血液分析仪检测中末梢血常规与静脉血常规检测结果分析

张严 朝阳市中心医院检验科 （辽宁 朝阳 122000）

内容提要： 目的：分析使用血液分析仪进行检验过程中使用末梢血以及静脉血所得检验结果的差异。方法：将2018年1月～2019年12月在本院接受血常规检验的200例体检人员作为研究对象，依据抽签法分为2组，各100例。一组设为A组，采集末梢血。一组设为B组，采集静脉血，两组均接受血液分析仪检验相同项目，并对检验结果进行对比。结果：对比红细胞、血红蛋白、血小板、平均血红蛋白浓度检验结果，结果显示A组更低，差异有意义（P<0.05）。对比白细胞、平均血红蛋白体积，结果显示A组更高，差异有意义（P<0.05）。结论：末梢血与静脉血在使用血液分析仪进行血常规检验时所得检验结果存在较大差异，末梢血检验质量控制相对较难，部分检验结果与静脉血检验结果存在较大差异，因此在使用血液分析仪进行血常规检验时建议使用静脉血进行检验，以便得到更为准确的检验结果，为临床诊断及治疗提供依据。

血常规检验是临床较为常见的检验手段，在多种疾病的诊断及治疗中均具有重要作用。随着医疗水平的不断进步，各类检验仪器的应用也日益广泛，全自动血液分析仪逐渐代替手工血液检验方式在临床推广。血液分析仪的使用精确度较高，操作较为简单，且检验速度较快，因此临床应用具有较大优势[1,2]。在进行检验时需要采集待检对象的静脉血或末梢血作为检验样本，不同位置血液采集样本所得检验结果存一定差异，为提高临床检验结果的准确性，此次研究将以2018年1月～2019年12月于本院接受血常规检验的200例体检人员作为研究对象，分析使用血液分析仪进行检验过程中使用末梢血以及静脉血所得检验结果的差异，并将检验结果进行以下对比分析。

1.资料与方法

1.1 临床资料

将2018年1月～2019年12月于本院接受血常规检验的200例体检人员作为研究对象，依据抽签法将200例体检人员分为2组，各100名。一组设为A组，一组设为B组。纳入标准：①均身体健康，无任何脏器功能受损；②无沟通障碍，可进行正常沟通；③均对此次研究目的以及实施方法了解，自愿同意并签署同意书。排除标准：①存在精神疾病；②存在意识障碍；③处于妊娠期或哺乳期。A组男性56例，女性44例，年龄23～68岁，平均（45.5±3.2）岁。B组男性52例，女性48例，年龄23～69岁，平均（45.6±3.6）岁。对比基础数据资料，结果显示差异无意义（P>0.05），研究可行。此次研究经医院医学伦理委员会批准后进行。

1.2 方法

使用贝克曼公司生产的全自动血液以及相关配套试剂进行检验。严格依照相关说明进行检验。两组患者均在清晨采取空腹血液样本。A组采集末梢血进行检验，对皮肤进行常规消毒，待干燥后对采血部位进行按摩，刺针待检者左手环指指尖内侧，弃去第1滴血液，以免因混入组织液而影响检验结果。使用微量吸管对末梢血样本进行采集，采集血量为40μL，采集后将其放置在含有EDTAK2抗凝剂的离心管内，混匀，摇晃混匀时要避免动作过大。

B组采集静脉血进行检验，选择待检者肘静脉进行血液样本采集，使用真空采血法采集血液，采集血量为2mL，将其放置在含有EDTAK2抗凝剂的离心管内，颠倒混匀后进行血常规检验。此次研究中所有血液样本均由同批检验人员进行检验。

1.3 观察指标

红细胞（RBC）、血红蛋白（Hb）、血小板（PLT）、平均血红蛋白浓度（MCHC）、白细胞（WBC），平均血红蛋白体积（MCV）。

1.4 统计学分析

采用SPSS20.00软件进行处理，计量资料采用t检验，P<0.05有统计学意义。

2.结果

对比RBC、Hb、PLT、MCHC，A组更低（P<0.05）。对比WBC、MCV，A组更高（P<0.05），见表1。

表1. 两组血常规检验结果对比

3.讨论

血常规是临床基础检查手段之一，应用较多。该检查方法主要是对人体血液中的红细胞、白细胞以及血小板等进行分析检查，通过观察相关指标的变化情况来分析机体健康状况。例如血红蛋白是红细胞主要组成部分，该项指标的变化情况可判断机体是否存在贫血情况以及贫血的严重程度[3]。进行血常规检查时需要抽取受检者血液，传统检验多采集末梢血，末梢血采集操作较为简单，且对受检者造成的伤害较小，因此临床应用较为广泛，尤其是对于配合度较差的儿童而言较为常用。但需要注意的是末梢血检验重复性相对较差，检验结果不稳定，因此近年来临床血常规检验多采集静脉血。血液分析仪是一种近年来临床应用较广的检验仪器，其检验操作简单、高效，可尽快得到检验结果，而且检验稳定性较好，大大提高了检验的效率[4]。王宏伟[5]的研究中对比了血液分析仪检验静脉血以及末梢血的差异，其研究发现静脉血检验结果RBC水平为（3.9±0.3）×1012/L、PLT为（239.8±53.4）×109/L、WBC为（6.5±1.2）×109/L、MCV为（85.7±3.1） fl，与末梢血检验结果均存在差异，其研究认为相较于末梢血，静脉血用于血液分析仪检验的效果更好，有利于减少检验误差。此次研究结果与其研究结论有较高的相似性。此次研究中A组的RBC为（3.6±0.5）×1012/L、Hb为（100.2±11.6）g/L、PLT为（228.7±21.2）×109/L、MCHC为（287.8±21.4）g/L，均低于B组。A组WBC为（6.8±0.9）×109/L、MCV为（90.6±3.6） fl，均高于B组。调查分析造成以上检验结果差异的原因，认为与末梢循环更易受到外界因素的影响，如组织液渗入、情绪波动、血液稀释、血小板聚集等。

综上所述，末梢血与静脉血在使用血液分析仪进行血常规检验时所得检验结果存在较大差异，末梢血检验质量控制相对较难，因此在使用血液分析仪进行血常规检验时建议使用静脉血进行检验。