CBL结合微信平台在医学免疫学教学中的应用价值研究

杨卫萍

（兰州现代职业学院 临床医学，甘肃 兰州 730030）

0 引言

免疫学是当今生命科学学科和支撑学科的现代医学的前沿阵地之一，是研究机体免疫系统结构和功能的科学。临床免疫学研究范围广，主要包括超敏反应、自身免疫病、移植免疫、肿瘤免疫和免疫缺陷病，另外还有免疫学防治和免疫学检测[1]。近年来，微信作为社交软件为我们工作生活带来便利，但将微信平台运用于临床医学教学的相关研究却较少。案例教学法（case-based learning，CBL）是一种以学生为中心，教师主导，基于案例和问题解决的教学方式[2]。笔者为提高医学免疫学的教学效率，探讨了案例教学法（CBL）结合微信平台在教学过程中的应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究选取自2019 年9 月至2020 年6 月于我院学习医学免疫学的180 名学生作为研究对象，根据教学规程中采用的不同教学方法对其进行分组，对照组（n=90）采用常规教育方法，观察组（n=90）采用CBL 结合微信平台。对照组男59 名，女31 名；年龄（21.5±0.7）岁；平均成绩（79.5±8.7）分。观察组男60 名，女30 名；年龄（20.8±0.9）岁；平均成绩（80.2±7.9）分。两组性别、年龄等资料相近，比较差异无统计意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组90 例学生实行常规教育方法，以教师进行知识讲解，学生课堂听讲为主。观察组在此基础上增加CBL 结合微信平台。观察组90 名学生加入医学免疫学微信学习群，于上课前两天根据课堂内容在微信学习群提供典型的临床病例相关材料，包括可视化电子病例材料、教学视频短片、操作演示等，了解病例详细的诊疗经过。课堂上根据教学目标，组织学生对案例思考和分析，小组讨论解决方案，教师在此过程中解答学生产生的疑问，并对产生的偏差进行引导。申请建立医学免疫学微信公众平台账号，每日将教学内容相关的文字、图片、视频或语音等资料提前在微信公众平台推送。布置作业，学生完成作业后通过公众号推送把作业直接推送到平台，任课教师进行在线点评和答疑。

1.3 观察指标

记录两组学生期末考核成绩，考核包括基础知识、病例分析和实践操作三部分，每项满分100 分。制定教学模式评价表，于课程结束后由学生对教学方式进行评定，包括提高学习兴趣、学习效率、理解和掌握知识、增加师生交流互动、对该教学模式的接受等几方面。制定教学满意度评分表（满分100 分），课程结束后让参与学生进行评分，评分等级：90～100 记为非常满意；80～89 分记为满意；60～79 分记为一般，0～59 分记为不满意，计算并对比满意度，满意度=（非常满意+满意）/总人数×100%。

1.4 统计学分析

本研究所有数据均采用SPSS（Statistical Product and Service Solutions）18.0 软件处理，其中学生考试成绩等计量资料以（）表示，采用t检验，以率（%）表示满意度评价等计数资料，采用χ2检验，P<0.05 提示比较差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组学生的各项成绩的比较

观察组三项成绩（基础知识、病例分析和实践操作成绩）均显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1 对比两组学生各项成绩

2.2 对比两组学生对教学模式的评价

观察组学习模式在提高学习兴趣、学习效率、理解和掌握知识、增加师生交流互动方面明显优于对照组，对该教学模式的接受度也更高，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

表2 两组学生对教学模式的评价

2.3 对比两组学生的教学满意度

观察组的满意度评价明显高于对照组（93.33% VS 70.00%），差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

表3 对比两组满意度评价

3 讨论

医学免疫学课程内容繁杂、抽象，与多门学科（生物化学、细胞生物学等）交叉渗透，作为一门西医必修的基础课程，医学生普遍反应难学，传统的教学方法已无法达到较好的学习效果[3]。对任课教师而言，在有限的课时内完成医学免疫学的教学任务，使学生掌握学习内容是一个大的挑战[4]。为提高不同专业医学生医学免疫学课程的教学效果，探索了CBL 结合微信平台这一新的教学模式，通过对比研究发现该教学模式应用效果显著，有助于提高学生学习积极性，达到较好的学习效果。

本研究中，观察组基础知识、病例分析和实践操作三项成绩均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。可知，CBL 结合微信平台这一教学方式有助于提高学生成绩，获得较好的满意度评价，学习效果显著提升。传统的教学方式以教师、书本、课堂为中心，以教师传授，学生被动接受学习内容为主，压制了学生求知兴趣和学习主动性，不利于锻炼学生灵活的临床思维，提高其实践能力[5]。微信作为使用率较高的通讯应用程序，在高校学生中覆盖率基本达到100%[6]。利用微信公众号平台，可将文字、图片、语音等信息推送传播给关注用户，可实现医学远程教学[7]。根据医学免疫学的教学特点，任课教师可将案例教学基于微信公众平台进行推送和资源建立，学生在学习过程中，可以利用平台的学习资源先进行自主学习，不受课堂时间和空间的限制，对于重难点和疑点部分可反复观看、思考，最后在课堂上与同学、老师探讨，有效提高了学生学习成绩[8]。本研究对比发现，观察组学生学习模式在提高学习兴趣、学习效率、增强理解、掌握知识能力、增加师生交流互动方面明显优于对照组，学生对该教学模式的接受度也明显更高，差异有统计学意义（P<0.05）。这是由于CBL 模式根据教材进行了系统性教学，在教学过程中抓主要矛盾，注重解决好重点与难点。且该教学模式按照由浅入深、由易到难、由简到繁的顺序进行，有利于学生吸收接受免疫学新知识，具有系统连贯性与灵活多样性，研究结果证实其是科学有效的教学方案[9]。本研究观察组的满意度评价明显高于对照组（93.33% VS 70.00%），可知CBL 结合微信平台教学可提高学生的满意度，增强其学习积极性。韩晓群、杨婧等人[10]在宜春学院2017 级临床医学专业2 个本科班学生实行CBL 结合微信平台教学，对比研究后得出该教学方法可提高学习成绩和教学认可度，大大提升了教学评价，与本研究结果基本一致。以微信端为入口移动学习平台，具有较高的趣味性和互动性，且不受时空限制有助于提升学生主动学习。由于CBL 结合微信平台使得学生得到充分的时间完成知识的内化，有助于学生根据自身水平充分掌握所学知识，树立了学习信心，进而提高了教学满意度。

综上所述，CBL 结合微信平台在医学免疫学教学中应用效果显著，有助于增强学生学习兴趣，提高学习效率，获得了较高的教学评价。