探讨医院药事管理在临床药学服务中的应用及意义

田妍

摘  要：目的  探讨在临床药学服务中實施医院药事管理的应用效果和意义。方法  本研究选择2018年3月～2019年11月在吉林市化工医院进行治疗的90例患者进行研究，通过随机数表法把所有研究对象分为观察组（n=45）及对照组（n=45）。对照组患者实施以往常规化管理措施，观察组患者实施药事管理措施，对比两组不合理用药发生概率、药事管理满意度以及药事管理质量评分。结果  对照组中不合理用药总发生概率高于观察组（P<0.05）。药事管理满意程度相比观察组更低（P<0.05）。观察组的药学管理质量评分相比对照组更高（P<0.05）。结论   在对患者进行临床药学服务期间，采取药事管理措施能够对医院内相关制度进行完善，降低患者不合理用药发生概率，提升患者药事服务满意度，值得应用。

关键词：医院;药事管理;临床;药学服务;应用;意义

中图分类号：R95    文献标识码：A    文章编号：1009-8011（2021）-10-0013-03

近些年来，伴随着我国医疗行业的发展进步，大大推动了我国偏远地区当中医疗行业药学服务以及药事管理工作的发展进步。药师管理模式实施期间主要以患者作为管理中心，目的在于在患者临床用药期间为其提供更加全面的药物服务，对药物用药合理性以及临床治疗效果进行保证[1]。因此，为了提高对医院药事管理以及药学服务在临床用药当中的应用效果，选择2018年3月～2019年11月在吉林市化工医院进行治疗的90例患者作为对象，探讨在临床药学服务中实施医院药事管理的应用效果，具体的研究情况报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

本研究选择2018年3月～2019年11月在吉林市化工医院进行治疗的90例患者进行研究，通过数字随机数表法把所有研究对象分为观察组（n=45）及对照组（n=45）。对照组中男性患者3例，女性患者22例，患者年龄39～72岁，平均（48.79±1.75）岁，其中消化科患者21例，妇科患者15例，呼吸科患者6例，骨科患者3例。观察组中男性患者26例，女性患者19例，患者年龄37～75岁，平均（49.88±2.31）岁，其中消化科患者18例，妇科患者14例，呼吸科患者9例，骨科患者4例。两组患者性别以及年龄等一般性资料，差异无统计学意义（P>0.05）。本研究在医院伦理委员会的审批下开展。

1.2  纳入及排除标准

纳入标准：患者知晓本研究相关事项，对研究参与表示自愿同意。

排除标准：精神疾病患者、意识不清楚患者以及部配合本次研究的患者。

1.3  方法

对照组中所有患者使用常规的用药规范管理方式，主要为依据医嘱对患者进行用药指导。

观察组中患者采取药事管理措施进行干预，具体内容为：①创建更加完善的医院药事管理制度以及机构：医院当中相关管理人员需要创建医院内部的药事管理机构，不断完善医院内相关制度，明确临床药师的责任以及地位，系统化监管医生处方和患者用药情况，对于发生误差的情况及时进行惩罚，对医护人员用药合理性进行提升;②转变药学服务理念：经过医院内部药事管理机构研究决定，医院门诊处设置窗口，便于医务工作者为患者提供实时药学服务，如临床用药咨询等。严格控制医生处方中存在的不合理使用情况，第一时间和医生进行核对。此外，临床药师也必须要不断进行学习，掌握药学领域新动态，提升药学服务质量;③参与和讨论：相关人员需要对每位患者用药合理性情况进行了解，在日常查房期间不断修正以及完善患者用药情况以及不合理用药情况。及时和临床医生进行交流，对新药物使用方式以及注意事项进行了解，提升患者药物使用合理性。

1.4  观察指标

对比两个组别患者不合理用药发生概率、药事管理服务满意程度以及药学管理整体水平。采取医院内部所指定的满意程度评价表评估患者满意程度，满分为100分，高于90分为非常满意， 80～90分为满意，低于80分为不满意，总满意度=非常满意度+满意度。

采取医院所制定的药学管理整体水平评估表对医院药学管理水平进行评价，主要包含有药品储备、药学服务以及药品采购等内容，总分为100分，分数越高代表医院内部药学管理水平越高。

1.5  统计学分析

研究当中数据的处理和分析软件为SPSS 19.0统计学软件，计数资料以及计量资料分别使用[n（%）]以及（x±s）表达，分别采取χ2检验和t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组不合理用药情况对比

对照组不合理用药总发生概率高于观察组，组间不合理用药发生率数据差距存在统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  两组药事管理满意程度对比

药事管理满意程度相比观察组更低，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3  两组患者药学管理整体水平对比

对照组患者药学管理质量评分为（71.27±3.25）分，观察组患者药学管理质量评分为（90.85±4.62）分，观察组的药学管理质量评分相比对照组更高，差异有统计学意义（t =23.253，P<0.05）。

3  讨论

药物是患者治疗疾病的关键因素，患者在治疗期间如果没有适当采取药物进行治疗将会导致患者发生各类药源性疾病以及不良反应，因此，必须制定更加合理科学的管理方式干预患者药物使用[2]。患者合理用药不单单可以对患者临床治疗效果进行提升，预防发生不适反应，并且能够有效提高患者预后效果，推动患者后续治疗方式的提升[3]。目前我国临床医学水平越来越高，医院内也不断研究更新用药方法。药事管理主要是归纳整理患者往常用药发生的问题，并根据本院情况制定合理的药物管理制度，根据患者情况对患者用药实施干预，对医院内部各个科室用药期间存在的问题进行分析，对其进行针对化的指导方式，向医护人员讲解新型药物信息，让患者了解药物相关知识，监督患者正确使用特殊药物，保证患者用药期间的安全性。

此外，在医院药物管理期间进行药事管理制度能够对药物使用剂量、种类以及使用方式进行及时掌握，防止发生滥用药物以及重复用药等情况，药师可以及时告知患者药物的使用情况、效果等，提升患者用药依从性，降低患者发生换药以及停药等情况，提升患者药物使用规范化[4]。最后，药事管理制度还可以采取计算机技术实现信息化管理，进一步简化临床治疗整个过程，便于药师掌握各个科室当中药物的使用情况，提升医院内药物管理效率。以往的研究发现，在医院当中采取药事管理制度能够从基础上树立患者以及药师临床用药合理性意识，为院内用药安全性奠定良好的基础，完善相关管理制度，依据患者的实际情况为其选择最为适当的药物进行治疗，起到对症治疗的效果，且在进行联合用药期间补习对药物配伍禁忌情况加以注意，提升临床用药安全性[5]。

本研究当中对照组中不合理用药总发生概率高于观察组，差异有统计学意义（P<0.05）。药事管理满意程度相比观察组更低，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组的药学管理质量评分相比对照组更高，差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，在对患者进行临床药学服务期间，采取药事管理措施能够对医院内相关制度进行完善，降低患者不合理用药发生概率，提升患者药事服务满意度，值得应用。

参考文献

[1]季银生，吴永春.分析医院药事管理在临床药学服务中的价值[J].临床医学研究与实践，2016，1（11）：176.

[2]孔令廷.医院药事管理在临床药学服务中的应用价值研究[J].中国卫生标准管理，2018，9（11）：100-102.

[3]赵栋.探讨医院药事管理在临床药学服务中的价值与作用[J].大家健康（下旬版），2017，11（6）：289.

[4]张恒玉.医院药事管理在临床药学服务中的作用[J].中国继续医学教育，2017，9（17）：187-188.

[5]杨克虎.医院药事管理在临床药学服务中的应用效果评价[J].饮食保健，2019，6（8）：276-277.