腕踝针用于肛肠病术后止痛临床观察

张娜

摘要：目的：了解肛肠病术后腕踝针的使用方法，对其临床止痛效果进行评估。方法：本次研究的开展，由我院肛肠病患者的参与进行，所有患者均接受手术治疗。以随机选取的方式，共选定患者人数500例，于2021年1月-8月期间被我院收治。根据研究需要，所有患者分组进行。具体以术后止痛方法作为依据，共涉及单纯止痛药物、止痛药联合腕裸针止痛两种方式，每种止痛方法对应于250例患者，依次分组为对照组、观察组。结果：患者在止痛治疗后VAS评分比较中，观察组对应评分值更低，在疼痛缓解率的比较上，对照组对应值更低，组间数值差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：腕裸针与常规止痛药联合应用，可强化肛肠病术后止痛效果，有利于患者生活质量的提高，临床具有一定的使用价值。

关键词：肛肠病;腕踝针;止痛效果

【中图分类号】R246  【文献标识码】A  【文章编号】1673-9026（2021）10--01

前言：临床肛肠病有多种类型，包括痔疮、肛瘘、混合痔、肛痈、肛瘘等。在临床治疗中，手术是主要的医治手段，并且风险性相对较小，治疗效果比较可观。不过，因手术创伤性的存在，待术后麻醉消失，患者的伤口处会出现一定的疼痛感。虽然，手术治疗后，临床医生会为患者提供常规的止痛药，但药效发挥有限，有些患者在服药期间仍疼痛难忍，导致患者的生活质量下降，不利于患者身体快速康复。基于此，在肛肠病术后患者止痛治疗中，还需要对止痛方案进一步的优化。经过医学研究，现如今临床开始将腕裸针与常规止痛药联合使用，使肛肠病术后止痛效果得到更大的提升。

1.资料与方法

1.1一般资料

本次研究的开展，肛肠病患者为主要参与人员，500例患者根据研究需要被分成两组，每组人数均等，但使用的止痛方法不一。在所有患者基本资料的整理中，观察组男女相差34例，女142例，其余为男性;年龄分布最大不超过55岁，最小不低于29岁，（38.54±4.68）岁为年龄平均值;对照组男女相差38例，女144 例，（39.44±3.14）岁为本组患者年龄平均值。所有患者对本次研究中涉及到的药物均无过敏反应，患者的神经功能正常，且对研究的开展处于知情且同意的态度。以上各项信息的比较，两组患者之间无太大差异，不具有统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

应用单纯的止痛药为对照组患者进行止痛治疗，具体使用的药物名称为塞来昔布胶囊，按照0.2g/次，每12小时一次的标准指导患者服药，以口服为主。在患者疼痛评估中，对于疼痛程度较为剧烈，患者处于难以忍受的状态，在条件允许的情况下，可选用肌肉注射的方式，给予患者双氯芬酸钠注射液进行治疗，剂量标准仍为50mg，等到患者手术后1天，再次对患者的疼痛程度进行评估，根据患者的实际情况，对止痛药的使用方法进行调整。

在观察组患者止痛治疗中，常规止痛药的使用方法用上，另外增加使用腕裸针来进一步强化止痛效果，具体的操作方法为：首先，对进针区域进行合理选择，具体在下6区，位置选定后，使用消毒药剂，对进针部位进行消毒处理。后使用针刺的方法，穿过皮层。注意对身体与皮肤之见的角度进行合理把控，通常为30°角。后在胶带的应用下，完成针固定操作。至于留针的时间，一般为半个小时。当然，具体时间长短还是需要观察患者的情况来确定，可以适当的延长时间，但最长不得超过24小时。在拔针、进针过程中，注意手法要正确掌握。针刺时间每日进行一次，周期为3-7天，治疗后，观察效果[1]。

1.3观察指标

以治疗前后VAS评分、患者疼痛缓解率作为本次研究中的观察指标。其中，VAS评分高于与患者疼痛程度呈正比。疼痛缓解情况的评价中包括显效、有效和无效。其中，若患者干预前后大部分痛感消失，且VAS评分在3分以下范围，视为显效;对于干预前后痛感由无法忍受转为可以忍受的状态，且VAS评分处于4-7分之间的范围，视为有效;以上指征均不符合，视为无效。

1.4统计学处理

选用SPSS22.0作为统计学处理工具，计量资料采用均数±标准差描述，用t检验进行统计推断，计数资料，用百分比进行描述，采用卡方检验进行统计分析，以P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1与治疗前相比较，观察组治疗后VAS评分降低程度更加显著，且治疗后两组比较中，观察组对应分值也明显较低，差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.2两组患者疼痛缓解率比较中，观察组更高，达96.00%，组间数值差异具有统计学意义（P<0.05）。

3.讨论

肛肠病在手术治疗后，疼痛是临床最为主要的症状表现。虽然，手术治疗效果较为理想，且具体的手术操作也相对较为简单，在较短的时间内便可完成手术。但从手术治疗特点的分析中，术后疼痛与其具备的创伤性有着十分紧密的联系。因此，术后疼痛不可避免。此外，肛肠病术后疼痛，与一般生理性疼痛还存在一定的区别。例如，痔疮是常见的肛肠病，并且有些患者临床表现为混合痔疮，在手术治疗后，其中枢神经与周围神经系统会因组织损伤而产生敏感性变化，加上手术造成的创伤，导致患者的末梢神经出现机械性的损害，继而表现出伤害性感受。为了减轻患者术后的疼痛感，临床存在多种常规止痛药物，而塞来昔布胶囊则是其中的一种，虽然对这些止痛药的功效能够明确，但临床单一使用，对于疼痛程度较为剧烈、难以忍受的患者来说，无法达到较好的功效。为此临床应查找其他方法与药物联合治疗，来强化止痛的效果[2]。

腕踝针是指根据对进针区的要求，选定相关穴位进针区，进行针刺，通过对患者经络、脏腑气血的调节，来缓解患者身体的疼痛，以此来达到镇痛的目的。经临床研究，发现将这种方法与常规止痛药联合使用，效果更佳。

在本次研究当中，应用常规止痛藥联合腕裸针的观察组患者较单一止痛药的对照组患者在疼痛缓解程度上以及VAS评分的比较上，均占据明显优势，组间数值差异具有统计学意义（P<0.05）。由此可见，常规止痛药联合腕裸针在肛肠术后止痛方面效果发挥更好，临床具有推广意义。

参考文献：

[1]徐志刚，王真权，蒋韬.中西医对于肛肠病术后镇痛的治疗进展[J].湖南中医杂志，2018，34（09）：199-201.

[2]程朝军，樊晓霞.中药熏洗治疗肛肠病术后疼痛的疗效观察[J].临床合理用药杂志，2017，10（22）：70-71.