左氧氟沙星滴眼液联合聚乙烯醇滴眼液治疗儿童异常瞬目的效果分析

李 萍

（江苏省镇江市丹阳市妇幼保健院眼科 江苏 镇江 212300）

正常瞬目的频率大约为8 ～20 次/min，属于机体非随意的眼睑运动，瞬目可以对眼角膜上皮产生滋润和保护的效果，儿童如果频繁眨眼，眨眼次数超过15 次/min，就被称为儿童异常瞬目症[1]。近些年来，随着家属对儿童不良用眼习惯监督力度的日益不足、手机和电脑等电子产品的科普及，造成儿童异常瞬目症的患病率逐年上升，会明显降低儿童的生活质量，需及时给予治疗干预，以减轻其临床症状[2]。本研究主要分析了左氧氟沙星滴眼液联合聚乙烯醇滴眼液治疗儿童异常瞬目的效果，报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2018 年1 月—2020 年12 月我院收治的110 例异常瞬目症患儿，随机分为两组，各55例。观察组男29例，女26 例，年龄2 ～14 岁，平均年龄（7.93±1.27）岁，起病时间4 ～65 d，平均（29.34±2.16）d；对照组男28例，女27例，年龄2～14岁，平均年龄（7.97±1.34）岁，起病时间4 ～65 d，平均（29.52±3.67）d。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组采取左氧氟沙星滴眼液（生产厂家：参天制药（中国）有限公司，国药准字J20150106）为患儿点眼，4 次/d。观察组采取左氧氟沙星滴眼液和聚乙烯醇滴眼液为患儿点眼，4 次/d。两组患儿连续治疗7 d。

1.3 观察指标

（1）评判治疗有效率的标准如下：治愈：经治疗后，异常瞬目症患儿的眨眼次数恢复正常，伴随的症状基本消失；显效：经治疗后，异常瞬目症患儿的异常眨眼次数明显减少，伴随症状显著减轻；无效：经治疗后，异常瞬目症患儿无法自主地频频眨动眼睑，伴随症状没有任何的改善。（2）比较两组异常瞬目症患儿的临床症状综合得分、眨眼频率评分以及泪膜破裂时间。（3）采取少儿主观生活质量问卷调查表评估异常瞬目症患儿的生活质量情况，包括3 个方面：认知满意度、总体满意度以及情绪满意度。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0 统计分析软件，计量资料以均数±标准差（± s）表示，两组间比较采用t检验；计数资料以率[n（%）]表示，两组间比较采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 两组异常瞬目症患儿治疗有效率对比

观察组异常瞬目症患儿的治疗有效率96.36%显著高于对照组的72.73%，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组异常瞬目症患儿治疗有效率对比[n（%）]

2.2 两组异常瞬目症患儿的临床症状综合得分、眨眼频率评分以及泪膜破裂时间对比

治疗后，两组异常瞬目症患儿的临床症状综合得分、眨眼频率评分降低，泪膜破裂时间均明显升高，差异有统计学意义（P＜0.05），且观察组异常瞬目症患儿的临床症状综合得分、眨眼频率评分以及泪膜破裂时间显著优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组异常瞬目症患儿的临床症状综合得分、眨眼频率评分以及泪膜破裂时间对比（± s）

表2 两组异常瞬目症患儿的临床症状综合得分、眨眼频率评分以及泪膜破裂时间对比（± s）

注：与治疗前相比，#P ＜0.05。

组别 例数 时间点 临床症状综合得分/分眨眼频率评分/分泪膜破裂时间/s观察组 55 治疗前 5.17±0.85 3.61±0.74 5.34±1.27治疗后 0.93±0.12# 1.27±0.31# 10.26±1.93#对照组 55 治疗前 5.13±0.94 3.57±0.69 5.29±1.13治疗后 2.78±0.36# 2.63±0.54# 7.43±1.58#t（组间治疗后） 36.155 16.198 8.414 P（组间治疗后） ＜0.001 ＜0.001 ＜0.001

2.3 两组异常瞬目症患儿的认知满意度、总体满意度以及情绪满意度评分对比

治疗后，两组异常瞬目症患儿的认知满意度、总体满意度以及情绪满意度评分均明显升高，差异有统计学意义（P＜0.05），且观察组异常瞬目症患儿的认知满意度、总体满意度以及情绪满意度评分显著高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 两组异常瞬目症患儿的认知满意度、总体满意度以及情绪满意度评分对比（± s，分）

