2型糖尿病患者采用临床药师干预对患者合理用药及健康管理的影响

于欣

摘要：目的：分析2型糖尿病（TD2M）实行临床药师干预对于合理用药和健康管理的影响。方法：选入2019年6月-2021年6月间入院治疗的106例TD2M患者。随机法分组，A组53例实行临床药师干预，B组53例实行常规护理，对比合理用药和健康管理效果。结果：A组患者的不合理用药几率低于B组，A组患者的自我健康管理评分高于B组，对比有差异（P<0.05）。结论：为TD2M患者实行临床药师干预可以确保合理用药性，优化健康管理效果。

关键词：2型糖尿病;临床药师干预;合理用药;健康管理

【中图分类号】R4  【文献标识码】A  【文章编号】1673-9026（2021）10--01

TD2M是频发性慢性病，病程偏长，需要长时间用药。多数TD2M患者对于疾病知识的认知度有限，使得用药合理性与规范性下降，会严重影响治疗效果[1]。临床药师在TD2M患者治疗中的作用显著，可以监督患者的用药情况，控制其用药剂量和时间，进而达到稳定降糖的效用[2]。基于此，本研究选用106例TD2M患者，用于分析临床药师干预对于用药情况和健康管理的作用。

1资料与方法

1.1一般资料

选入2019年6月-2021年6月间入院治疗的106例TD2M患者。随机法分组，A组53例，男患：女患为32：21;年龄为25岁至83岁，均值（51.26±2.14）岁。B组53例，男患：女患为33：20;年龄为26岁至85岁，均值（51.85±2.24）岁。数据经假设检验并无差异（P>0.05）。

1.2方法

B组实行常规护理，即医护人员向患者讲明用药方法和剂量，监测其体征与病情变化，予以针对性指导等。A组实行临床药师干预：①建立档案：档案内容含年龄、姓名与住址等信息，列明家族史、病史以及遗传史等资料，将体检报告和血糖指标收入档案，结合患者的生活习惯、症状、健康知识和自护技能等维度拟定干预措施。在档案系统内对患者予以等级划分，以患者病情程度为标准明确等级，定时记录随访情况，评估并发症风险。②健康教育：部分患者不了解疾病知识，需对其进行基础知识培训。待其具备基本的疾病认知度后，应对其进行系统化课程培训，开展健康宣教活动。课程共12节，每2周宣教1次，内容包括疾病概论、生活指导和并发症防治等，要求患者至少参与6节课的学习活动。③药师指导内容：明确各类降糖药的给药时间、剂量与给药形式，指导胰岛素用药方法，尤其对并发症和特殊群体患者实行个性化指导。同时讲解中药饮片与中成药的不良反应和应对方法。及时开展讲座，设定服务热线，使医患间可及时沟通。对合理用药知识进行宣教，并由药师进行一对一指导，干预时间为1个月。

1.3观察指标

记录不合理选择药物、不合理用量用法、重复用药、超适应症给药等不合理用药情况。利用自制调查问卷评估自我健康管理能力，含加强锻炼、用药依从、调整饮食和自我监测血糖等内容，每项25分，自我健康管理能力与分数正相关。

1.4统计学分析

数据处理经由SPSS21.0软件完成，计量数据经t值对比与检验，计数数据经X2值对比与检验，假设校验有意义则P值不足0.05。

2结果

2.1两组患者的不合理用药几率比较

A组患者的不合理用药几率低于B组（P<0.05）。

2.2 两组患者的自我健康管理评分比较

A组患者的自我健康管理评分（加强锻炼、用药依从、调整饮食、自我监测血糖）高于B组（P<0.05）。

3讨论

TD2M的治疗周期较长，需要接受系统的、全面的护理服务，动态掌握患者的健康状态和生活习惯，根据反馈信息调节治疗方案，可尽快抑制病情。药师干预可以保证TD2M患者的用药规范性，充分发挥患者的核心地位，明确掌握患者的疾病变化，对其用药情况和生活习惯进行主动性和科学性指导。药师可以评估并发症风险，尽早发现病情，阻断疾病进展。在干预方案中，建立档案的目的是完善患者信息，全面评估其生活习惯和护理能力，并对患者病情进行等级划分，保证护理干预的针对性。健康教育可提高患者对于疾病知识的掌握度，以课程培训方式系统化讲解疾病知识。药师指导可细化药物的治疗方法，提升患者的合理用药意识。

结果显示A组患者的不合理用药几率低于B组，A组患者的自我健康管理评分高于B组（P<0.05）。说明临床药师干预可以提升患者对于疾病知识的了解程度，全面评价其身体状态，可抑制并发症，加快病情转归。

综上，为TD2M患者实行临床药师干预的效果显著，可以作为该病患者的常规化干预模式。

参考文献：

[1]游殷媛，张先达，谢芳斐，等.临床药师干预2型糖尿病对治疗效果及血糖水平的影响[J].中国现代药物应用，2020，14（13）：231-233.

[2]徐大良.临床药师干预对2型糖尿病患者合理用药及健康管理的效果[J].中國现代药物应用，2020，14（8）：216-217.