数字心电图机检定常见问题的处理方式

姚世芳 何国宁 马毓承

摘要：当前临床诊断中心中，多数都是以数字心电图做为主要是检测仪器。但是就实际使用情况来看，数字心电图在检定中时常出现各种问题，进而影响到不同仪器的使用效率和作用，那么这就需要进一步探讨数字心电图检定中的问题，且通过有效的方式进行解决和完善。

关键词：数字心电图;检定常见问题;处理方式;

前言：对于心电图机而言，它是一种能够将人体心脏活动时心肌激动产生的生物电信号记录下来的产品。因此可发现心电图机的量值准确性能够直接关乎到患者的生命安全，那么有效的保障其量值的准确性便显得格外重要。

一 检定方法与项目

对于心电图机来讲，它是目前临床医学与科研活动中较为常用的一种医疗电子仪器，具有较好的应用价值。当人体的心脏在开展活动中能够对人体心肌系统产生的电信号开展记录，帮助临床诊断以及科学研究提供一定的帮助效果。在一般的情况中，对于信号处理方式，主要是具有模拟信号心电图机以及数字信号心电图机两种，而这两种方法它在实际应用中所遵循的坚定规程不同，致使检测的方式也存在差异性特点。

目前，就数字心电图机的检定原理来看，有效的通过心电图机与标准器的有序连接，待输入相关的标准值后，心电图机能够按照输入的信号开展分析工作，且将分析的结果显示并且打印出来。同时在检定中，以EGC-IC心脑电图机检定仪做为标准器，按照检定的规程开展具体工作，待检定合作后应出示相关的证书，对检定不合格的地方加以维修。

另外，在整体心电图机的检定工作中往往包含了许多的项目，而对心电图机的外观监察工作是一项较为基础的项目，人员还需注重系数误差、时间常数、心率测量等方面的检定任务。

二 心电图机的检定要点

（一）定标电压和时标

开展定标电压检定工作前期，需将心电图机的灵敏度设置为10mm/mv，接着通过检定仪将峰峰值设置为1MV、频率为1HZ的方波信号传送到被检新电图机中。若该过程中心电图机的电压条件存在问题，便会引发定标电压超差的情况，此时的应调节心电图机器需要将所描记的波形峰峰值调整为10mm。通过这一种方法它能够对不断输出的波形进行记录，直到输出的波形与预设值相同。

（二）电压和辐频特性

对于电压的检定过程来讲，往往较为繁琐，且需要测量的数据量比较大。那么在开展检定的过程中，就需要按照标准方波幅度与被检心电图机灵敏度设置对照表，开展不同电压组别的检定。与此同时，检定引线选择器不同位置出现误差中，需在分别选择不用引线电极连接到P1后，注意开关位置的切换。最后，辐频特性检定前期应当对检定仪开展调整工作，保障能够输出正弦波信号，让被检心电图机的波形幅值能够管控在10MM之內。

（三）耐极化电压与噪声

开展耐极化电压的检定中，需注重在加入、去掉极化电压前一定需要将心电图机记录开关关闭，从而在一定的程度上避免破坏心电图机的记录笔。噪声检定中应对心电图机的滤波器进行关闭，保障被检心电图机各导联上描记10S连续波形，选择其中幅度最大的噪声开展记录。

（四）共模抑制比

当人员在开展共模抑制比检定前期应当注意，其检定装置需要在不连接心电图机导联情况中，对电源接通。而这时心电图机显示的电压应当在（10.0±0.3）V中，若是存在误差的情况，可通过螺丝刀对调节板修正。另外因为检定装置显示器显示的电压为输出空载时的电压，当在接入到被检心电图机后，显示器电压值将出现大幅度的降低，而该情况属于正常现象，不必开展检定工作。最后，对于心电图机导联与检定装置相连的时候，应当尽可能的将导联线连接到内屏蔽盒中，让导联的电缆能够从侧面引出，这样做主要是为了能够在一定的程度上减少电磁方面的干扰。

三 常见问题与解决方法

（一）加权系数误差

首先我们需要将检定的仪器置于信号源状态，让检定项目的指示灯能够处于正常的状态。与此同时，在基于正弦波信号基础上，应当对导联的信号进行测量，保障它的测量值。但是，如果发现在测量中，出现三通道同时打印的情况，而打印纸不能完整的显示波形，那么在面对该情况，就需要对记录的方式进行调整，将原本设置的三通道打印方法修改为单通道打印，这样便能够有效的解决加权系数的误差情况发生。

（二）幅频特性

当检定仪处于信号源状态时，检定项目指示1灯亮，人员在按下K2则能够对心电图机的滤波器关闭，而这时的正弦波信号应当为0.5、5、10、15、25、30、40HZ，同时被记录的心电图机在不同频率点中所记录的波形幅值，理论值为20MM。

