综合护理改善四肢骨折术后肢体肿胀患者康复效果的临床分析

杨 颖

( 辽宁省抚顺市中医院骨一科病房 ， 辽宁 抚顺 113008 )

作为骨科常见性的疾病，四肢骨折发生率比较高。常常在外力的影响下，破坏患者骨的完整性。临床多采取手术方式治疗，以达到清洁创面、固定肢体的效果[1]。但是患者术后因淋巴与静脉水流受阻引发肢体肿胀。术后患者肢体出现肿胀，会对其康复构成影响，同时降低患者的生活质量，严重时还可能引发股静脉综合征，致使运动功能产生障碍。为加快患者术后康复速度，有必要为患者提供相应的护理措施，缓解患者症状。本文主要针对78例四肢骨折后肢体肿胀患者进行分析，探讨术后出现肢体肿胀的四肢骨折患者术后接受综合护理措施对其康复的影响。报告如下。

临床资料

1 一般资料：研究活动展开于我院2017年9月-2018年9月期间，随机选择78例四肢骨折术后肢体肿胀患者，并依照随机双盲分组法分为对照组与观察组，2组患者的数量都为39例。对照组中男22例，女17例，患者年龄范围在18-72岁，中位年龄段为(56.3±7.2)岁。观察组患者中男21例，女18例，患者年龄跨度为17-72岁，平均年龄为(46.9±7.4)岁。比较2组患者的一般性资料，差异无统计学意义(P>0.05)，可对比。

2 方法：所有患者均接受手术治疗，观察组与对照组患者接受临床护理时均依照常规性的围术期程序展开，主要为患者补充电解质、降压控糖、抗感染等常规内容，观察患者肢体恢复状况；在患者疼痛明显时，可遵循医嘱使用镇痛药物。观察组主要按照综合性护理模式实施。具体操作如下：(1)健康宣教。患者手术结束后，护理人员提供护理服务期间，应保持绝对的耐心与细心，向其提供针对性的护理内容，并讲解术后注意事项与肢体肿胀的原因。与患者及家属展开良好的沟通，以便能够积极配合护理工作，预防术后不良反应的产生。(2)心理护理。术后出现肢体肿胀，患者很容易出现焦躁、担忧等多种负性情绪。护理人员注意观察患者情绪改变，帮助患者树立战胜疾病的信心，维持良好的护患关系。同时向患者讲解治疗成功的案例。(3)体位护理。护理人员帮助患者将患肢放置在正确的体位。维持平卧时应注意患肢高于心脏20cm。上肢骨折的患者，借助丝巾将患肢悬挂在胸前以便让患者下床活动，加快血液与体液循环，减轻肿胀。术后体位正确，对消除其肢体肿胀有着明显的效果，可加快骨折愈合速度。(4)疼痛护理。对骨折患者而言，疼痛是一种很正常的生理现象，但剧烈的疼痛会对患者康复产生不良影响。综合性评估患者的疼痛性质和忍受程度，通过多种镇痛方式减轻患者疼痛。如可通过放松疗法、红光、红外线照射等。也可遵循医嘱使用镇痛药物。向患者解释术后疼痛是一种生理反应，属于正常现象，在其可承受范围内，应避免使用其他的方法镇痛[2]。(5)康复训练。在患者病情许可的情况，可组织展开患者进行一定的功能康复训练。依据患者情况，指导患者手指、腕关节、踝关节、腓肠肌以及股四头肌等关节和肌肉进行康复运动。根据患者会付情况控制锻炼强度，维持循序渐进的原则。同时护理人员还应做好评估和督促，消除患者肢体肿胀，以此避免静脉血栓的形成，有利于关节功能恢复，减少并发症的产生。

3 观察指标：统计2组患者护理满意度和肢体肿胀程度；评估患者疼痛评分，分数越高，说明疼痛越剧烈。

5 结果:观察且统计2组患者护理满意度，观察组患者要显著高于对照组，对照组与观察组分别为74.4%与94.9%，差异P<0.05，符合统计学意义；观察2组患者肢体肿胀情况，观察组肢体肿胀程度并无对照组明显，对照P<0.05，统计学意义显著，详情见表1；观察组患者的疼痛更轻，对照组患者疼痛评分为(5.12±1.13)分，观察组患者为(3.02±1.11)分，差异P<0.05，符合统计学意义。

表1 2组患者肢体肿胀情况对比(n,%)

讨 论

四肢骨折手术后创口会出现渗血、渗液的情况，患者需减少活动量，保持静卧，以加快骨折愈合。此时患肢肌肌肉、淋巴以及静脉回流必然受阻，对患者术后肯定会产生不良影响，致使肢体肿胀，治疗不及时还可能出现致残[3]。因此，对于此类患者就需要加强相应的护理措施。有效的护理服务，可预防并发症的产生。在此次研究活动开展中，观察组主要按照综合性护理模式实施。从临床各个方面着手，满足患者机体康复护理的需要，同时还可根据患者需要及时调整护理内容，这对减轻患者肢体肿胀具有明显的效果，与此同时还能够提供疼痛护理干预，以减轻患者疼痛，减少并发症产生。

综上所述，针对术后出现肢体肿胀的四肢骨折患者，综合性护理服务对改善其症状有显著的效果，有效减缓患者疼痛，以此促进患者术后康复。