医院医技检查预约系统建设及流程优化设计

林 如

福建医科大学附属第一医院医务部，福建福州 350005

随着现代医疗技术的不断发展，医技检查在临床诊断中发挥越来越重要的作用，如MRI、CT、超声影像、核医学等。国内大型医院的医技检查预约时间较长是一个比较普遍的问题[1-3]，主要原因为各个检查科室各自管理本科室检查项目的预约，无法做到资源共享[4]，无法进行统一预约而造成患者等待时间过长。因此，通过建设统一的医技检查预约系统，对不同检查科室的预约进行统一管理，实现统一预约，同时对医技检查流程进行优化，缩短患者等待时长。

1 现况分析

1.1 门诊患者医技检查流程

门诊医师开具检查申请后，患者到各类检查科室的登记处分别预约，按预约时间到各类检查科室进行排号检查。

1.2 住院患者医技检查流程

病区医师开具检查申请后，由护工到各类检查科室的登记处分别预约，预约好的申请单返回病区后，住院患者按预约时间到各类检查科室进行排号检查。

1.3 预约规则分析

各类检查科室的登记处，按照各自预约系统向患者提供预约号源，这种号源分配方式未对每个检查设备所提供的检查项目、花费时间做进一步细化，而且不同检查科室、检查项目之间的检查顺序控制完全由预约人员根据经验完成[5]。

1.4 存在主要问题

现有医院医技预约检查流程效率低下，存在很多缺陷：①医生给患者开具几种检查项目后，患者要奔波于各检查科室之间预约或检查[6]，患者往往精疲力竭，加剧就医困难的矛盾；②患者因特殊原因造成改约、爽约，急诊患者需要临时插队检查等情况，也会影响预约等待时间的变化[7]；③医院检查科室多，各个科室预约系统相对独立，预约信息无法共享，极易发生多项检查预约时间冲突、检查项目规则禁忌冲突、协调困难的问题，无形中延长患者的候检时间[8-9]；④医技科室在高峰期间，聚集大量住院、门诊患者，加上候检区域狭小，患者之间或患者与工作人员之间容易发生冲突，诊疗秩序差[10]。

2 医技检查预约系统设计思路

建设统一的医技检查预约系统，对门诊、住院患者、体检人员的各项检查项目实行统一预约和自助预约，替代各医技科室原有的预约系统。为了实现检查项目的统一预约和自助预约，需要将医院各检查科室的检查设备资源按照检查类别、检查时间、检查规则进行排列，再形成针对预约患者的检查项目进行合理组合，并使检查资源方便医院门诊、住院患者和体检人员的使用[11]。

2.1 医技检查预约系统规则配置

将医技检查的申请项目细化到具体的部位级，这样在多种检查项目同时预约时，就可以避免各检查项目之间的规则冲突，对各检查项目进行合理排序预约。在医院检查预约资源没有增加的情况下，通过规则配置，实现设备利用率最大化的目标[12-13]。

2.2 医技检查预约系统登记管理

门诊患者在医生开具检查申请后，患者可持就诊卡至院内统一预约处、自助机及患者手机移动端等渠道进行缴费并预约检查。住院患者则由医生开具医嘱并由病区护士校对执行后即可进行预约。

检查预约系统根据检查资源配置情况，对患者的各检查项目进行合理的安排，患者可获取预约回执单。同时把已预约的患者信息传递到检查科室进行数据统计分析。

3 医技检查预约系统流程功能

医技检查预约系统上的预约资源根据各医技检查科室的设备、人员排班及分时段检查量的情况进行系统配置，为各检查科室形成预约安排表。各检查科室也可根据实际检查的情况对预约资源进行调整，以达到检查科室对资源分配的效率最大化。并且通过分时间段的配置资源能够有效的减少各检查科室的患者排队情况。医技检查预约系统提供多种预约方式：医技预约登记处预约、病区预约、自助机预约、患者手机移动端线上预约等渠道。

3.1 门诊检查预约流程

门诊患者就诊时，医生开具门诊电子检查申请单后，患者可在预约登记处、自助机、患者移动端等进行预约各项检查；检查预约平台收到检查申请信息后，对各项检查进行费用校验、检查冲突校验；如费用不足则提醒患者进行缴费后再次预约，如费用充足患者可根据系统排班情况自主选择预约时间或由系统自动分配预约时间；若存在多个项目预约到同一时间段时，系统则提醒患者选择其他时间段进行预约，以避免检查冲突；若已预约的检查尚未执行，患者可改约其他时间或取消检查并退费。在预约完成后，由系统打印出检查预约回执单告知患者预约的基本信息、检查注意事项等信息。见图1。

图1 医技预约流程图（门诊）

3.2 住院检查预约流程

住院患者由医生开具检查医嘱，护士校对后形成住院检查申请单，并发送检查申请信息至检查预约系统平台进行预约；检查预约系统可一键完成所有住院申请单的预约，病区护士也可通过系统预约选择患者的指定时间；如费用不足的患者，则会有提示费用不足的提示信息，供医护人员查看并通知患者。见图2。

图2 医技预约流程图（住院）

3.3 预约确认管理

检查当天，患者携带预约回执单、就诊卡到各医技检查科室进行预约确认，医技预约系统提供自助机确认和窗口确认的方式供患者选择，确认后更新预约状态并生成现场排队号，同时将排队信息传输到排队信息系统进行分诊叫号和大屏显示。

4 应用效果

①患者多项医技检查可通过预约系统一次实现全预约，医技预约系统可自动根据各项检查的资源情况及配伍禁忌，给患者安排最优的检查顺序，减少患者的预约时长，同时通过提供多种预约方式，提高了患者满意度。②医技科室可以通过预约系统了解本科室检查项目不同时段的预约人次、实际检查人次等信息，有利于合理调配科室人力、物力资源[14]，提高工作效率以及设备仪器的使用率。③通过现场签到和排队叫号的二次确认，解决了患者爽约，医技科室排队拥挤及无效排队等问题。

5 总结

综上所述，通过医院医技检查流程的优化设计，建设医技预约检查系统，实现全院医技检查统一预约和管理，有效促进了各种检查资源的统一调配，提高了检查设备利用率、门诊工作效率和住院周转率，缩短了患者医技检查等待时长，实现患者医技检查“一站预约、网络分配、多点检查”的服务功能，从而提高临床和医技科室协同工作效能和患者就诊的满意度[15-16]。