中医护理联合早期康复护理对老年股骨颈骨折患者的影响

杨晓慧

摘  要：目的  探究老年股骨颈骨折患者使用中医护理联合早期康复护理的效果。方法  选取山东省聊城市茌平区中医医院在2019年4月～2020年4月收治的股骨颈骨折老年患者共计46例，采用随机数表法对患者进行分组，分为采用早期康复护理的对照组（n=23）和在中医护理的基础上联合使用早期康复护理的观察组（n=23）。观察两组患者在不同的护理方式护理后的实际运用效果。结果  观察组患者的并发症发生率为13.04%，低于对照组患者的30.43%，且观察组患者恢复情况明显优于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。结论  对于老年股骨颈骨折患者使用中医护理联合早期康复护理，不仅能够使患者的恢复进程加快，还能够保证患者在治疗过程中的生活质量，让患者能够有更好的治疗效果，因此值得在临床上进行推广。

关键词：中医护理;康复护理;股骨颈骨折

中图分类号：R473.6    文献标识码：A    文章编号：1009-8011（2021）-15-0110-03

在日常生活中，由于老年人对突然情况的反应较慢，且老年人的身体机能和骨质情况较差，在面对意外情况时出现骨折的概率大大提升。股骨颈骨折是老年骨折的常见类型，一旦发生会对患者的生活质量造成十分严重的影响，在当前临床上一般采用髋关节置换进行治疗。但是由于多方面原因影响，患者的生活质量和康复效果存在着多方面的差异[1]。为此山东省聊城市茌平区中医医院特意进行了对比研究，取得了较好的研究结果，现在将资料进行整理后报道如下。

1  资料和方法

1.1  一般资料

选择山东省聊城市茌平区中医医院2019年4月～2020年4月收治的股骨颈骨折的老年患者共计46例，采用随机数表法将患者分为对照组（n=23）和观察组（n=23）。对照组中男性13例，女性10例，患者年龄63～86岁，平均年龄为（68.32±3.21）岁，股骨头下型骨折11例，股骨颈型骨折7例，股骨基底型骨折患者5例。观察组男性12例，女性11例，患者年龄63～86岁，平均年龄为（67.87±3.42）岁，股骨头下型骨折12例，股骨颈型骨折8例，股骨基底型骨折患者3例。患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。本次研究已通过山东省聊城市茌平区中医医院伦理委员会的审批。

1.2  纳排标准

纳入标准：①家属及患者本人对本次研究内容知情同意，且已自愿签署知情同意书。②患者的临床症状表现与哈尔滨工程大学出版社出版的《股骨头坏死的诊断与治疗》[2]中的症状描述相一致。

排除标准：①合并有心肺功能障碍和内分泌疾病的患者。②不愿意签署知情书的患者。③患者逻辑思维混乱，不能正确表达意愿，存在精神方面疾病的患者。

1.3  方法

对照组患者的护理过程主要包括以下几个部分：①体位管理。患者在休养过程中保持平卧位，同时为了避免褥疮，需定时对患者进行翻身护理。②康复运动。患者术后1 d开始进行康复运动，护理人员定期对患者进行康复性的按摩护理。术后第2天开始进行关于肌肉张力的训练，主要方式包括抬臀、踝关节屈伸等动作。在练习过程中要注意患者的身体情况，避免出现意外。③术后两周开始进行站立练习，通过不断加重患者负重的方式来提升患者的身体机能，改善患者的生活能力。

观察组患者采用联合护理方案进行护理：①中药熏洗.将由红花、伸筋草、续断等药物制成的药包在煮沸后放置于患者的大腿和小腿处进行熏蒸，在药包温度降到40℃以下后放置于患者的切口处，直到药包变凉，1次/d。②穴位按摩。对患者的天枢穴、天沟穴按摩，对患者的腹部进行同步按摩，促进患者排便通畅。③艾灸。对患者的环跳穴、风市穴、髀关穴等穴位进行艾灸，15min/次，1次/d。④推拿按摩。对患者进行3次/d推拿按摩，约10min/次。主要对患者的小腿腓肠肌、比目鱼肌进行按摩。同时对患者的双侧足三里进行按摩，在放松患者肌肉的同时也能够避免患者出现肌肉萎缩等情况，确保患者的身体恢复情况达到预期。

