采用复方甲硝唑栓治疗细菌性阴道炎的临床有效性分析

刘丽萍

（惠州市职业技术学院附属医院，广东 惠州 516000）

0 引言

阴道炎是我国妇科最常见的疾病之一，已逐步发展为我国妇女多发病之一。根据病原体的不同，阴道炎可以分为念珠菌性阴道炎、滴虫性阴道炎以及细菌性阴道炎。治疗阴道炎的药物有很多，但是治疗的效果并不好，容易复发，治疗的周期也比较长。外阴瘙痒、白带异常等是女性患上阴道炎的主要症状。细菌性阴道炎是一种非常常见的妇科疾病。临床表现包括阴道分泌物增多，外阴瘙痒等，是阴道细菌感染疾病，感染的细菌有棒状杆菌、嗜血杆菌、厌氧菌等，其发生和阴道内微生态平衡失调相关，患者可出现阴道分泌物增多，出现外阴瘙痒灼热以及鱼腥臭味，不及时治疗可对机体产生健康危害，影响正常生活，需要及早治疗[1-2]。本研究选择60 例细菌性阴道炎患者，采用复方甲硝唑栓治疗细菌性阴道炎的临床有效性。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择惠州市职业技术学院附属医院2017 年10 月至2018 年5 月60 例细菌性阴道炎患者，随机分为对照组和研究组，各30 例，其中，对照组年龄24～47岁，平均（32.26±2.21）岁。阴道炎病程4～16d，平均（6.34±0.27）d。已婚有22 例，未婚有8 例。初次发病的患者有22 例，再次发病的患者有8 例。研究组年龄24～46 岁，平均（32.21±2.61）岁。阴道炎病程4～16d，平均（6.21±0.21）d。已婚有21 例，未婚有9 例。初次发病的患者有23 例，再次发病的患者有7 例。对照组、研究组资料有可比性。

纳入标准：符合细菌性阴道炎诊断标准，白带均匀稀薄、线索细胞阳性、阴道pH 大于4.5，分泌物是腥臭味，满足上述的三项即可确诊，且镜检的时候无发现滴虫，入院之前无使用甲硝唑栓，排除恶性妇科肿瘤和中断治疗的患者。

1.2 方法

对照组采取甲硝唑栓治疗，清洁外阴并给予甲硝唑栓阴道给药，每天1 次，治疗7d 一个疗程，一个疗程结束后3d 到医院复查。

研究组则采取复方甲硝唑栓治疗，清洁外阴并给予甲硝唑栓阴道给药，每天1 次，治疗7d 一个疗程，一个疗程结束后3d 到医院复查。

1.3 观察指标

比较两组细菌性阴道炎治疗总有效率；患者阴道壁充血症状消失时间、白带分泌物腥臭味消失时间、阴道pH 降低至4.5 以内的时间；治疗前后患者阴道的清洁度、生活质量SF-36 量表评分；细菌性阴道炎1年复发率。

显效：阴道的清洁度为I-II 级，白带腥臭味消失，阴道pH 降低至4.5 以内阴道壁黏膜充血、外阴瘙痒和灼热等症状体征消失；有效：阴道的清洁度为II 级，阴道pH 降低至4.5 以内，阴道壁黏膜充血等症状改善；无效：达不到上述的标准。总有效率=显效、有效百分率之和[3]。

1.4 统计学处理

SPSS 25.0 软件处理相关的数据，若P<0.05 说明有统计学意义。

2 结果

2.1 两组的治疗效果比较

研究组疗效100%高于对照组70%，P<0.05。其中对照组的显效有14 例，有效7 例，无效是9 例，而研究组的显效有26 例，有效4 例，无效是0 例，见表1。

表1 两组治疗效果比较[n（%）]

2.2 阴道的清洁度、生活质量SF-36量表评分

治疗前对照组、研究组阴道的清洁度、生活质量SF-36 量表评分相近，P>0.05；治疗后研究组阴道的清洁度、生活质量SF-36 量表评分变化幅度更大，P<0.05，如表2。

