“藿香正气”多种剂型该咋选？

曹聪

很多人都知道中暑了用“藿香正气”，其实是小瞧了它，它的作用大着呢，抗洪、防疫都少不了它。根据《新型冠状病毒肺炎诊疗指南》，藿香正气胶囊（滴丸、水、口服液）被推荐用于新冠肺炎医学观察期有乏力伴胃肠不适症状者;而《河南省洪涝灾害成人常见疾病中医药防治方案（2021年版）》中，藿香正气胶囊（滴丸、水、口服液）被推荐用于治疗痢疾、泄泻。

剂型不同，功能主治相似

“藿香正气”最早的记载出自我国宋代颁布的国家药典《太平惠民和剂局方》，当时多将其制成散剂服用，最初的药名是藿香正气散，临床应用已经有一千多年的历史。

随着中成药制剂技术的发展，现代又制成了藿香正气水、口服液、胶囊等多种剂型，使用时到底该选哪种剂型呢？

藿香正气制剂具有解表祛湿、理气和中的功效。藿香正气制剂常被用来治疗中暑，但需注意，并不是所有类型的中暑都适用，中医将中暑分为“阳暑”和“阴暑”，藿香正气制剂主要用来治疗“阴暑”，如平素脾胃虚寒者因夏月贪凉，以致寒湿之邪侵袭，脾胃失和，临床表现为畏寒、虚汗、肢冷、呕吐、泄泻等。

由风、寒、暑、湿等外邪侵袭肌表和消化系统所致的脾胃型感冒，主要症状表现为头痛昏重、胸膈痞闷、脘腹胀痛、呕吐泄泻等，也可使用藿香正气制剂。

起效时间和用药特点不同

虽然藿香正气制剂的主治基本相似，但不同剂型的起效时间和用药特点是有差别的。具体为：

藿香正氣水：乙醇（酒精）含量高达40%～50%，口感较差，对酒精过敏者要慎用，且服药后不能驾驶车、船，不得从事高空作业、机械作业以及操作精密仪器。

藿香正气口服液：药效虽然不比藿香正气水，但是不含酒精，口感较好，对肠胃没有刺激，适合不喜欢酒味或对酒精过敏的人群服用，以及老人、妇女、儿童服用。

藿香正气软胶囊：软胶囊剂型稳定性好，用药剂量准确，容易吞咽，吸收快，药效比丸剂快，比较适合不习惯中药苦味的人群服用。

藿香正气胶囊：胶囊剂型稳定性好，剂量准确，携带方便，可以掩盖中药的苦味。

藿香正气滴丸：滴丸口服后约6分钟就可以溶解吸收，药效发挥快，口感好，对胃肠道没有刺激。

藿香正气丸：丸剂见效慢，但是药力持久，多用于成人慢性病的调养。

藿香正气颗粒：颗粒剂辅料含蔗糖，糖尿病患者慎用。

藿香正气片：片剂储存时间长了，药效会减弱，这是因为藿香正气片含挥发性成分，时间久了，有效成分会挥发，影响药效。

藿香正气制剂服用禁忌

服用藿香正气制剂期间，应少食或禁食生冷、油腻、甜食、油炸食品，也不能同时服用滋补类中药。由于藿香正气水含有酒精，服用时要避免与头孢菌素类抗菌药、硝基咪唑类抗菌药（甲硝唑、替硝唑、塞克硝唑）等联用，以免乙醇和头孢类抗菌药联用发生双硫仑样反应。

“藿香正气”多种剂型含有半夏，半夏具有一定的肝肾毒性，由于半夏与乌头类中药（川乌、草乌、附子）联用属中药“十八反”用药禁忌，所以藿香正气制剂不宜与乌头及含乌头类的药物同用。

高血压、糖尿病、冠心病等患者用药需在医生指导下进行。