《眼科手术器械清洗消毒及灭菌技术操作指南》出版：浅析眼科手术医疗器械表面抗原的去除与消毒清洗

书 名：《眼科手术器械清洗消毒及灭菌技术操作指南》

作 者：张青，黄浩

出版社：北京科学技术出版社

ISBN：9787530484289

医疗器械的清洗工作向来是护理工作的重中之重，而眼科手术中，由于其眼解剖组织的特殊性，眼睛成为了细菌最易侵入的器官之一。因此，为了避免细菌在眼内繁殖，造成手术失败，手术室内对于器械的清洁和消毒，特别是消灭器械表面的抗原以避免抗原入侵眼睛，是手术成败的基础，也是手术的一个关键环节。所以说，制定完善且规范的清洁、消毒和管理制度对眼科医务人员来说是非常有必要的。

2009年，国家卫生部对医院消毒供应中心(CSSD)的三个卫生行业标准作出了明确的指示。标准中对CSSD 管理要求做出了较为详细的规定，包括医用器械、器具及卫生用品处置的基本原则、医疗操作流程以及清洗消毒灭菌效果检测标准和质量控制方法等几个方面。所有需要重复消毒灭菌的仪器特别是眼科仪器眼科用具等，都设立了较为标准的规范。这表示，CSSD 必须采取一种全新的工作方式力求能够将医院的实际效果和功能作用落实到相关工作中。时至今日，医院经过六年的实践与应用，也已经基本完成了对CSSD的整体基础建设的任务。这一任务的完成标志着整体基础建设达标，国家的清洗消毒及灭菌技术有了长足的进步和巨大的发展，在专业领域内达到了一定的高度。

然而，随着医学的发展，医学的手术划分更加精密和细分化，微创手术器械的使用率提高明显。这要求医护人员拥有相应的更加专业的知识，并且微创手术对于其周转时间也做出了新的规定，要求更高、专业性更强。在处理微创手术的器械时，医护人员应该更加把握手术器械的清洁性。这无疑对于医护人员及消毒人员提出更大的挑战。因此，为了确保微创手术中的手术成功率，保障病人手术临床的安全，中华护理协会消毒供应中心护理专业委员会参考专家意见，同时对国外先进的眼科消毒技术规范进行总结，编写了《眼科手术器械清洗消毒及灭菌技术操作指南》一书。

《眼科手术器械清洗消毒及灭菌技术操作指南》是针对眼科器械的消毒及灭菌的技术规范类用书，于2016年由北京科学技术出版社出版。本书编写组成员力争把CSSD 三个行业标准理念贯彻到器械清洗的全过程，严格把控质量标准的每一个步骤，使得器械处理的各个环节都严格按照规范操作，以提供具有保障性的无菌医疗器械和用具。

该书由五个章节组成，每章分为三到四个小节，从应用现状、基础器械介绍、清洗消毒操作流程、检查保养及包装操作流程、灭菌与存储发放操作流程五个方面对眼科器械操作流程规范进行研究。此书汇聚了编写者们和专家组数年的知识精华，并在充分了解并应用国外优势研究成果的条件下编纂而成。本书包含了眼科手术用具的概念定义等基础知识、具体的操作流程、管理规范、评估、清洗和检查及质量控制等多个方面的内容。针对精密显微的仪器的处理，从形式和内容两个方面都做出了较大的改变。通过不同专业器械的结构特征以及形式规范，展示最佳的处理技术和性能方法。全书一共设计了17 类通用的眼科手术仪器，附录后附有常用器械包图谱，便于医护人员能够实际应用。《操作指南》总体的设计理念则是从实际应用着手，充分利用消毒供应中对各种医疗器械、用具，尤其是眼科等精密手术用具进行专业处理的技术，力求能够为医院的消毒工作者提供有效指引和操作方法，从而满足医院消毒工作人员的素质和专业需求。

《眼科手术器械清洗消毒及灭菌技术操作指南》一书，基于眼科手术器械的清洗、消毒和灭菌，采用图文互证的方式，对眼科手术中医疗器械表面抗原的去除和清理，以及其他杀菌消毒操作进行了规范性的指引，对眼科医护专业的学生和从业者进行器械杀菌消毒方面的指导。由于眼科器械属于精微仪器，在清洁方面应尖、齿分开进行，避免仪器相护碰撞以至损伤。关节部位的清洗中应用软毛细刷，在尖锐部分套上保护套，以防止损伤齿镊。消毒时，使用瞬间消毒柜，将温度调至132 摄氏度，时间调至6 分钟，干燥时间设置为10-20分钟。在对器械表面的抗原进行去除这一操作中，如果清洗不彻底，表面将会残留血迹等有机物，以至于血液最后凝固，滋生大量病菌，导致交叉感染。

当前，精密显微仪器的手术器械广泛运用于各大外科手术中，如眼科、神经外科、心血管外科、器官移植等多个专业科目，这些器械大多由特殊的材质组成，结构复杂精细，功能性也具有针对性，因此价格昂贵。这类器械常常用于人体的微观组织，这需要医护人员有专业的手术能力，不容有丝毫偏差。因此，无论是从仪器成本还是仪器功能来看，眼科手术仪器的质量把控都是至关重要的。这就要求医护人员具有相应的专业技能。因此，精密显微手术室是众多手术中具有高难度操作性的手术之一。其仪器的不易清洗性也成为了困扰医护人员的难题。尤其是内眼手术，对手术对手术器械细菌数量的严格把控非常之高。《眼科手术器械清洗消毒及灭菌技术操作指南》恰好解决了这一难题。而书中对这类手术的处理也是衡量消毒供应专业综合水平高度的标志之一。