西药临床合理用药的安全性及应对措施探讨

赵金玉

摘要：目的：探讨临床合理使用西药的安全性及管理对策。方法：选择我院2018年10月至2019年2月的182张西药处方作为对照组，采用常规管理方法。选择2019年3月至7月住院的182张西药处方作为观察组，期间增加了西药安全使用的规范化管理。结果：观察组不合理组合、不合理使用抗生素、不合理使用剂量、重复用药的发生率均低于对照组（P<0.05）。观察组嗜睡、头晕、恶心、全身乏力、皮疹发生率低于对照组（P<0.05）。观察组不良反应总发生率低于对照组（P<0.05）。结论：在临床用药中增加《福安里安全用药规范》，可以不断提高医务人员的专业知识，提高医务人员的综合素质，促进临床西药处方的合理有效应用，促进患者的身体康复。

关键词：西药临床;合理用药;安全性;措施

【中图分类号】R4  【文献标识码】A  【文章编号】1673-9026（2021）10--01

1资料与方法

1.1一般资料

选择医院2018年10月～2019年2月的182张西药药方作为对照组，期间使用常规的管理办法。选择医院2019年3～7月的182张西药药方作为观察组，期间添加西药安全用药规范管理。对照组患者年龄21～58岁;观察组患者年龄22～60岁。纳入标准：①年龄≥18岁。②可以理解工作人员的管理方法介绍并且听从医嘱。③已清晰了解整个研究过程并自愿签字同意书。排除标准：①肝脏、肾脏等与器官相关的疾病并且损害程度比较高。②意识明显不清楚。③存在心脏病之类的紧急处理疾病。

1.2方法

对照组实施常规管理办法。

观察组添加安全用药规范管理，具体如下。

（1）加强立法和执法，加强医疗管理;坚持不懈地抓好合理用药，提出切实可行的不合理用药整改措施，严厉打击非法广告和非法促销活动;（2）加强医疗管理，发挥药品监督管理委员会的作用，促进临床科室与药学科室的沟通。做好处方和病历的调查统计工作，及时解决异常问题。加强医德教育，提高医务人员的责任感，坚持患者利益，合理用药。为确保合理用药，医生、技术人员、药品、护士、患者或其监护人应在其职责范围内参与用药过程，包括正确诊断、正确处方、适当配药、患者依从性、后续治疗等。，并注意用药过程中不得出现脱节和偏差。医疗单位要积极选拔年轻医生出国留学，相互交流，开展内部业务测试和技术竞赛，提高专业水平。要通过媒体和权威机构大力宣传常规用藥知识，;（3）合理联合用药：在治疗过程中，如果出现不合理用药，不仅会影响药物性质的正常发挥，还会危及患者的生命健康。因此，应重视药物的联合应用，充分发挥药物的疗效，从而提高临床治疗效果。事实上，在西医临床治疗中，联合用药会引起药物间的不良反应。如果不合理控制用药时间和方法，会降低药物的疗效，增加药物的毒性。因此，为了有效预防不良反应的发生，应注意药物的合理组合，确保药物的疗效和患者的生命健康;（4）药物因素管理：药物作用具有广谱性;但是，每个人的身体状况不同，同一种药物在不同患者中的表现可能不同，同一剂量药物不同部位的反应也不同。同时，患者多种疾病较多，服用药物时容易引起不良反应。在剂量方面，应根据体重、年龄和内脏功能选择合适的药物和剂量。如果药物剂量不当，损害患者健康，不仅药物可能无效，而且病情可能加重，影响治疗

1.3观察指标

（1）通过统计处方中滥用抗生素、联合用药不合理、重复用药、剂量不合理等对两组用药不合理情况进行观察评价。（2）统计患者的治疗满意度与用药风险事件。由医务人员发放问卷调查表，按照自身用药情况和治疗效果自行填写调查表，以评估治疗满意度，其中十分满意：80～100分;满意：50～79分;不满意：0～49分。总分为100分，分数越高表示病人治疗满意度越高。总满意率=十分满意率+满意率。

1.4统计学方法

数据纳入SPSS23.0软件分析，计量资料采用（）表示，t检验;计数资料采用（%）表示，X2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者药物使用状况比较

观察组联合用药不合理、抗菌药物使用不合理、用法用量不合理及重复给药发生率低于对照组（P<0.05）。

2.2两组患者不良反应发生状况比较

观察组嗜睡、头晕恶心、全身乏力及皮疹发生率低于对照组（P<0.05）。观察组不良反应总发生率低于对照组（P<0.05）。

3讨论

随着社会经济的不断发展，各种临床疾病的发病率越来越高。发病机制越来越复杂。它已成为预防该病治疗的重要因素，需要加强管理。一是加强西药管理：加强西药管理，一是根据不同西药的药理作用分类存放;第二，西药在运输和储存过程中，应合理选择用药环境，避免药品变质和损坏。二是加强对西医管理人员和制度的管理：医院应组织药品管理人员定期开展业务培训，不断提高药品管理人员的维护能力。同时，还要求西药房管理人员对每位患者的用药情况进行统计和监督，分析患者的整体用药情况。一旦发现不合理使用西药，有必要及时与临床医生沟通和干预。针对这种情况，本研究提出了一些对策，如如何控制西药的使用和剂量，科学安排给药时间，严格遵守用药说明书等。在使用和剂量控制方面，强调尊重患者病情的差异。在严格遵守药品说明书的情况下，有必要澄清说明书中规定的适应症是否与患者一致，以及用药后可能出现的不良反应是否会严重影响患者的康复。在使用和剂量控制方面，强调尊重患者病情的差异。医生和药剂师不得对所有患者采取统一的用药方法。有必要在分析患者病情发展阶段和个人身体状况的前提下确定用法和剂量。为了科学地安排给药时间，我们需要结合人类生物学和患者自身的生物钟做出合理的决定。在严格遵守药品说明书的情况下，有必要澄清说明书中规定的适应症是否与患者一致，以及用药后可能出现的不良反应是否会严重影响患者的康复。

结论

研究结果表示，西药用药不合理问题较为普遍，临床应加大对西药处方合理用药的管理力度，确保其临床治疗效果与治疗安全性，值得临床推广和研究。

参考文献：

[1]吉晓丽.西药临床合理用药的安全性及应对措施进行分析探讨[J].中医临床研究，2018，10（6）：142-143.

[2]王伟.探讨西药临床合理用药的安全性及应对策略[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（1）：184-185.

[3]李正清.观察西药临床合理用药的安全性及应对策略研究[J].中国处方药，2019，17（1）：68-69.