中药外敷治疗急性子痈的观察及护理

高艳玲

摘要：目的：对中药外敷护理在急性子痈患者中的应用效果进行分析和探讨。方法：以我院2020年2月-2021年2月期间收治的50例急性子痈患者为研究对象，采用随机数字表法将其分为观察组和对照组两组，每组包括患者25例。予以对照组患者常规治疗与护理;予以观察组常规治疗与护理+中药外敷护理。对比两组患者临床治疗及护理效果。结果：观察组临床治疗总有效率显著高于对照组（96.00% vs 80.00%，P<0.05）;不良反应总发生率与对照组相当（8.00% vs 12.00%，P>0.05）。结论：中药外敷护理在急性子痈中的应用可显著提升患者临床治疗效果，安全可靠，值得临床进一步推广应用。

关键词：中药外敷;急性子痈;护理

【中图分类号】R248  【文献标识码】A  【文章编号】1673-9026（2021）10--01

急性子痈在临床较为常见，西医多习惯使用抗生素辅助消炎来治疗本病，能够在一定程度上控制急性期炎症[1]。但不足在于疗程较长，且抗生素的长时间使用可能造成阻止纤维化、引起不育[2]。鉴于此，本次研究中我们主要分析探讨了中药外敷护理在急性子痈中的应用效果与价值。现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

在我院2020年2月-2021年2月期间收治的急性子痈患者中选取50例展开随机对照研究，以随机数字表法将患者分为观察组和对照组两组。观察组25例，年龄22～51岁，平均（34.47±4.19）岁;病程1-5d，平均（2.11±0.46）d。对照组25例，年龄21～52岁，平均（33.98±4.30）岁;病程1-4d，平均（2.09±0.43）d。两组各项基线资料的比较差异不显著（P>0.05），有可比性。

1.2方法

对照组：常规治疗与护理。静脉滴注给予头孢唑肟（海口市制药厂有限公司，国药准字：H20103002），将10mg头孢唑肟与100ml生理盐水混合，2次/d;静脉滴注七叶皂苷钠（中国武汉爱民制药有限公司，国药准字：H20003369），将10mg七叶皂苷钠与250ml的5%葡萄糖混合，1次/d。连续治疗10d为1个疗程。治疗期间同时予以患者常规护理，包括心理护理、会阴部清洁、饮食干预、运动指导等。

观察组：在常规治疗与护理的基础上进一步接受中药外敷护理，常规治疗与护理方式与对照组完全一致。中药外敷护理方法如下：（1）中药外敷。大黄、黄芩、黄柏各取60g，共同研磨成粉后加入蜂蜜调制成糊状，将其外敷于患者阴囊处;外敷前彻底清洁阴囊局部皮肤，至完全干燥后敷药，确保药物完全覆盖病变范围，同时托起固定两侧阴囊，5h/次，1次/d，连续外敷10d为1个疗程。（2）宣教与心理引导。外敷前告知患者中药外敷的原理、作用，使其明白该治疗方式的必要性，不必内心觉得羞愧，确保患者更加配合治疗的开展;对于过于紧张的患者，通过加强沟通、转移注意力的方式，帮助缓解紧张情绪。（3）不良反应护理。在中药外敷后，严密观测患者敷药部位的皮肤情况，若出现瘙痒、皮疹、疼痛、表皮水泡等不良反应，则立即停止敷药并进行相应处理。

1.3观察指标

1个疗程治疗结束后，参考中医关于“子痈”的诊疗标准评估两组患者治疗效果：（1）治愈。病变处的肿块完全消散、无肿痛，全身症状消失，血白细胞总数及分类计数显示正常。（2）有效。肿痛显著减轻，全身症状有所缓解，血白细胞总数或分类计数下降70%以上或完全恢复正常。（3）无效。肿块未好转、肿痛严重，全身症状无改善或进一步加重，血白细胞总数及分类计数异常。临床治疗在有效率=痊愈率+有效率。

观察记录两组患者治疗期间的不良反应发生情况，包括恶心、头晕、皮疹等，计算组内不良反应总发生率。

1.4统计学分析

使用统计学软件SPSS20.0对各项研究数据展开分析对比，计量资料经t检验、计数资料经X2检验，以P<0.05表示数据的比较差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者临床治疗效果比较

相较于对照组，观察组临床治疗总有效率明显更高（P<0.05）。详细数据见表1。

2.2两组患者不良反应发生情况比较

两组患者整个治疗期间均未出现严重不良反应，部分患者出现了轻微的恶性、皮疹等反应，停药或者对症治疗后消失，未影响最终疗效。两组患者组内不良反应总发生率的比较差异不显著（P>0.05）。详细数据见表2。

3.讨论

中医认为，外感湿热、饮食不调导致的湿热内生或者房事不节、情志不舒导致的肝郁化火是引发急性子痈的主要病机[3]。临床治疗重点在于清热利湿、清火解毒、益气养阴、疏肝通络，化瘀止痛、活血散结等[4]。基于急性子痈的发病机制和中医治疗原则，本次研究中，我们在常规治疗与护理的基础上，联合应用了中药外敷护理，即：将黄芩、黄柏、大黄加蜂蜜调和制成药膏，再外敷至病变处。

本次研究结果显示，观察组患者临床治疗总有效率显著高于对照组（P<0.05），且不良反应发生率与对照组相当（P>0.05），证实了中药外敷护理应用于急性子痈中的有效性与安全性。分析作用机制，考虑如下：现代药理研究表明，大黄中含有丰富的蒽醌类衍生物，不仅对于细菌蛋白质与核酸的合成有显著的抑制作用，同时还能够减少炎症细胞因子的渗出，泻热毒、行淤血功效突出。黄芩含有丰富的黄芩苷、黄芩素，在抗菌、抗病毒以及清除氧自由基方面作用显著，可有效加速损伤修复。黄柏含有丰富的小檗碱、黄柏碱，有显著的抗菌、抗氧化、免疫抑制功效。因此三药合用，可共奏清热解毒、活血消肿、托毒排脓功效，不仅能够实现体外抑菌，还可加速局部炎症吸收、提升治疗疗效。

综上所述，中药外敷护理在急性子痈治疗中的应用，可缩短患者症状缓解时间、提升临床治疗效果，且不良反应少，充分彰显了中医治疗和护理本病的优势，值得推广应用。

参考文献：

[1] 柯桂任，卫艳娜. 中药内外合治治疗子痈78例[J]. 云南中医中药杂志，2014，35（6）：51-52.

[2] 闫京宁，薛云峰. 综合疗法治疗急性子痈疗效观察[J]. 广西中医药大学学报，2015，18（3）：34-36.

[3] 陈志娟. 非特异性男性生殖系統感染与护理[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2018，18（8）：196-197.

[4] 尚慧敏. 非特异性男性生殖系统感染与护理[J]. 中国保健营养，2018，28（29）：265.

[5] 王琴，葛平玉，冷毅，等. 急性睾丸附睾炎引起阴囊坏疽围手术期的护理体会[J]. 心理医生，2016，22（13）：168-169.