果是因为厂家的质量问题,需要及时进行维权,明确相关责任,进行处理。
2.3呼吸器故障
(1)发动机故障
麻醉机开机后,开始报警,可以清晰地听到风箱中存在较大的摩擦声音。与此同时,潮气量等相关参数出现误差。这是因为风箱皮碗破损,或者发动机线圈电阻出现问题。皮碗破损只需更换皮碗即可,如果是电阻出现问题,需要对仪器进行脱机测量,查看电阻数值,如果电阻过大,需要换新。
(2)控制电路故障
麻醉机开机后,没有任何反应,只是一味地报警。查看风箱,发现风箱没反应,需要立刻将风箱打开。再查看叶片的运行情况,无法运行的情况下测量发动机的电压。如果电压异常,可判断为控制电路出现问题。在定位故障点后,更换部件。再次测量电压,电压达到正常范围后即可正常开机运行。
2.4安全检测故障
(1)氧气浓度监测故障
在做好管道连接后,调整氧气的注入浓度。如果发生故障,仪器无法识别氧气浓度,需要对氧气传感器运行情况进行排查。可能是因为老化、连接错误等原因导致的。需要将管道重新连接,确定故障发生的原因,如果正常运行,则为连接错误。如果依旧不能运行,需要更换传感器。换好后再次进行测试,若依旧存在问题,可以考虑是否是校正出错,重新校正即可。
(2)流量传感器故障
麻醉机如果发生传感器故障,需要进行调试。将仪器转到维修模式后,对流量板进行校正。校正后麻醉机正常工作,为传感器故障。可以将传感器上的塑料薄片拆下来,查看是否有水滴或者水雾,有的话擦除即可。再检查压力测试管积水情况,需要将积水排除。排除后,需要将压力测试管进行晾晒,干燥后即可再次使用。
3 医院麻醉机维护保养
3.1细小故障检测及细小元件维护
麻醉机内部结构精密,构造相对复杂,内部包含较多细小元件。需要在日常做好维护保养工作,定期为内部机械元件添加润滑剂,防止机械元件的运行出现问题。定期要对仪器进行检测,在发现小故障时,要及时进行分段检测,定位故障发生地,对电路和气路进行检测维修。另外,还需要定时检查内部元件的老化状态,及时更换老化的细小元件,处理松动的元件等。
3.2表体维护
在每次麻醉机使用完毕后,需要对麻醉机进行消杀。病患呼出气体中通常会蕴含大量的病菌,会遗留在呼吸回路装置里,如果没有经过消毒杀菌,在下一个病患使用该设备进行麻醉时,会因为呼吸到上个病患遗留的气体,导致病菌通过呼吸进入病患身体内。为了防止上一个病患呼出的气体转化成小水珠附着在管道中,造成病毒交叉感染,需要在每次使用过后,对仪器进行消毒杀菌。另外,积水会导致麻醉机校准出现偏差,对麻醉工作造成不良的影响。
3.3维护保养记录
维修人员需要做好日常的保养记录,将麻醉机的状态和运行情况做好日常的检测,防止麻醉机在使用过程中突然出现问题[2]。另外,做好保养记录可以在一起发生故障时,通过参考最近保养状况,快速定位故障地点和故障原因,提升维修效率。为了提升仪器的使用寿命,医院需要提前做好机器的养护规划,做好麻醉机的日常维护。
3.4定期检修
在医疗工作中,麻醉机是一个应用频率较高的仪器,工作负荷较大。需要在使用一段时間后,对仪器进行维护检测。医院可以联系厂家,请专业的维修人员对仪器进行检测,也可以派遣医院内部的维修人员学习仪器的维修检修相关技能。通过专业的检修,可以检测出仪器中存在的安全隐患,找到根本问题并予以解决,提高仪器的使用寿命,防止仪器在使用过程中突然发生故障,对手术造成影响。
结论:随着现代化的发展,麻醉机多具有自检功能,在开机时会进行自动监测,发现异常后会进行报警。虽然如此,但还是离不开人为的技术维修和维护保养。相关维修人员需要加强对医院麻醉机的维护保养频率,提升麻醉机的使用寿命,提高医院经济效益的同时,提高医院的服务水平。
参考文献:
[1]柳明,赖金滔,余展聪,等.医用麻醉机常见故障与维护对策之研究[J].中国医疗器械信息,2021,27(07):174-175.
[2]窦新华.医用麻醉机常见故障的维护与对策分析[J].设备管理与维修,2020(08):93-94.