脑血管意外患者开启绿色通道的急救措施分析及其护理对策

赵彩虹

【摘要】目的：分析急救绿色通道对脑血管意外患者的效果以及护理措施。方法：选择我院2020年救治的50例脑血管意外患者，均分为两组，对照组为常规急救流程，实验组为急救绿色通道。结果：给予CVA患者开启绿色通道急救，急救出诊时间、抢救时间、住院时间显示效果相较于对照组更好，P<0.05。结论：在脑血管意外患者临床实践中应用急救绿色通道效果较好，可以尽快的救治患者，从而促进患者的治疗效果以及预后康复。

【关键词】脑血管意外;绿色通道;急救;护理

【中图分类号】R473.74 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.12.030

腦血管意外是一种很常见的脑实质内破裂而导致出血或是血管闭塞引起的疾病。该疾病危害性极大，死亡率较高，患者在患上脑血管意外同时常常面临救治不及时导致偏瘫的危机，严重影响了患者日常生活。研究显示在发病1h内给予患者及时的救治可以较好的控制病情，有利于疾病的治疗，所以需要采取及时的救治联合细致入微的护理来帮助患者最大限度的提高治疗效果。本文对脑血管意外采取急救绿色通道的急救措施以及相应的护理进展进行研究[1]。

1  资料与方法

1.1一般资料

选择我院2020年救治的50例脑血管意外患者，均分为两组，对照组为常规急救流程，实验组为急救绿色通道。纳入标准：（1）两组疾病类型相同，患病所纳入对照实验的患者疾病程度相当，并且给予患者所采取的治疗措施相同。（2）两组患者病情无较大差异，并且均比较严重，需及时给予治疗。排除标准：（1）患者除该疾病外伴随有其他种类恶性肿瘤、急性致命疾病以及其他心血管疾病。（2）精神异常，或者有精神病。（3）不配合治疗和护理，对于护理人员和医师的各项嘱托均不执行，拒绝医护人员的建议，不接受疾病审查。

1.2护理方法

对照组采用常规急救流程，做好急救前准备，由护理人员监测患者各项生命指标并记录。

实验组患者行急救绿色通道，具体如下。

1.2.1急救措施

首先需要制定出脑血管意外患者院前急救处置流程、急诊脑血管意外分诊流程、脑血管意外患者“一键启动”导管介入室流程。对医院全部医护人员、急诊科司机、挂号员、收费员、实习生等进行脑血管意外患者急救相应知识培训。对所有脑血管意外患者开通绿色通道，实施先诊治后收费，以平车快速送抢救室胸痛急救专区，给予吸氧，心电、血压等各项生命体征持续性监护，建立左手静脉通道，完善相关检查。接诊10分钟诊内做出心电图、采血行床旁肌钙检测，抽血到出报告20分钟内主动与医生核对，确定行PCI手术的患者，由医护人员负责告知家属及患者手术相关事项及签署知情同意书[2]。尽快联系上放射科，准备CT检查;迅速联系医生，根据影像进行会诊，对患者病情做出迅速而准确的判断。对于出现血栓的患者，快速开启溶栓通道，确保溶栓在1小时内完成。

须建立起气道，在支气管镜引导致谢进行插管，在见声门之后以适量的0.03mg/kg浓度的咪唑安定进行诱导，每次2mg，根据患者具体情况改变剂量，并在此过程中密切观察患者的心率、血压等情况。

1.2.2用药相关护理

用药量及药物种类以医嘱为基准，如常用药吗啡、血管扩张剂等，需要对用药量严格把控。在具体用药时，护理人员要依据医嘱和患者疾病的实际情况，结合以往用药经验和期刊上相关疾病用药经验进行。在使用吗啡时，需要对患者用药后不良反应进行严格把控，若患者出现呼吸抑制、心动过缓等情况时要及时寻求医师的帮助。洋地黄的使用时需要稀释到一定程度才能使用，在静脉输液时需要注意患者心率情况。在患者出现疼痛感时，以硫酸镁湿敷，每日两次。穿刺点出现血肿时要以冰袋进行冷敷，促进止血。输液时注意输液量以及输液速度，观察是否出现不良反应，防止静脉炎的发生。

1.2.3心理护理

护理中需要了解到由于患者疾病的原因，不可进行大幅移动以及震动，以免造成二次损伤，影响预后效果，所以在患者的机体移动时需要轻微缓慢，小幅移动并遵守医师嘱咐。对于患者出现的机体不适和不可避免的肌肉酸痛，可以进行轻微的按揉，并且注意力度和位置。注意患者心理状态，加强和患者之间的交流，对于患者的顾虑、烦恼要仔细聆听并给出自己的建议和相应的措施，在患者治疗后尤其容易出现焦虑不安的状况，这时不可认为治疗好了便可放任不管，患者良好的心理状态也是促使患者身体康复的关键，因此要第一时间积极交流，缓解患者情绪，了解其顾虑，交代治疗过程和预后效果，使患者对治疗产生希望，以消除其对于未知情况的恐惧感，从而积极配合护理，防止焦虑感和抑郁感对疾病的影响[3]。

1.3观察指标

对两组患者的抢救开始时间（从急救开始到正式抢救时间）、救治结束时间进行统计。

2  结果

对照组患者抢救开始时间为30.2±2.2min，实验组为12.8± 1.8min;对照组洗胃时间为38.2±2.4min，实验组为17.5±1.6min;对照组救治结束时间为184.2±5.7min，实验组为72.8±4.6min，显然实验组患者抢救更快，救治持续时间最短，P<0.05。

3  讨论

脑血管意外由脑实质内破裂而导致出血或是血管闭塞引起，一般在老年人群中发病率较高，需要及时应对，若时间太久容易出现呕吐物堵塞呼吸道容易出现窒息威胁患者生命，或是导致脑组织缺氧引起不可逆性损伤。脑血管意外发病很快，病情发展迅速，不可延误，因此需要采取正确的急诊急救措施，若急救不恰当往往导致病情加重，治疗难度增大不说，患者还要忍受很大的痛苦，最可怕的是可能导致患者病情延误，导致医生无力回天[4]。因此需要采取措施缩短救治时间，最快速度给予其恰当的救治。急救绿色通道体现出了医院以人为本的理念，通过优化急救各流程时间，最大可能的缩短流程衔接所浪费的时间，从而最快的给予患者最好的急救和护理。本研究显示采取急救绿色通道，患者各流程时间得到缩短，救治更快，效果更好，可以推广实践。

参考文献：

[1]廖玲，黄小雨.脑血管意外患者开启绿色通道的急救措施分析及其护理对策[J].中国当代医药，2020，27（25）：218-220.

[2]玛依拉·马力克，玛依努尔·阿布拉.预见性护理措施在脑血管意外患者急救中的应用效果分析[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（72）：324+328.

[3]王世荣.急性脑血管意外院前急救护理措施的效果观察[J].中国实用医药，2019，14（18）：139-140.

[4]董申云.急性脑血管意外院前急救护理措施的效果[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（A1）：18-19.