快速康复优质护理在超高龄髋部骨折患者中的应用效果

国 晶

(天津市天津医院，天津 300202)

髋部骨折是临床上常见的骨折之一，近年来随着我国群众逐渐呈现老龄化的趋势，同时由于老年患者骨质疏松的缘故，因此，在老年患者摔伤后更容易出现髋部骨折现象[1]。据文献显示，老年患者在骨折后，由于长期卧床的因素容易造成多种并发症的出现，同时老年患者多数伴有多种基础疾病，导致致死率逐年升高[2]。快速康复优质护理具有并发症发生率低，护理效果佳等优势，对此，本文采用快速康复优质护理对本院超高龄老年患者进行护理，旨在分析其临床作用，具体实验内容报告如下。

临床资料

1 一般资料：截取自2018年1月-2019年1月于本院治疗的超高龄髋部骨折患者50例，按照患者护理方式的不同分为观察组和对照组，其中观察组患者25例，男性患者13例，女性患者12例，年龄73-94岁；对照组患者25例，男性患者12例，女性患者13例，年龄75-91岁；2组患者皆经由临床检查确诊为髋部骨折患者；皆采用相同的手术方式；本次实验患者皆能耐受手术且未患有其他心血管等严重疾病；2组患者年龄等资料对比无太大差距，表示无统计学意义(P>0.05)，具有可比性，可开展实验。

2 方法：给予对照组患者采用常规的护理方式；观察组患者采用常规护理联合快速康复优质护理，护理方式为：(1)血栓护理。建立专业的血栓预防小组，针对患者在卧床休养期间可能出现的血栓进行评估以及预防，对存在血栓高危因素的患者定时进行静脉超声等检查，护理人员需时刻关注患者各项指征，一旦出现异常应立即给予处理；(2)疼痛护理。护理人员需针对患者在院期间的疼痛程度进行评分，并及时采取音乐疗法等方式缓解患者疼痛程度，必要时可采用止痛药以缓解患者疼痛；(3)日常护理。护理人员需与患者经常沟通，针对患者出现的不良心理情绪进行疏导，日常嘱咐患者家属给予患者多饮食富含蛋白质等营养丰富的食物；(4)康复护理。护理人员根据患者手术后的康复状况指导患者开始康复训练，根据患者病情制定个性化的康复训练方式，患者每天进行的训练量应适中，避免由于过于疲累造成患者病情加重。

3 指标判定：对比2组患者分别护理后的Harris髋关节评分、VAS、SAS评分、住院时间、再住院率、并发症发生率、护理效果。并发症包括恶心、呕吐、多模式阵痛以及血栓；护理效果为：显效、有效、无效，显效：患者护理后各项指标明显恢复正常，并未出现并发症；有效：患者并未得到太大改善，同时出现并发症；护理总有效为显效以及有效总和。

5 结果

5.1 2组患者住院时间、再住院率对比：观察组患者住院时间明显短于对照组患者，观察组患者再住院率明显低于对照组患者，对比有统计学意义(P<0.05)，详见表1。

表1 2组患者住院时间以及再住院率对比

5.2 2组患者Harris髋关节评分、VAS、SAS评分对比：观察组患者Harris髋关节评分、VAS、SAS评分明显优于对照组患者，2组患者之间数据对比表示有统计学意义(P<0.05)，详见表2。

表2 2组患者Harris髋关节评分、VAS、SAS评分对比

5.3 2组患者护理效果对比：观察组患者护理效果明显优于对照组患者，2组患者之间数据对比表示有统计学意义(P<0.05)，详见表3。

表3 2组患者护理效果对比(n，%)

5.4 2组患者并发症发生率对比:观察组患者并发症发生率4%，明显低于对照组患者不良反应发生率16%，2组患者之间数据对比表示有统计学意义(P<0.05)。

讨 论

髋骨是人体骨组成的重要部分之一，患者在出现髋骨骨折后一般情况下无法正常行走，对患者的日常生活造成很大的影响[3]。同时有文献显示，髋骨骨折患者在骨折的同时也会造成大量失血的可能，容易导致患者出现休克，据调查，老年患者在1年内由于髋骨骨折而造成的死亡率高达50%以上，短期内存活率仅有20%左右，因此高龄患者在骨折后存在极大的风险[4-5]。目前临床对此类患者的治疗多采用手术治疗的方式，但在患者手术后需要长期卧床休养，在一定程度上加大了患者出现感染等病症的可能，严重影响患者的康复[6]。因此，为缩短患者住院休养时间，提高患者治疗效果，达到减少患者并发症发发生率的目的，需对患者采取有效护理措施[7]。快速康复优质护理是在原本传统优质护理的基础上给予加强护理，围绕患者开展一系列的护理措施，帮助缓解患者不良心理情绪，同时指导患者进行有效的康复训练，促进患者身体的康复，减少患者卧床休养的时间，提高患者护理效果的同时减少患者并发症的出现，提高患者生存率，具有较高的临床作用价值[8]。

本次实验针对本院的髋部骨折高龄患者采用快速康复优质护理的方式，实验数据表明，观察组患者Harris髋关节评分、VAS、SAS评分以及护理效果明显优于对照组患者，观察组患者住院时间明显短于对照组患者，观察组患者并发症发生率、再住院率明显低于对照组患者，2组患者之间数据对比存在显著差距，表示有统计学意义(P<0.05)。由此实验数据证明，对超高龄髋部骨折患者采用快速康复优质护理，可提高患者护理效果，降低患者并发症以及再住院的几率，缩短患者住院时间，减少患者经济负担，缓解患者疼痛程度以及不良心理情绪，提升患者生活质量。

综上所述，对超高龄髋部骨折患者采用快速康复优质护理效果显著，有利于患者手术后康复，提高患者生存率，值得临床借鉴。