扫描式动态葡萄糖监测系统在2型糖尿病患者胰岛素强化治疗中的应用价值探讨

翁晓旭

汕头市中心医院内分泌代谢病科，广东 汕头 515041

糖尿病是血糖持续性处于高水平为特征的一种代谢内分泌系统疾病，临床上多为家族聚集性[1]。糖尿病患者临床表现为典型的三多一少症状，多饮多食多尿和体重减少，糖尿病会引发一系列并发症如感染、失明、肾衰竭、心衰[2]。糖尿病无法根治，患者需要终身进行严格的饮食管理和药物治疗[3]。部分研究表明糖尿病患者的血糖是一直处于波动状态的，传统指尖采血检测血糖操作繁琐，数据容易受多种因素的影响影响准确性。扫描式动态葡萄糖监测系统是一种非侵入性的血糖检测系统，能够及时准确的检测患者的血糖水平，指导临床制定血糖干预措施[4-7]。基于以上背景，该次研究选取2020年1月—2021年1月该院收治的68例糖尿病患者作为该次的研究对象，分组各自采用指尖血糖进行血糖监测和管理和采用扫描式动态葡萄糖监测系统进行管理，探究扫描式动态葡萄糖监测系统在糖尿病患者治疗中的应用价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院收治的68例2型糖尿病患者作为该次的研究对象，采用随机数字表法将其平均分为观察组和对照组。观察组34例患者中，男性18例，女性16例；年龄19~72岁，平均（34.25±4.07）岁；病程1~12年，平均（6.16±0.74）年。对照组34例患者中，男性19例，女性15例；年龄19~72岁，平均（33.18±3.82）岁；病程1~12年，平均（6.14±0.62）年。观察组和对照组一般临床资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。纳入该研究的68例糖尿病患者均签署知情同意书。该次研究通过该院伦理委员会批准。

纳入标准：①符合WHO1999糖尿病诊断标准；②患者具有良好的治疗依从性；③患者年龄＜75岁。

排除标准：①有其他严重系统性疾病者；②近期感染或手术患者；③妊娠期或哺乳期患者；④有精神疾病或心理疾病者；⑤病情急剧恶化者。

1.2 方法

对照组患者采用指尖血糖进行血糖监测和管理：根据患者具体血糖水平制定合理的药物使用方案，应用速效胰岛素+长效胰岛素，针对患者制定合理的饮食运动指导，仪器为华益GLUPAD智能血糖仪，检测8次/d。观察组患者采用扫描式动态葡萄糖监测系统（英国雅培糖尿病护理公司）进行管理：治疗同对照组，将圆形传感器通过小型探头放置于患者手臂上部，进行实时组织间液葡萄糖水平监测，连续应用两周后进行更换。两组患者干预时间均为2个月。

1.3 观察指标

统计观察组和对照组血糖控制时间和血糖达标时间。统计观察组和对照组低血糖发生率。统计观察组和对照组患者满意度：①满意：对血糖控制效果满意，对护理干预措施满意；②一般：对血糖控制效果和护理干预措施基本满意；③不满意：对血糖控制时间和效果以及护理干预均不满意。

1.4 统计方法

2 结果

2.1 两组患者血糖控制时间和血糖达标时间对比

观察组患者血糖观察期（1.83±0.43）d、胰岛素用量调整期(7.04±1.67)d、血糖与胰岛素用量稳定期(2.57±1.02)d、血糖达标时间(5.48±1.45)d均短于对照组(3.46±0.75)、（15.27±2.85)、(4.06±1.15)、(9.72±1.81)d，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者血糖控制时间和血糖达标时间对比[（±s），d]

表1 两组患者血糖控制时间和血糖达标时间对比[（±s），d]

组别 血糖观察期 胰岛素用量调整期 血糖与胰岛素用量稳定期 血糖达标时间观察组（n=34）对照组（n=34）t值P值1.83±0.43 3.46±0.75 10.993＜0.001 7.04±1.67 15.27±2.85 14.527＜0.001 2.57±1.02 4.06±1.15 5.652＜0.001 5.48±1.45 9.72±1.81 10.660＜0.001

