保阴固肾汤在治疗人流术后子宫内膜修复的应用及对患者中医症状积分、孕酮指标的影响

范丽萍 张锐

摘要：目的：探讨保阴固肾汤在治疗人流术后子宫内膜修复的应用及对患者中医症状积分、孕酮指标的影响。方法：选择2019年1月至2021年5月我院接受人工流产术治疗的患者100例进行研究，根据干预措施分为两组。常规组应用西医干预方案，实验组采取中医汤剂干预。观察两组患者的症状积分与孕酮检测指标结果。结果：实验组患者的症状积分在干预后明显优于常规组，P<0.05;干预后实验组患者的孕酮指标显著优于常规组，P<0.05。结论：中医汤剂中保阴固肾汤可以有效提高人工流产术后患者子宫内膜的修复效果，能够有效改善雌激素水平，值得推广。

关键词：人工流产术;子宫内膜修复;保阴固肾汤;临床效果

【中图分类号】R47  【文献标识码】A  【文章编号】1673-9026（2021）10--01

随着性观念的开放，意外怀孕发生率不断提高，这也间接提升了人工流产术患者数量，同时重复流产率也在不断提高，关于人工流产术的相关并发症发生率也在持续增长[1]。对于部分患者而言，在反复多次人流之后，子宫内膜损伤已经相当严重，此时子宫内膜厚度不足、内膜异位以及内膜炎等症状的存在会导致患者不孕不育。对此，在人工流产术之后需要采取有效的子宫内膜修复措施，确保患者的子宫内膜能够最大程度得到修复，为后续的正常妊娠奠定基础[2]-[3]。对此，本文从中医角度着手，探讨不同干预措施应用于人工流产术后子宫内膜修复的方法及效果，具体研究如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2019年1月至2021年5月我院接受人工流产术治疗的患者100例进行研究，根据干预措施分为两组。实验组患者50例，年龄（29.34±3.24）岁，病程（8.96±4.34）月，人流次数1次29例、2到3次18例、3次以上3例;常规组患者50例，年龄（29.84±2.94）岁，病程（8.87±3.57）月，人流次数1次27例、2到3次19例、3次以上4例。组间一般资料无显著差异，P>0.05。

1.2方法

常规组应用屈螺酮炔雌醇片进行治疗，每天1次。每次1片。

实验组采取保阴固肾汤进行治疗，药物组方南沙参15g、取心麦冬15g、桔梗5g、苏梗8g、黄芩8g、知母8g、贝母5g、桑叶10g、神曲10g、五味子9粒、橘红5g、杜仲10g、川断10g、山茱萸10g、补骨脂10g、熟地黄12g、龟板12g、怀山药15g、怀牛膝15g、枸杞15g、何首乌10g。用药后取汁400ml早晚两次口服。

1.3观察指标

观察两组患者的症状积分与孕酮检测指标结果。

基于《中医妇科学》实现对患者症状的积分评价，症状涉及到腰膝酸软、疲倦乏力、尿清长、腰痛、四肢发凉、头晕失眠等，总分30分，症状评分越高说明患者症状越严重。

1.4统计学方法

研究数据采用SPSS24.0软件处理，P<0.05代表有统计学意义。

2.结果

实验组患者的症状积分在干预后明显优于常规组，P<0.05;干预后实验组患者的孕酮指标显著优于常规组，P<0.05。详情见表1。

3.讨论

人工流产术主要是指通过手术治疗方式终止妊娠，其属于临床中未准备受孕而意外怀孕的安全补救措施，但是在临床中如果女性过多地接受人工流产术，仍然会导致多种并发症的形成，其中最为常见的便是子宫纤维增生、炎性细胞的浸润、子宫间质水肿和充血等，此时会引发子宫收缩异常，导致产后出血风险的形成，同时还会导致子宫内膜的基底层发生感染与损伤，促使患者无法再次安全妊娠[4]-[5]。为了最大程度降低人工流产术的负面影响，临床中往往会采用屈螺酮炔雌醇片实现对子宫内膜的修复，其属于口服避孕药物，其涉及到少量的雌激素，主要成分为屈螺酮与炔雌醇，两种成分的结合可以实现对孕激素受体与盐皮质激素的刺激，有利于子宫内膜的修复，促使子宫内膜的腺体增生与增厚，并加快月经恢复正常的速度。但是该药物在临床中的应用效果并不是非常理想，许多患者的修复效果仍然无法满足临床需求。对此，采取中医学技术显得格外重要。保阴固肾汤属于保阴汤与固肾汤的结合方剂，其能够发挥健脾益气、益精补髓、调理冲任、补肾填精以及解表清热等功效，方剂中的沙参、麦冬等药物可以滋阴养肺、生精清热，知母能够润燥滋阴、清金泻火，五味子能够敛肺，黄芪能够清肺，再加上其他多种药物的结合应用，能够达到多种治疗效果，特别是益气化瘀、清热除湿以及保阴固肾，调整孕酮水平有利于子宫内膜的快速修复。

本研究结果显示，实验组患者的症状积分在干预后明显优于常规组，P<0.05;干预后实验组患者的孕酮指标显著优于常规组，P<0.05。本研究结果证明保阴固肾汤可以有效提高子宫内膜修复质量，对于子宫内膜状态的改善作用明显，可以有效优化孕酮水平，可以作为临床常规干预方案。

综上所述，中医汤剂中保阴固肾汤可以有效提高人工流產术后患者子宫内膜的修复效果，能够有效改善雌激素水平，值得推广。

参考文献：

[1]彭娜，张静.屈螺酮炔雌醇片在促进多次人工流产术患者月经转归中的应用及对子宫内膜修复的影响[J].中国妇幼保健，2019，034（007）：1619-1621.

[2]宋敏，王艳香.口服雌孕激素对稽留流产患者宫腔镜下清宫术后子宫内膜修复及宫腔粘连的影响[J].中国现代医生，2019，57（07）：58-61.

[3]霍艳宁，李春春，张媛，等.补肾益精中药合针刺治疗黄体功能不全继发不孕疗效及对性激素，子宫内膜容受性的影响[J].现代中西医结合杂志2020，29（23）：2591-2593.

作者简介：范丽萍（1981-07-），女，汉族，在职研究生，云南宣威人，主治医师，研究方向：中西医结合妇科。