由此，我们便可以了解到对于所检测出来的信号幅度不是大于理论值，就是超出了误差的范围。而在生产厂家中，所具有的设备频率范围一般都是在f=0.5hz，幅度在f=16mm，但是依旧会存在误差的情况出现。而对于部分设备来讲，虽然在检定过程中，处于正常的状态，但是依据相关的要求对信号幅度开展测量时，它所呈现的0.5HZ是不能够满足标准的。

那么在面对这一种情况，技术人员需要按照检测的方法对滤波器开展测量，若是发现与心电图机与滤波器没有存在较多的关联时，那可以将滤波器关闭对其他部位开展监测。另外，人员在检测中往往会出现不同种类的型号、设备出现频率0.05-150HZ的情况，当出现该情况它主要是因为设备较为陈旧，致使设备的相关功能出现下降，这就可以通过更换设备进行解决和完善。

（三）幅度测量误差

开展检定的时候，如果我们发现检定仪置信号源状态中，且检定项目指示5号灯亮起时，需按下K2，同时输出0.75hz、2.0mv仿真信号时，则需要对心电图机灵敏度以及记录速度进行调整。通过对该现象观察，可发现屏幕上显示的波形与打印情况存在不一致，同时心电图机的波形幅度较大。那么面对该情况，就需要将心电图机的打印模式由自动打印转变为手动打印，则问题能够得到解决。

（四）干扰严重

该情况主要是体现在当波形曲线上出现严重的锯齿状干扰波纹，影响到整个数据的读取。而此现象出现主要是由交流干扰造成，影响到数据的准确性和真实性。那么在面对该情况，为了能够解决这一个问题，我们需要从以下几个方面着手：第一，保障所有的导联线能够分开，不缠绕在一起，避免出现线路之间的干扰发生，让波形出现紊乱。同时还需将导联线远离电源线以及插座。第二，若是出现干扰情况严重，则需要打开交流滤波器，若问题不能得到解决，则可能是因为导联线存在损坏的情况，这时就需要对导联线进行更换处理。

（五）噪声振动

当我们在开展心电图检定的时候，可能会出现波形不规则振动的情况发生，幅频特性、噪声或共模抑制比超差的情况。而出现这一些情况，我们首先需要考虑到电源的稳定性以及环境干扰等问题。解决方式：首先对电源的稳定性进行检查，在必要的时候可以采用稳压电源或者电池供电的方式。另外，在医院检定中，应当远离一些放射机线、高频电疗机等等一些大型的医疗设备，避免出现电磁波的干扰。第三，定期对心电图机内部中的记录笔进行清洁。

（六）工频干扰

在这一个过程中，我们可以了解到对于工频干扰而言，它主要指的是基于50HZ的工频电磁场以及谐波干扰，当仪器在应用220V交流电供电的时候，就会在一定的程度上让导联线和电源线的位置出现改变，以此造成干扰的情况发生，主要是体现出心电图机输出波形存在抖动的情况。解决方式：首先我们需要将导联线防止在检定仪的屏蔽盒中，同时需保障盒中的导联线不会较差。接着让检定仪与心电图机有效接地，这样一来便能够解决工频干扰的问题。

（七）其他问题

除上述常見故障外，心电图机无法开机等其他故障也包括在验证过程中，心电图机不能开机的现象主要表现在电源正常，但是按开/关键没有反应，所以不能开机; 对于按 ON/OFF 键没反应开不了机的现象，应尝试用短接法试图开机。若还是开不了机，则应使机器返厂维修。

结语：综上所属，我们可以了解到在当前尽管应用计量检定方法对数字心电图开展检定已经在我国拥有着多年的应用历史，但是在当前随着社会的不断发展和进步，心电图机在科学技术的发展中也不断的更新换代，虽然它能够提高人员的操作和效率。但是在实际的检定中依旧存在一些问题需要去解决和完善，那么想要解决这一些问题，就需要从多个方面进行着手，在最大化限度中努力推动心电图机检定行业的发展和提高。

参考文献：

[1]唐建兰.数字心电图机检定常见问题的处理分析[J].中国设备工程，2021（16）：139-140.

[2]周伶俐.数字心电图机内部噪声电平检定中外部干扰信号的排除[J].中国计量，2021（02）：125-126.

[3]曾宏辉，杨学海，郑蕾.光电数字心电图机计量检定心率不显示问题的探讨[J].中国计量，2020（09）：121+128.

[4]吴翔，李信政，刘明艳，李俊.数字心电图机临床应用的安全隐患分析及对策[J].中国医学装备，2018，15（10）：121-123.

[5]刘彤，刘军锐，刘志平.LabView在数字心电图机计量检定中的应用[J].计量与测试技术，2018，45（08）：62-64.

[6]周娟，严勇，曹德森，吴昊.数字心电图机滤波器通频带和打印方式的设定对心电图判读的影响[J].北京生物医学工程，2014，33（05）：508-513+550.

[7]段成华，贾建革，李咏雪，段新安，张树旺.数字心电图机检定装置的研制及检定方法的研究[J].中国医疗器械杂志，2005（05）：349-351.