孙小空的龋齿

蔡亮亮 李可

名医简介：蔡亮亮，生于1982年1月，安徽合肥人，2008年8月参加工作;副主任中医师、医学博士，发表学术论文10篇，科技成果转化2项，获得全国肛肠科技进步奖1项，《徐州医科大学学报》审稿人;创立了国内第一家肛肠医疗器械转化实验室。

蔡博士刚上班不久，就见孙小空捂着腮帮子，跟着妈妈来到医院。

“小空，怎么了？难道是牙疼？”蔡博士不愧是经验丰富的名医，很快就猜到了。

“蔡博士，你快帮他检查一下吧！”孙小空的妈妈着急地说，“今天早晨，孙小空右侧腮帮又肿又烫，牙龈肿胀难忍，喝了一口凉水，牙根部像是被无数根针扎了一般，上下牙齿打战好几分钟……”

“让我看看！”只见蔡博士将孙小空安置在口腔检查椅上，让他半躺着，明亮的内窥灯聚焦着孙小空的口腔。孙小空一张嘴，一股腐臭味隔着口罩都熏到了蔡博士。这是急性炎症散发出的特有气味。蔡博士仔细查看，只见孙小空唇颊部黏膜肿胀得像红樱桃，裹挟着牙根部，还有薄薄的脓胎附着，最后侧的一颗磨牙咬合面被黑色异物覆盖着。蔡博士用探针轻轻一触，牙齿表面就“坍塌”了，显出深深的黑洞。孙小空强忍着一阵钻心的刺痛。

在征得孙小空和妈妈的同意后，蔡博士开始了手术。孙小空的局部牙龈被注射了麻药后，他感觉疼痛立即消失了。这时，蔡博士开始用电钻清理坏死的牙釉质，直到暴露出健康洁白的牙釉质，然后清理龋齿洞里的坏死组织并进行冲洗。最后，蔡博士对龋齿上的小洞进行了修补和封闭。

手术完毕，孙小空立即起身。这时麻药还在起着作用，他感觉不到疼痛，不过口腔异味少了很多，似乎肿胀也较之前减轻了。

蔡博士边整理器械，边向孙小空进行着口腔卫生知识的科普。

牙齿的结构分成三层：牙釉质、牙本質、牙神经。牙釉质就是牙齿的最外层，非常坚硬，像盔甲一样保护着牙齿内层，也是粉碎食物的中坚力量。但是它有个缺点，就是害怕酸性物质。一个爱吃甜食或者刷牙不及时、不认真的小朋友，口腔里总是有食物残渣，分解食物的细菌也很多。这样，牙齿总是处在酸性环境里，牙釉质就会持续被酸性物质腐蚀。时间长了，牙釉质被破坏，酸性物质会进一步腐蚀牙本质，最后刺激牙神经，形成急性炎症，导致疼痛。

如果龋齿的洞比较小，及时修补就可以了;否则就要用药物进行根管治疗，甚至要拔除损坏的牙齿。孙小空这次进行的就是根管治疗。

最后，蔡博士特别叮嘱孙小空和他妈妈，小朋友换牙完成以后，一定要爱护新长出来的恒牙。如果恒牙受到破坏，那就再也不能长出新牙，只能换义齿了。

孙小空的妈妈听后，也在一旁补充道：“小空，以后一定要认真刷牙，保护牙齿了！”

“牙好胃口就好！”蔡博士幽默地说了一句。

“哈哈！”孙小空笑了。