表3 两组异常瞬目症患儿的认知满意度、总体满意度以及情绪满意度评分对比（± s，分）

注：与治疗前相比，#P ＜0.05。

组别 例数 时间点 认知满意度 总体满意度 情绪满意度观察组 55 治疗前 56.87±12.34 58.69±11.27 53.68±10.24治疗后 77.29±15.26# 75.46±12.59# 71.13±14.67#对照组 55 治疗前 57.26±11.39 58.31±10.58 53.49±11.32治疗后 65.54±13.67# 64.42±11.36# 60.25±12.41#t（组间治疗后） 4.253 4.828 4.199 P（组间治疗后） ＜0.001 ＜0.001 ＜0.001

3.讨论

瞬目反射属于机体正常的眼部神经反射，是角膜受到光以及声音等外界刺激而导致眼睑发生闭合的一种防御反射[2]。在自然状态下瞬目次数大约为10 ～15 次/min，若超过15 次/min，则可以被定义为频繁瞬目或异常瞬目[3]。儿童时期由于中枢神经系统还没有发育完善，角膜的神经敏感度比较高，其特殊的解剖特点以及生理特点，造成频繁瞬目在儿童红比较多发[4]。儿童瞬目次数超过15 次/min，不伴面肌痉挛、神经系统疾病以及全身症状者属于儿童异常瞬目症；如果儿童频繁瞬目，而且合并神经系统病变或者眼部病变，则被称为儿童瞬目综合征[5]。生化因素、环境因素、心理因素和眼部疾病等均能导致儿童频繁瞬目的发生，比较常见的有屈光不正、视频终端综合征、结膜结石、角结膜炎、过敏性结膜炎、睑内翻、缺乏维生素和微量元素、干眼症等。儿童瞬目的临床症状主要包括：自诉有眼部异物感、眼痒、眼干涩、灼热、眼疲劳、频繁眨眼和怕光等[6]。大部分异常瞬目症患儿偶被发现或者突然起病，不随意或者随意的眨眼动作会逐渐的加重，部分异常瞬目症患儿没有明显的诱因和病因，检查双眼并没有发生器质性改变，部分异常瞬目症患儿被家长训斥后，眨眼表现会明显加重。瞬目具有复发性、间歇性、不能自控以及时疏时频的特点，在凝视时消失或者减轻，大多患儿在入睡后瞬动作会停止。一些异常瞬目症患儿除了有瞬目症状外，还会伴有其他动作，如皱额、挤眉、咂嘴、吸鼻、注意力分散、自我控制力差以及多动等特点[7]。针对不同病因导致的异常瞬目症所使用的基础治疗方法主要包括药物治疗干眼症、角结膜炎、过敏性结膜炎、手术矫正睑内翻、手术去除结膜结石、矫正屈光不正和停止使用不恰当的滥用药物等。常规的滴眼液治疗虽然可以控制异常瞬目症患儿的病情，促进眨眼频率的明显降低，但是临床治愈率仍然无法令人满意。聚乙烯醇滴眼液具有成膜性以及亲水性，在适宜的浓度下，可以产生类似人工泪液的效果，能有效治疗或预防眼部异物感、干涩、眼疲劳等刺激症状，还可以改善患者眼部的干燥症状[8]。本文结果显示，观察组异常瞬目症患儿的治疗有效率96.36%显著高于对照组的72.73%，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，两组异常瞬目症患儿的临床症状综合得分、眨眼频率评分降低，泪膜破裂时间均明显升高，且观察组显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，两组异常瞬目症患儿的认知满意度、总体满意度以及情绪满意度评分均明显升高，且观察组显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。左氧氟沙星滴眼液联合聚乙烯醇滴眼液不但能改善异常瞬目症患儿的临床症状、眨眼频率以及泪膜破裂时间，还能改善异常瞬目症患儿的认知满意度、总体满意度以及情绪满意度。

综上所述，左氧氟沙星滴眼液联合聚乙烯醇滴眼液治疗儿童异常瞬目的效果较佳。