眼动检测仪辅助诊断精神分裂症的临床效果及可行性分析

徐阿娜 黑龙江省第三医院精神心理科 （黑龙江 哈尔滨 150040）

内容提要： 目的：分析了解眼动检测仪方法在精神分裂症辅助诊断过程中的临床价值。方法：选取在本院2019年9月～2020年9月治疗的精神分裂症患者（n=88）为观察组；再将88例在本院同期体检的正常者选为对照组。两组人员在辅助诊断中均采用眼动检测仪进行检查，比较两组15s内的凝视点数（NEF）与15s内的反应性探索评分（RSS）和观察组治疗2周后NEF、RSS的差异。结果：观察组15s内NEF、RSS低于对照组，且治疗2周后NEF、RSS有所提高，但还是低于对照组（P<0.05），临床对比意义是比较明显的。结论：针对精神分裂症患者，在辅助诊断中选择眼动检测仪进行检查，对于研究眼球的规律有很好的推进作用。

精神分裂症属于严重的一组精神疾患，随着近年来社会竞争的加剧，人们不断增大工作量和生活压力，使得出现精神分裂的人越来越多，这也给精神分裂症患者家庭和社会增加沉重的负担[1]。如今，生活条件得到大大改善，人们的文化程度也在不断提高，这就对精神健康提出更高的要求。长期以来，医生多凭借自身经验来判断是否有精神分裂症，这也成为诊断的唯一方法。为了寻找精神分裂症辅助诊断的一项指标，本文选择眼动检测仪实施对照研究，以进一步验证在精神分裂症辅助诊断中眼动检测仪的实用性。本院对收治的精神分裂症患者进行分析，并与正常人作比较，能发现眼动检测仪应用的实际效果。

1.资料与方法

1.1 临床资料

本院所选择的精神分裂症患者（n=88）均收治于2019年9月～2020年9月，这些患者将作为观察组纳入研究中，纳入标准：①满足精神分裂症在临床中的诊断标准条件；②首次做眼动检测。排除标准：①不能配合检查者；②给眼球造成活动影响的疾病。本组患者的基本情况为：40例男性患者，48例女性患者；年龄18～60岁，平均（35.90±15.60）岁。同时再选取88例在本院进行健康体检的正常人群，这些人员将作为对照组纳入研究中，纳入标准：①无任何眼疾，身体健康；②抗精神病药从未用过。本组人员的基本情况为：46例男性人员，42例女性人员；年龄19～61岁，平均（35.80±15.70）岁。比较两组的性别、年龄和其他各种基本资料，P>0.05。实施该项目前报伦理委员会审核并批准。

1.2 方法

选择眼动检测仪（生产厂家：上海迪康生物技术有限公司，规格型号：DEM-2000）诊断对照组及观察组，仪器装置不仅与人体工程学非常符合，还很轻便，能够根据不同下颌和颅型进行调节。具体操作方法为：让受试者躺在测试椅上的一半位置，然后将小LCD屏幕放在受试者眼睛正前方30cm的列上，以便可以在显示区域中清楚地显示受试者，并进行调整以使绿色十字水平条带的直径适合瞳孔；首先，执行9点定位，然后使用鼠标右键依次单击中，左，右，上和下五个亮点。电脑的声音会提醒应试者依次看上述五点；开始测试：有三组测试，请选择其中的一组。每组中有三张图片，每张图片的测量时间为15s。声音会自动提示应试者根据要求逐张查看图片。最后两张图片的测量完成后，计算机语音提示应试者“请看是否有任何区别？请回答是或否，请现在回答”。每次回答后，将测量并记录5sRSS1和RSS2，最后自动分析并保存数据。住院2周后，观察组采用相同方法随访。

1.3 观察指标

记录两组15s内凝视点数（NEF）和反应性探索评分（RSS）与观察组治疗2周后NEF、RSS，并进行对比分析。

1.4 判定标准

①正常：RSS≥7，NEF≥28；②可能为精神分裂症：RSS≥7，22≤NEF<28；③满足精神分裂症在临床上的特殊表现：RSS≥7，NEF<22；④基本正常，但缓解状态不能排除：RSS<7，NEF≥28；⑤可能为精神分裂症的性质较大，但其他精神疾病不能排除：RSS<7，22≤NEF<28；⑥通过眼动检测仪分析，受试者满足精神分裂症在临床上的特殊表现：RSS<7，NEF<22[2]。

1.5 统计学分析

采用SPSS20.0实施统计学处理，以P<0.05为准，计量资料采用（±s）表示，t检验。

2.结果

15s内的观察组NEF与RSS均比对照组要低（P<0.05），具体见表1。

表1. 比较组间15s内及治疗2周后的NEF与RSS结果(±s)

表1. 比较组间15s内及治疗2周后的NEF与RSS结果(±s)

组别 时间 NEF(个) RSS(分)观察组(n=88) 15s内 25.68±8.22 4.32±2.69治疗2周后 27.38±8.42 5.23±2.87对照组(n=88) 15s内 31.90±4.50 6.20±1.82 t15s内 6.266 5.430 P15s内 0.000 0.000

3.讨论

眼动仪系统使用红外摄像头实时提取人眼的红外光图像，然后将眼图数据传输到计算机进行分析，具体取决于它用于重复测量被检查者的注意力、观察力和记忆力[3,4]。本研究中，观察组15s内与对照组的NEF和RSS比较，观察组的眼动追踪分析结果存在显著差异，观察组NEF和RSS显示明显低于对照组。在观察组治疗2周后，虽然NEF和RSS有所提高，但NEF和RSS的数值仍低于对照组（P<0.05）。

相关研究表明，某些异常眼动指标，例如眼动以及集中程度等有望成为精神疾病的诊断，分析和治疗疾病的生物学指标[5]。这种检测探索了人类的认识认知和心理活动的规律，分析个人的内在认知过程，并进行判断它已经成为确定其生理和心理状态的研究热点。在这方面取得了重大突破。目前，尚无国际公认的临床诊断精神分裂症的生物学指标，并作为当今精神领域的前沿主题，眼动检测辅助精神分裂症的诊断已被许多国内外使用专家认识到，尤其是在医疗状况落后的地区，应及时发现并进行早期治疗精神分裂症具有重要意义[6]。两组结果的错误是由于缺乏认真性，轨迹不连续，无法获得凝视点以及教育水平的差异。导致不理解和不合作，有必要改进检查员的沟通方式。眼动态检查指示器NEF和RSS是状态指示器，缺点是它们会在短时间内重复出现。所以，做的次数越多，结果就会越差。

总之，眼动检测仪可作为精神分裂症的辅助诊断工具。