手术室优质护理在膝关节镜手术中的应用效果分析

王 蕾

( 辽宁省大连市中心医院 ， 辽宁 大连 116033 )

膝关节是人体重要的承重关节，在站立、行走、跑跳等运行中发挥重要作用[1]。临床研究显示，外力冲击以及骨质流失、不良运动方式等都可导致膝关节损伤。膝关节镜是治疗膝关节骨病的有效手段，手术具有微创、损伤小等特点[2]。在手术过程中，实施优质护理，可以对患者不良情绪、手术效果以及术后并发症等进行改善和预防，保证手术效果，促进患者早日康复。本研究主要探讨手术室优质护理在膝关节镜手术中的应用效果，现报告如下。

临床资料

1 一般资料：将我院收治的94例行膝关节镜手术治疗患者纳入本次研究，入组时间为2019年1月-2020年1月。随机平均分为2组，对照组和观察组各47例。对照组，男27例，女患20例，年龄38-75岁，中位(57.00±5.50)岁。其中，膝关节炎10例，半月板损伤9例，交叉韧带损伤28例。观察组，男28例，女患19例，年龄40-75岁，中位(56.20±5.35)岁。其中，膝关节炎12例，半月板损伤11例，交叉韧带损伤24例。纳入标准：患者经影像学检查证实为膝关节骨病，符合膝关节镜手术指征。排除标准：存在手术禁忌证者；无法正常沟通者；2组临床资料无统计学差异(P>0.05)。

2 方法：对照组按照医院规定的膝关镜手术护理流程进行护理配合。观察组实施手术室护理。(1)术前访视。了解患者基本情况，并向患者介绍手术知识。讲述手术成功案例，给予患者治疗信心，使其稳定情绪，减少术中心理应激反应。(2)讲述膝关节骨病和膝关节镜手术优势，对患者产生的焦虑、紧张和担心等情绪进行疏导，使其积极配合治疗。(3)手术前，将手术室进行彻底消毒净化。并将空气温度控制在25℃左右，将湿度控制在50%左右。禁止手术外人员出入。(4)做好手术器械和设备检查工作。陪同患者一起进入手术室，并通过肢体接触和语言、眼神的交流给予患者鼓励。(5)术中协助患者摆放体位，始终保持亲切的态度。协助麻醉医师进行麻醉，并对患者手术中的心率、血压、血氧饱和度和心电监护情况进行观察。做好器械的传递以及术后清点工作。(6)术后，对患者苏醒情况进行关注。患者完全恢复意识后，协助家属将患者送回病房。并于病房护士进行交接，提醒患者家属于术后督促患者进行早期康复训练。

3 观察指标：(1)评估2组患者护理前后的心理状态。采用焦虑自评量表进行评估。50分以上，分数越高，焦虑情况越严重，50分以下为正常。统计2组术后并发症发生率。并发症包括下肢深静脉血栓、切口感染、 关节血肿。(2)评价2组护理工作质量。自制护理满意度调查表，发放到患者手中进行填写。该表满分为100分，分数与护理满意度成正比增长。

5 结果

5.1 2组患者心理状态和并发症比较：组间对比，2组护理前SAS评分无显著性差异(P<0.05)。护理后，观察组SAS评分明显降低，并低于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率4.26%,低于对照组17.02%(P<0.05)。见表1。

表1 2组患者心理状态和并发症比较

5.2 2组护理工作质量比较：护理工作质量对比，观察组患者对护理工作质量评分在96-100分区间的比例高于对照组，80分以下比例低于对照组(P<0.05)。见表2。

表2 2组护理工作质量比较(n，%)

讨 论

膝关节镜手术是治疗膝关节骨病的有效手段。该术式具有创伤小、术后恢复快等特点。在围术期进行优质护理，可以有效的稳定患者情绪，保证手术顺利进行，提高患者膝关节镜手术治疗的效果[3]。

本研究中，实施的优质护理措施，包括术前访视、疾病和手术知识介绍、术前准备以及术中护理配合、术后护理和交接等措施。从生理、心理方面保持患者处于稳定状态，并协助手术医师和麻醉医师推进手术进程，极大保证了手术的成功率，减少了术后并发症的发生[4]。研究中，对患者进行术前访视，目的是对患者基本情况进行了解，减少手术失误和意外情况。对患者进行手术介绍，也可缓解患者紧张情绪，减少其在术中出现的应激反应[5]。对手术室进行消毒处理以及做好准备措施，也可保证手术效果。通过术中对患者的安抚、手术配合及指导，可顺利推进手术进程，节省手术时间，可促进患者术后早日恢复。术后清点手术器械并对患者苏醒情况进行关注，可保证患者手术安全，减少不必要的医疗纠纷。做好术后交接工作，可以提高护理的延续性，使患者得到全面的护理。

研究结果显示，观察组SAS评分、并发症发生率、护理工作质量评分都优于对照组(P<0.05)。说明手术室优质护理应用在膝关节镜护理中，预防术后并发症，也可有效提高护理质量，使患者满意。