表2 治疗前后阴道的清洁度、生活质量SF-36量表评分比较（）

表2 治疗前后阴道的清洁度、生活质量SF-36量表评分比较（）

2.3 两组阴道壁充血症状消失时间、白带分泌物腥臭味消失时间、阴道PH降低至4.5以内的时间对比

研究组患者阴道壁充血症状消失时间、白带分泌物腥臭味消失时间、阴道pH 降低至4.5 以内的时间和对照组比较有优势，P<0.05，见表3。

表3 两组患者阴道壁充血症状消失时间、白带分泌物腥臭味消失时间、阴道PH降低至4.5以内的时间比较（）

表3 两组患者阴道壁充血症状消失时间、白带分泌物腥臭味消失时间、阴道PH降低至4.5以内的时间比较（）

2.4 细菌性阴道炎1年复发率

研究组细菌性阴道炎1 年复发率低于对照组，P<0.05，其中，对照组有8 例细菌性阴道炎1 年复发，复发率是26.67%。研究组有1 例细菌性阴道炎1 年复发，复发率是3.33%。

3 讨论

细菌性阴道炎是由加德纳菌、厌氧菌、支原体等菌群失调所致的混合感染。除细菌性阴道炎外，菌群失调也会导致性传播疾病和早产。分泌物增多、气味、瘙痒、疼痛是细菌性阴道炎的主要临床症状。清洗和杀菌是最常用的处理方法。阴道清洁剂及阴道分泌物、细菌等进入阴道后，用药以达到抗菌治疗[3-4]。妇女患阴道炎主要集中于生育年龄阶段，不仅对妇女健康有一定影响，而且在心理方面也会产生情绪不稳定[5-6]。由于成年女性雌激素水平高，刺激阴道上皮组织中的糖分增多，导致成年女性患阴道炎的概率增高。最后比较容易感染阴道炎。甲硝唑片是治疗阴道炎的主要药物，它不仅可以抑制阴道里的细菌，还可以阻止细菌生长，杀死阴道里的细菌。但是，治疗阴道炎采用甲硝唑片的缺点是容易复发，无法治愈，疗程长，治疗费用高。

研究显示，对于阴道炎患者，复方甲硝唑阴道栓的疗效要好于甲硝唑片，复方甲硝唑阴道栓对阴道内滴虫病和细菌有明显的抑制作用。在治疗过程中，病人没有明显不良反应，安全有效[7]。一般情况下，老年女性患有阴道炎，用抗生素治疗后，阴道本身的保护作用就会减弱。阴道炎复发率反而会增加。若应用雌激素，可引起老年乳腺癌及子宫癌的发生。所以，应用复方甲硝唑阴道栓剂可有效避免上述问题，既可保护老年性阴道炎疗效，又可尽量避免不良反应。临床资料表明，复方甲硝唑阴道栓剂具有较好的抗炎、杀菌作用。要想避免阴道炎复发，药物治疗是唯一的方法，同时要养成良好的生活习惯，避免阴道炎的发生[8]。

细菌性阴道炎病情容易反复，不容易根治，其是一种感染性疾病，在治疗方面抗生素比较常用，虽然可一定程度控制炎症，但无法根治。细菌性阴道炎在治疗方面，复方甲硝唑栓有良好的作用，其实中西医结合药物，主要成分是甲硝唑，甲硝唑有强抗厌氧菌活性，有利于建立阴道正常菌群，可有效抗加德纳杆菌活性[9]。而复方甲硝唑栓中的维生素E 可有效发挥抗氧化作用，促进局部血流的改善，有利于阴道壁保护，且可有效修复阴道黏膜，加速皮肤创伤的愈合。同时，复方甲硝唑栓中的维生素E 以及人参皂苷可提高细菌性阴道炎的治愈率，减少阴道分泌物[10]。

本研究中，选择我院60 例细菌性阴道炎患者。随机分组，对照组采取甲硝唑栓治疗，研究组则采取复方甲硝唑栓治疗。结果显示，研究组细菌性阴道炎治疗总有效率、阴道壁充血症状消失时间、白带分泌物腥臭味消失时间、阴道pH 降低至4.5 以内的时间、阴道的清洁度、生活质量SF-36 量表评分相优于对照组，P<0.05。研究组细菌性阴道炎1 年复发率低于对照组，P<0.05。

综上所述，复方甲硝唑栓治疗细菌性阴道炎效果确切，细菌性阴道炎1 年复发率少，可提高阴道清洁度和改善患者生存质量，促使患者的临床症状消失，缩短治疗的时间。