1.4  评价指标

对两组患者的并发症发生情况进行对比，并发症情况主要包括肺部感染、髋关节脱位、泌尿系统感染、褥疮。同时通过Harris髋关节功能评价量表对两组患者在治疗后1个月和3个月的髋关节功能恢复情况，进行对比。该表格从患者的疼痛、功能、畸形和关节活动度4个方面对患者的髋关节功能恢复情况进行量化，总分100分，分数越高恢复得越好。

1.5  统计学分析

采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行分析，计量资料采用（x±s）表示，计数资料采用[n（%）]表示，分别经由t、χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组并发症发生率对比

观察组患者的并发症发生率为13.04%，低于对照组患者30.43%，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  两组髋关节功能对比

观察组患者恢复情况明显优于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3  讨论

老年股骨颈骨折在当前的临床治疗过程中，一直是治疗的难点和痛点，一方面是由于患者的年龄较大，导致患者的身体机能严重退化，导致患者耐受能力降低;另一方面，患者在术后常常出现多种类型的并发症，严重干扰了患者的治疗，对患者的治疗产生了十分严重的影响[3]。

近年来，中医护理在老年患者的股骨颈骨折护理过程中逐渐被广泛使用。传统的护理方案主以患者做对应的运动康复为主，通过适当运动的方式来调节患者的身体机能，让患者能够有比较良好的身体状态和生活状态，通过提升患者的身体素质来改善患者的髋关节功能[4]。中医护理则是针对患者的临床体征来进行针对性的护理，通过对患者进行针灸、按摩、推拿、中医熏洗等方式，让患者的身体质量能够在中医手法的刺激下不断提升。同时通过药物等方式，舒筋活络，使患者的体内血气能够畅通，从而改善患者的临床症状，让患者能够尽快地恢复正常的生活水平。通过康复训练联合中医护理的方式，让患者能够在适当运动和药物刺激中找到平衡，从而迅速地恢复正常生活[5]。在本次研究过程中，采用了中医护理联合早期康复护理的观察组并发症发生率为13.04%，低于对照组的30.43%，且观察组患者的髋关节功能的恢复情况优于对照组患者，以上数据对比差异均有统计学意义（P<0.05）。这充分验证了中医护理联合其他护理在临床上的有效性和广泛应用性，在蒋玉华和匡晓红[6]的研究中，将中医护理进行了更加深层次的研究和探讨，也得出了类似的结论。

综上所述，在对于老年股骨颈骨折患者的护理过程中，使用中医护理联合早期康复护理能够有效地改善患者的生活质量，降低患者出现并发症的概率，提升患者的髋关节功能恢复效果，让患者能够尽快恢复正常生活，因此值得在临床护理上进行应用。

参考文献

[1]危杰，伊辰.老年股骨颈骨折[J].中华老年医学杂志，2018，37（12）：1309-1311.

[2]刘昱.股骨头坏死的诊断与治疗[M].哈尔滨：哈尔滨工程大学出版社，1996：163-169.

[3]肖卫东，喻爱喜，潘振宇，等.老年股骨颈骨折髋关节置换术时机选择与临床疗效及预后分析[J].河北医学，2019，25（4）：643-648.

[4]黄旭辉，张红莉，许蝶，等.康复护理对老年股骨颈骨折术后功能恢复及生活质量的影响[J].中医药导报，2018，24（22）：112-115.

[5]王誉澍.益肾活血汤对老年股骨颈骨折围手术期患血清炎性因子的影响及护理体会[J].四川中医，2018，36（12）：212-215.

[6]蔣玉华，匡晓红.中医情志护理联合舒适护理干预对老年股骨颈骨折患者骨折愈合、髋关节功能和护理满意度的影响[J].四川中医，2019，1（3）：2-5.