精神科医师工作压力源量表现况调查及应对措施

王翠敏 芦新岩

摘要：目的：分析120名从事精神科临床工作的精神病医生的工作压力源调查情况和反应。研究方法，时间选择在2019年1月至2020年1月初，本院120名精神科医师率先作为观察员，自拟发表工作压力进行评估。然后进行集体心理咨询。此外在研究结束时又对120名精神科医生进行了再次评估，比较了前后两次医院的120名精神科医师工作压力源的缓解情况。结果表明我们医院120名精神科医师总体工作上面临更大压力普遍是管理组织、职业兴趣领域工作量发展事业、人际关系、外部条件和医疗关系，其中前三是工作量（3.46%±0.86%）医患（3.16%±0.85%）之间的关系以及外部环境（2.94%±0.81）。在进行了心理疏导干预后，研究结束时120名精神病医生的压力源明显减少，与干预前的统计差异很大。结论，临床精神科医生目前承受着巨大的压力，有针对性地开展心理干预可以有效地帮助临床精神科医师减轻工作压力，促进精神病科医师的精神健康。

关键词：精神科医师;工作压力源;调查工作;反应措施

【中图分类号】R4  【文献标识码】A  【文章编号】1673-9026（2021）10--01

随着现代社会生活节奏的加快，随着各种压力的增加，越来越多的人容易受到各种精神疾病的影响，因此社会对心理健康的总体关注也越来越高。精神障碍不仅会导致言语及行为障碍，还会影响病人的家庭和社会关系。作为一名精神科医师很容易受到社会、家庭和劳动本身的影响。因此，本研究对120名从事精神科临床工作的精神病医生的工作压力源调查情况和反应。

1 方法

1.1一般信息

2019年1月1月至2020年当时选出120精神科医师作为观察对象评估心理压力，形成工作全部线性表，通过自发工作压力以及协助集体心理关系压力来源。

120名精神科临床医师其中男性66人，女性54人，其年龄不超过55岁，最低年龄为25岁，平均年龄（17 36.36±0.65），研究期间内参与的研究没有任何人事变动。

标准包括：①年龄≥18 岁，≤60 岁; ②性别不限;③身体健康，无合并严重器质性病变; ④本人自愿参与研究; ⑤近 1 年内均于医院精神科内工作。

1.2方法

1.2.1评分表使用工作压力表（SOSC）来评价120名一线精神病学家，其中包括管理、职业兴趣、工作压力、职业发展、人际关系、外部环境和健康;

在4级评级中，所有的位置都非常不匹配（1分），略低于（2分），略低于（3分），非常接近（4分），与医生的工作负担直接相关。

1.2.2精神科医生适应工作压力因素的措施

心理干预，每周两次，每次90分钟，帮助精神科医师首先了解彼此，形成一个团队意识， 保持一个良好的心态，提高精神科医师的素质和专业治疗水平。为不同级别和工作年限的精神科医师制定培训目标和计划。参与各种研究，提高业务质量;有针对性地发展心理学课程以帮助精神科医师学会控制自我情绪，消除负面情绪，以改善的心理适应能力;同时，建立专业客观的眼光，加强锻炼意志，适应精神科临床工作和生活。

院领导应重视精神科医师群体的人性化管理，改变工作时间，减少医生的夜班。关心他们的思想动态，加强沟通，尽最大努力为精神科医师解决问题，引导他们积极面对困难和挫折。多提供进修深造等继续教育机会，顺利取得晋升资格。

1.3统计分析

所有实验数据均应使用SPSS 21.0软件进行验证。计数数据以（n，%）表示，并由平方卡验证。结果表明，p < 0.05，因此可以认为实验具有统计学意义。

2 结果

精神科医师的主要压力来源

在研究开始时，对医院的120名精神科医师进行了工作压力因素的统计。数据显示，职场压力因素的120名精神科医师普遍高于维度中的组织管理、专业兴趣、工作量、职业发展、人际关系、与外部环境的关系和医生-病人。医生压力的三个主要来源是工作量（3.46±0.86）。医患关系（3.16±0.85）和外部环境（2.94±0.81）。见表1。

3 讨论

在研究开始时，对120名精神科临床医师进行了统计工作中的压力因素，这表明120名精神科临床医生的工作压力在组织管理的专业兴趣、工作量、职业发展、人际关系、工作关系和外部环境的医生-病人关系通常较高。

精神科医师承受着持续的压力。在医生的工作相关压力因素中，患者不合作排在第二位。精神病人往往被偏执、幻觉、冲动和易怒等行为所主导。在医院里不舒服的噪音，通常是暴力或自杀和其他冲动行为;无自知力的精神病患者在拒绝治疗时也有暴力行为的倾向。特别是在夜班工作人员很少的情况。在高风险的精神病房工作环境中，医生承受着巨大的心理压力。精神科医师在一个封闭的环境中工作，无法与患者有效沟通。除了常规的检查、治疗计划的制定和医疗文件的书写之外，精神科临床医师还必须时刻警惕事故，这使他们处于长期的精神紧张状态。此外，一些研究表明，当一个人长期处于焦虑、紧张压力和疲劳的状态时，他的身心都会受到严重的负面影响。因此，精神科医师容易受到精神压力、能量消耗和各种身体不适的影响.

120名一线精神科临床医师的工作压力数据在心理干预结束时显著下降（p < 0.05）。團体心理体咨询是一种适用于群体情境的咨询措施。通过对群体动态的了解，它可以加速群体之间的人际交往活动，帮助个人提高人际交往能力，帮助一线精神可医师学习自我认同并发展良好。帮助精神科医师减轻工作压力，更好地为患者服务。

综上所述，一线精神科医生的工作压力普遍较高。过度的工作压力不仅会影响工作质量，还会对医生自身的健康产生负面影响。有针对性地团体心理咨询干预可以有效地帮助一线精神科医师减轻工作压力，促进一线精神科医师的精神健康

参考文献：

【1】 高天飞.精神科医生工作压力状况调查及心理辅导干预效果观察  .中国保健营养，2018，28（30）∶322.

【2】 杨程甲，张胜军，钟天平，等.精神科专科医院与综合医院医师工作倦怠及相关因素分析.广东医学，2016，37（2）∶279 -282.