2.2 两组患者低血糖发生率与患者满意度对比

观察组低血糖发生率（2.94%）低于对照组（23.53%），观察组患者满意度（91.18%）高于对照组（64.71%），差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者低血糖发生率与患者满意度对比[n（%）]

3 讨论

近年来由多种因素综合导致我国糖尿病患者人数不断攀升，给整个社会带来了沉重的医疗负担[8-11]。糖尿病目前是一种无法根治的疾病，在患病后需要终身进行饮食控制和药物治疗[12-14]。糖尿病的治疗目标就是将患者的血糖水平通过多种方式稳定的控制在正常范围内，这就需要对患者进行重复性的血糖检测，传统检测是指尖釆血检测方法，具有一定侵入性，而且结果容易受到多种因素的干扰，难以用于糖尿病患者血糖水平的常规监测[15-16]。扫描式动态葡萄糖监测系统可以实时监测患者血糖状态，结果稳定可靠。

该次研究选择该院收治的68例2型糖尿病患者作为该次的研究对象，采用随机数字表法将其平均分为观察组和对照组，各34例。对照组患者采用指尖血糖进行血糖监测和管理，观察组患者采用扫描式动态葡萄糖监测系统进行管理，在治疗周期结束后对比两组患者血糖控制效果。结果表明观察组患者血糖观察期（1.83±0.43）d、胰岛素用量调整期（7.04±1.67）d、血糖与胰岛素用量稳定期（2.57±1.02）d、血糖达标时间（5.48±1.45）d均短于对照组血糖观察期（3.46±0.75）d、胰岛素用量调整期（15.27±2.85）d、血糖与胰岛素用量稳定期（4.06±1.15）d、血糖达标时间（9.72±1.81）d（P＜0.05）；与杨柳等[17]学者的研究结果进行对比，观察组患者血糖观察期（1.95±0.18）d、胰岛素用量调整期（7.75±1.91）d、血糖与胰岛素用量稳定期（2.86±1.81）d、血糖达标时间（5.71±1.75）d均短于对照组血糖观察期（3.85±0.81）d、胰岛素用量调整期（15.71±2.96）d、血糖与胰岛素用量稳定期（4.81±1.95）d、血糖达标时间（9.91±1.41）d（P＜0.05），与该次研究结果一致。观察组低血糖发生率（2.94%）低于对照组（23.53%）（P＜0.05）；观察组患者满意度（91.18%）高于对照组（64.71%）（P＜0.05）。与王金霞等[18]学者的研究结果进行对比，观察组低血糖发生率（2.91%）低于对照组（20.75%）（P＜0.05）；观察组患者满意度（96.81%）高于对照组（79.81%）（P＜0.05），与该次研究结果一致。

对于糖尿病患者来说饮食管理和日常管理对于改善血糖水平是至关重要的，不能仅仅依靠降血糖药物来维持血糖水平的正常，在一般药物治疗血糖控制效果不良的情况下需要给予一定的胰岛素治疗，而胰岛素的应用需要根据患者整体血糖波动水平制定严格的给药措施和剂量，这就对血糖监测方法提出了更高的要求。传统的指尖釆血只能反应采血时间点患者的血糖水平，根本无法对患者的血糖波动状态作出可靠的提示作用，难以给糖尿病管理提供有力的支持。扫描式动态葡萄糖监测系统能够在一段时间内持续监测患者血糖水平，结果稳定且有提示作用，能够指导临床降糖药物的应用。

综上所述，对糖尿病患者在治疗中采用扫描式动态葡萄糖监测系统进行血糖监测可以获得良好的治疗效果，能够方便快捷地对患者的血糖进行监测，及时对患者进行合理的医疗干预，有利于更好地对糖尿病患者的血糖水平进行管理，对风险事件进行提前干预，减少对患者的侵入性操作，提高患者满意度，建议进行推广应用。