手术室患者术中低体温的预防措施及效果分析

朱格格 贺玉兰 鲁灵 徐廷 张平

【摘要】目的：探究手术室患者术中低体温的预防措施及效果分析。方法：选取本院收治的需要行手术的患者，研究开展时间为2020年5月至2021年5月，依据手术开展时间分组，早期120例患者设为参照组，予以常规手术室护理，后期120例设为观察组，开展新型体温管理。结果：2组患者T0时体温无差异，观察组T1、T2、T3、T4时体温高于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：于手术室护理管理中加强低体温预防管理举措，确保围术期体温稳定，降低低体温发生，提高手术安全性。

【关键词】手术室;术中低体温;预防措施;效果分析

【中图分类号】R472.3 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.12.117

體温作为临床主要监测生命体征，是维持机体各项机能正常运转重要参数;临床学者将机体核心体温≤36.0℃定义为低体温，常见于手术患者，术中继发低体温与手术操作、麻醉药物诱导导致的神经阻滞具有高度关联，同时与手术环境、肢体暴露、冷液体输入具有高度关联，严重影响患者生命安全，易导致术后各种并发症发生，探究适配防治对策具有重要课题探讨价值。低体温作为心血管意外、切口感染高风险因素，易导致机体凝血功能、细胞免疫机制降低，延长拔管时长，延长预后康复周期，增加治疗费用，不利于外科医疗技术发展，针对低体温诱发因素、开展有效防治对策尤为重要;现研究笔者为提高外科手术开展有效性，于手术室开展新型体温管理对策，旨在降低低体温发生率，如下开展。

1  资料与方法

1.1一般资料

选取本院前后收治的需要手术治疗的患者，研究开展时间为2020年5月到2021年5月，依据手术开展时间分组，早期120例患者设为参照组，男63例，女57例，年龄18-67岁，中位数（38.51±1.06）岁;后期120例设为观察组，男61例，女59例，年龄19-69岁，中位数（38.49±1.04）岁;2组手术患者基线资料做统计比对，差异符合后无比对指征（P>0.05）。

1.2方法

参照组予以常规手术室护理，现代临床多采用层流净化手术室，可依据气候及环境条件，客观调节温湿度;减少患者术中非手术区肢体暴露情况，监测患者体温。

观察组开展新型体温管理;（1）组建体温管理小组，由外科手术内资深护理人员和麻醉科医生共同组成，明确既往的体温发生风险因素，针对组内护理人员开展岗位培训教育，明确体温潜在风险因素、防治对策及预防操作流程等[1]。（2）加强安全管理，针对低体温发生上报流程进行修订，以确保临床护理工作有章可循;制定体温风险预警评估表，针对特殊患者开展有效体温监测，以便评估患者的低体温诱发风险因素;开展连续管理对策，加强监管体制的确立;针对手术室患者定期进行体温监测，明确低体温防控工作开展的有效性，进行实时反馈;针对手术室内护理人员体温预防对策、发生机制、体温监测等相关情况进行定期考核，定期进行岗位培训教育和定期采用情景模拟。（3）加强手术室环境温度管理，患者入室前未手术时和准备关闭体腔时，调高手术室温度，覆盖非手术区，全程使用加温毛毯、复温毯和输液加温器，冲洗液加温，术中输血必须自然复温才可输入，及时温度监测记录，做好术中低体温评估量表使用及反馈改进。（4）加强手术室护士与麻醉医生，手术医生的工作配合默契度，手术间物资准备充分，可以大大缩短手术时长，减少体腔暴露时间和各种药物的输入，从而减少机体热量的散失。

1.3评价标准

观察患者围术期体温波动情况，主要时间段包括T0（进入手术室时），T1（麻醉后5min）、T2（手术开始后60min）、T3（手术开始后120min）、T4（手术结束即刻）。

1.4统计学分析

统计校验软件SPSS24.0，计量资料用（x±s）描述，配对样本t检验，P<0.05设为统计学标准值。

2  结果

患者围术期体温监测结果统计

2组患者T0时体温无差异，观察组T1、T2、T3、T4时体温高于参照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

3  讨论

低体温为手术常见并发症，临床潜在危害性较大，与术中体腔暴露、输液、手术等操作具有高度关联性，延长麻醉恢复时长，增加感染发生几率，是导致凝血功能障碍、心血管并发症发生的主要因素，严重影响手术完成质量，于术中开展低低体温防控对策尤为重要。本研究于手术室护理管理中引入新型体温管理对策，通过组建体温管理小组，明确低体温发生相关因素，加强手术室护理人员专业技能及体温管理意识，开展风险预警评估，实施针对性护理管理对策，完善手术保温设备。通过适时调节手术室温度，及时覆盖非手术区域，使用输液加温器、保温毯、输入液体加温，冲洗液加温和输血复温等一系列手段，有效降低术中低体温发生[2-3]。经组间数据分析显示，2组患者T0体温无差异，观察组T1、T2、T3、T4时体温高于参照组，差异有统计学意义（P<0.05），新型体温管理于传统手术室管理基础上加强体温管理，强化护理人员专业素质，开展安全管理。

综上，于手术室护理管理中加强低体温预防管理举措，确保围术期体温稳定，降低低体温发生，提高手术安全性，具有可行性。

参考文献：

[1]熊罗乐.手术室患者实施低体温预防护理的效果分析[J].饮食保健，2020，7（23）：193-194.

[2]徐青，王文栋.围术期保暖护理对腔镜手术低体温的预防效果分析[J].饮食保健，2020，7（21）：162.

[3]叶咏梅，魏伟华，黄颖，等.护理干预对腔镜手术患者术中低体温的预防效果[J].中国城乡企业卫生，2020，35（1）：188-190.